伊布利特與胺碘酮治療心房纖顫與房撲的臨床價值分析

【摘 要】目的：觀察分析伊布利特與胺碘酮治療心房纖顫與房撲的臨床價值。方法：選取我院在2012年8月至2013年7月收治的82例心房纖顫與房撲患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號將其分為治療組41例和對照組41例，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：對比兩組患者房顫轉(zhuǎn)復(fù)率，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對比兩組患者房撲轉(zhuǎn)復(fù)率，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對比兩組患者治療前QTC間期，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對比兩組患者治療后QTC間期，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對比兩組患者轉(zhuǎn)復(fù)時間，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：伊布利特在治療心房纖顫與房撲的臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】伊布利特；胺碘酮；心房纖顫與房撲；臨床價值

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年8月至2013年7月收治的82例心房纖顫與房撲患者，其中，男47例，女35例；患者年齡為35—68歲，平均年齡為51.52±1.04歲；48例為房顫，34例為房撲；并按患者住院尾號將其分為治療組和對照組，各為41例，對比兩組患者之間的年齡、性別及病情等基本資料，沒有明顯差異性，P>0.05，可進行對比。

1.2方法

治療組患者采用伊布利特進行治療，對照組患者采用胺碘酮進行治療，對比兩組患者治療效果。

（1）對照組患者采用靜脈注射的方法，每日在10分鐘內(nèi)緩慢注射由150mg胺碘酮，對于沒有轉(zhuǎn)復(fù)的患者，醫(yī)護人員在間隔10分鐘后采用上述方法為患者緩慢注射150mg的胺碘酮。當(dāng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)復(fù)、心室率低于50次/min及QTC間期超過60ms時，可停止對患者注射。

（2）治療組患者采用靜脈注射的方法，每日在10分鐘內(nèi)緩慢注射1mg伊布利特，對于沒有轉(zhuǎn)復(fù)的患者，醫(yī)護人員在間隔10分鐘后采用上述方法為患者緩慢注射1mg的伊布利特。當(dāng)患者轉(zhuǎn)復(fù)時，可停止對患者注射。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者轉(zhuǎn)復(fù)率

41例治療組患者中，23例為房顫，13例轉(zhuǎn)復(fù)，其轉(zhuǎn)復(fù)率為56.52%，18例為房撲，13例轉(zhuǎn)復(fù)，其轉(zhuǎn)復(fù)率為72.22%；41例對照組患者中，25例為房顫，11例轉(zhuǎn)復(fù)，其轉(zhuǎn)復(fù)率為44.00%，16例為房撲，4例轉(zhuǎn)復(fù)，其轉(zhuǎn)復(fù)率為25.00%。對比兩組患者房顫轉(zhuǎn)復(fù)率，沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對比兩組患者房撲轉(zhuǎn)復(fù)率，治療組患者轉(zhuǎn)復(fù)率顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者QTC間期

治療組患者治療前QTC間期為（404.58±13.47）ms，治療后QTC間期為（456.04±18.33）ms；對照組患者治療前QTC間期為（407.19±12.68）ms，治療后QTC間期為（412.06±16.88）ms。對比兩組患者治療前QTC間期，沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對比兩組患者治療后QTC間期，治療組患者QTC間期顯著長于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.3 對比兩組患者轉(zhuǎn)復(fù)時間及出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率

治療組患者轉(zhuǎn)復(fù)時間為（23.34±12.14）min，出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為14.63%（6/41）；對照組患者轉(zhuǎn)復(fù)時間為（51.75±16.38）min，出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為24.39%（10/41）。對比兩組患者轉(zhuǎn)復(fù)時間，治療組患者轉(zhuǎn)復(fù)時間顯著短于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

心房纖顫及房撲疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重時威脅患者生活質(zhì)量。基于該疾病病理特點，應(yīng)及時為患者采取及時合理的治療措施，有效提高患者生活質(zhì)量。伊布利特為一種新型Ⅲ類抗心律失常藥劑，該藥劑具有安全、療效高及起效快等特點，可有效阻斷外向鉀電流，延遲復(fù)極。該藥劑主要通過抑制復(fù)極時快速激活延遲整流K電流，同時其可有效促進平臺期緩慢Na+和Ca2+內(nèi)流作用，對整個復(fù)極過程具有顯著影響作用，從而有效改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果及生活質(zhì)量[1]。胺碘酮也為一種Ⅲ類抗心律失常藥劑，其具有輕度非競爭性α和β腎上腺素受體阻滯劑，有效抑制患者心房、心肌傳導(dǎo)纖維快鈉離子內(nèi)力，有效減緩其傳導(dǎo)速度，但該藥劑通常不能對患者左室功能起到抑制作用，因此，在治療心房纖顫及房撲疾病臨床上效果欠佳[2]。研究結(jié)果顯示，伊布利特在治療心房纖顫及房撲臨床上效果顯著，可顯著改善患者臨床癥狀。如本次研究中，采用伊布利特進行治療的治療組患者，其房撲轉(zhuǎn)復(fù)率及轉(zhuǎn)復(fù)時間同采用胺碘酮進行治療的對照組患者之間存在顯著差異性，且治療后治療組患者QTC間期顯著長于對照組患者的，P<0.05。因此，伊布利特值得在治療心房纖顫及房撲臨床上推廣應(yīng)用。