醫(yī)務(wù)管理現(xiàn)狀之我見

【摘 要】目的：提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率。方法：在醫(yī)院內(nèi)部制定完善、嚴(yán)格的醫(yī)務(wù)管理制度，制定各項(xiàng)措施提升醫(yī)療質(zhì)量。在醫(yī)院內(nèi)部選擇不同的部門踐行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。分析制定各項(xiàng)政策前和政策、制度后醫(yī)患事件發(fā)生率、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。結(jié)果：通過(guò)數(shù)據(jù)的分析，可以看出各項(xiàng)相關(guān)制度和政策實(shí)施后患者醫(yī)療服務(wù)的滿意度大幅提高、醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率明顯下降。結(jié)論：制定完善的醫(yī)務(wù)管理制度和政策并嚴(yán)格監(jiān)督是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛的有效方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)管理；醫(yī)療質(zhì)量；落實(shí)制度

醫(yī)院的主要任務(wù)是為患者進(jìn)行醫(yī)務(wù)治療，全國(guó)的各級(jí)醫(yī)院，無(wú)論機(jī)構(gòu)設(shè)置如何，其主要目的都要是為了更好地為患者服務(wù)。但是一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的高低在很大程度上取決于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理水平，嚴(yán)格、完善的醫(yī)務(wù)管理體系是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保證患者安全的重要內(nèi)容。筆者對(duì)醫(yī)務(wù)管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析和探討，旨在提高醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平。

1 當(dāng)前我國(guó)醫(yī)務(wù)管理現(xiàn)狀

在以前我國(guó)沒有統(tǒng)一、完善的醫(yī)務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，所以全國(guó)各級(jí)醫(yī)院，從省級(jí)醫(yī)院到相機(jī)醫(yī)院都沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)去遵循，這樣就造成了許多醫(yī)院在醫(yī)務(wù)管理上存在很大的漏洞，同事也出現(xiàn)了很多的醫(yī)務(wù)糾紛。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)民生活質(zhì)量的提高，國(guó)家對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平越來(lái)越重視、患者維權(quán)意識(shí)提高，一套完善的醫(yī)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)被我國(guó)的衛(wèi)生部制定。這套醫(yī)務(wù)管理制度對(duì)醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)和醫(yī)務(wù)人員都制定了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)制度。從政策的制定上看似乎醫(yī)務(wù)管理有規(guī)可循，但是在具體的實(shí)施過(guò)程當(dāng)中存在很大的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，但是很多醫(yī)院都沒有按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)務(wù)監(jiān)督管理體系存在很大漏洞。所以要真正的實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)管理水平的提高還是有一定難度的。

2 加強(qiáng)、完善醫(yī)務(wù)管理制度，提升思想認(rèn)識(shí)

2.1 醫(yī)務(wù)管理上存在的困難

（1）信息化服務(wù)體系落后，制約了醫(yī)務(wù)管理。在很多中等水平的醫(yī)院，由于缺乏良好的信息溝通體系，手術(shù)的實(shí)施率、急診的治療效率、患者與醫(yī)生的溝通效果都很難有大的提高。各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作都要靠人工去做，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

（2）缺乏完善的管理體系。很多醫(yī)院在只有一個(gè)大的醫(yī)院管理體系，在各個(gè)科室沒有詳細(xì)、完善的具體管理體系，這就是醫(yī)院大的管理體系成為擺設(shè)，這就造成了醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)務(wù)管理體系脫節(jié)。

（3）缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督體系。由于醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室的性質(zhì)不同，所以醫(yī)院在制定考核和監(jiān)督體系時(shí)很難做到面面俱到。這就造成了監(jiān)督體系的不完善，在很多科室內(nèi)部根本沒有監(jiān)督部門，這也是造成醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理漏洞的重要原因。

2.2 提高醫(yī)務(wù)管理水平對(duì)策

（1）提高思想認(rèn)識(shí)。提高醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)，這是提高醫(yī)務(wù)管理水平的的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在醫(yī)院內(nèi)部很多專業(yè)技術(shù)人員都存在重業(yè)務(wù)的思想，在義務(wù)服務(wù)質(zhì)量上存在麻痹思想。所以提高醫(yī)務(wù)工作者的思想認(rèn)識(shí)，可以避免一切規(guī)章制度流于形式的結(jié)果。

（2）制定切實(shí)可行的規(guī)章制度。在醫(yī)院內(nèi)部由于各個(gè)科室的工作性質(zhì)不同，所以在制定規(guī)章制度要在國(guó)家衛(wèi)生部制定的管理標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上對(duì)各個(gè)科室制定獨(dú)立的規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以解決由于規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)使用范圍小的缺點(diǎn)，這樣還可以大大提高醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性和工作質(zhì)量。

（3）加強(qiáng)監(jiān)督力度。在醫(yī)院內(nèi)部要建立一套完善的監(jiān)督制度體系，并且要加強(qiáng)監(jiān)督力度。因?yàn)楦黜?xiàng)規(guī)章制度能否真正的發(fā)揮作用，在很大程度上取決于該項(xiàng)制度是否有一個(gè)嚴(yán)格的監(jiān)督體系。所以在每項(xiàng)政策出臺(tái)之前要有與之相適應(yīng)的監(jiān)督管理體系。同時(shí)在執(zhí)行中要嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督，對(duì)在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，絕對(duì)不能任其發(fā)展。在每項(xiàng)政策執(zhí)行期間，要進(jìn)行抽查和考核。這樣一方面可以確保政策落實(shí)到位；另一方面也可以在一定程度上為醫(yī)務(wù)管理者反饋政策的時(shí)效性，從而為以后更科學(xué)的管理體系的制定提供理論依據(jù)。

（4）加強(qiáng)醫(yī)院從業(yè)人員的人才梯隊(duì)建設(shè)。醫(yī)療工作的實(shí)質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員用專業(yè)技術(shù)為患者進(jìn)行診斷和治療，所以醫(yī)療是一個(gè)技術(shù)要求很強(qiáng)的工作。醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平的高低直接決定著醫(yī)療質(zhì)量的高低，同時(shí)也決定著醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)生的人才梯度建設(shè)，給醫(yī)務(wù)管理者要善于在管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和使用好人才。同時(shí)要盡可能的為醫(yī)務(wù)工作者搭建成長(zhǎng)和成才的平臺(tái)，為那些勤學(xué)上進(jìn)、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員留有充足的發(fā)展空間。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療安全管理

醫(yī)院加強(qiáng)安全管理可以在很大程度上減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療不良事件的發(fā)生。要制定嚴(yán)格的安全規(guī)程和醫(yī)療不良事件的處置辦法。

3 總結(jié)

雖然我國(guó)現(xiàn)在醫(yī)務(wù)管理中從在很多的很多問(wèn)題，醫(yī)務(wù)管理者只要在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理體系建設(shè)和提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平等方面努力就能使我國(guó)的醫(yī)務(wù)管理水平有一個(gè)質(zhì)的飛躍。

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作者簡(jiǎn)介

陳凱（1985-），男，江西省南昌市人，本科，助教職稱，研究方向?yàn)獒t(yī)院管理。