利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床分析

【摘 要】目的：探討分析利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床效果。方法：選取我院2012年11月-2013年11月收治的120例急性上呼吸道感染患者為研究對象，將其隨機分成A組與B組，A組60例患者給予常規抗感染治療，B組60例患者在常規抗感染治療基礎上給予利巴韋林治療，觀察兩組臨床治療效果。結果：A組患者總有效率為75.0%；B組患者總有效率為91.7%，B組患者臨床效果明顯優于A組；B組患者退熱時間明顯短于A組，差異均具有統計學意義（p<0.05）。結論：利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床效果較為顯著，能有效縮短患者退熱時間，改善患者臨床癥狀，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】利巴韋林；急性上呼吸道感染；療效

急性上呼吸道感染在臨床上是較為常見的呼吸系統疾病，在兒童中較為常發，而最為常見的致病原因就是病毒感染。目前，臨床上治療急性上呼吸道感染的主要方法就是對癥治療，積極控制臨床癥狀，降低并發癥的發生率。本研究選取我院2012年11月-2013年11月收治的120例急性上呼吸道感染患者為研究對象，探討分析利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月-2013年11月收治的120例急性上呼吸道感染患者為研究對象，其中男75例，女45例；年齡5個月-75歲，平均（34.8±2.5）歲；病程1-6d，平均（3.0±0.5）d；體溫37.6-39.5℃，平均（38.0±0.5）℃；所有患者均經臨床診斷及相關檢查確診，均符合急性上呼吸道感染相關診斷標準。將其隨機平均分成A組與B組，各60例，兩組患者在年齡、性別、病程、溫度等方面比較，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規抗感染治療，給予感冒退燒藥物、消炎藥物口服或者注射，叮囑患者多休息，補充體液，糾正水電解質紊亂癥狀，積極預防并發癥。B組患者在常規抗感染治療基礎上給予12-15mg/kg利巴韋林靜脈滴注治療，1次/d。

1.3 療效評價指標

顯效：治療3d患者的上呼吸道感染癥狀完全消失或者明顯改善，精神狀態恢復良好，體溫恢復正常，能進行正常工作；有效：治療3d患者臨床癥狀明顯好轉，精神狀態尚可，體溫有所下降但未恢復到正常水平或者出現反復現象；無效：治療3d患者臨床癥狀及體征無變化，體溫未得到緩解或者反復發作較為頻繁，有并發癥發生傾向或者有并發癥發生現象。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用t檢驗，X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

A組患者中顯效19例，有效26例，無效15例，總有效率為75.0%；B組患者中顯效35例，有效20例，無效5例，總有效率為91.7%，B組患者臨床總有效率明顯高于A組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者退燒時間比較

A組患者平均退燒時間為（75.2±18.84）h，B組為（62.1±13.35）h，B組患者退熱時間明顯短于A組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

急性上呼吸道感染屬于較為常見的內科疾病，主要由病毒引起，如患者得不到及時治療，則會嚴重影響到患者的身體健康，嚴重的會導致患者出現急性鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎以及心肌炎等疾病。臨床上治療急性上呼吸道感染的方法以消炎、抗病毒等為主，但效果并不是太理想。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，利巴韋林主要由核苷轉運，約有45%會被消化道吸收，在血漿中時，利巴韋林也由核苷轉運，通過細胞膜進行運輸。利巴韋林進入機體后會廣泛分布在所有組織中，包括腦脊液、腦等。其藥代動力學被捕獲的細胞中，尤其是紅血細胞（紅細胞）中，一旦它被添加激酶，就會獲得更高濃度的藥物，以去除磷酸鹽磷酸鹽形式為主。大多數的激酶活性的藥物轉換以及積極核苷酸的形式是由腺嘌呤激酶作用的，而腺嘌呤激酶又是病毒感染的細胞中較為活躍的一種。故利巴韋林對病毒DNA聚合酶的活性能夠產生有效的抑制作用，能夠阻斷病毒的復制過程，從而起到抗病毒的效果。藥理實驗證明，利巴韋林能夠有效抑制呼吸道合胞病毒的復制速度，減少毒素的釋放，進而緩解患者的全身癥狀，明顯降低機體的體溫，且不良反應較少，能和大部分的常規藥物聯用，提高臨床治療效果。

本研究中，利巴韋林組患者總有效率91.7%明顯高于常規治療組75.0%，且利巴韋林組患者退熱時間明顯短于常規治療組，差異均具有統計學意義（p<0.05）。綜上所述，利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床總有效率較高，患者能夠在短時間內退熱，患者臨床癥狀明顯得到改善，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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