老年癡呆患者臨床護理干預新方法的探討

【摘 要】目的：探討循證護理用于脊柱骨折康復期的護理效果。方法：選擇脊柱骨折患者204例，隨機分為兩組，觀察組予以循證護理，對照組予以傳統護理，比較兩組護理后的效果。結果：觀察組患者治愈率高于對照組。結論：循證護理應用于脊柱骨折患者康復期，可提高患者治愈率，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】老年癡呆；護理干預；精神狀態

1 臨床資料

選擇在2012年2月—2013年4月期間住院的老年癡呆患者，年齡在65—82歲之間，平均71歲，其中男性36例，女性14例，患者老年癡呆病程最短為2年，最長為13年，平均6.2年，輕度、中度和重度老年癡呆人數分別為15例、39例和6例，將所有患者分為性別、年齡、病程和病癥程度無顯著性差異的兩組，第一組采取常規護理方法，第二組在第一組的基礎上增加護理干預新方法。

2 研究方法

2.1 常規護理方法2.1.1基礎護理

老年癡呆患者的智力減退，自理能力受到了很大程度的影響，所以在住院期間護理人員要做好基礎護理工作，照顧好老年癡呆患者的飲食、日常起居等方面，并且保持病房的整潔，將室內溫度控制在25攝氏度，濕度控制在55%，為老年癡呆患者營造一個舒適的環境。

2.1.2疾病護理

老年癡呆患者的年齡偏大，身體往往存在一些慢性疾病，由于患者有老年癡呆癥的影響，往往無法主動請求醫護人員的幫助，所以護理人員在為患者進行護理時，要掌握每一位患者的身體疾病狀況，從而在住院期間能夠定期對患者的相關指標進行檢查，在發現患者病情嚴重時及時采取措施，防止病情惡化對患者的生命造成危險。

2.2 護理干預新方法

2.2.1心理護理

在患住院期間，由于受到身體疾病和老年癡呆癥的影響，患者往往會出現一些不良的情緒，而且這些患者的情感比較脆弱，情緒反應比較激動，所以護理人員要注意觀察患者的心理變化，主動與患者聊天，聊天的內容應該比較簡單而且直接，當患者出現心理障礙時，要針對不同的心理狀態，做好患者的心里護理工作。

2.2.2精神癥狀的護理

老年癡呆癥患者在住院期間大多數存在行為紊亂和幻覺現象，所以在住院期間護理人員要做好患者精神癥狀的護理。護理人員要讓所有患者能夠與他人溝通，以分散老年癡呆患者的注意力。另外根據文獻資料顯示，采取相應的干預措施，例如音樂、行為干預等，可以明顯降低患者發生精神癥狀的可能[1]。

2.2.3記憶恢復護理

記憶恢復可以從三個階段進行，首先讓患者練習數字的記憶，從簡單的三位數開始，在患者看過后進行復述，逐漸增加數字的位數，直到患者無法復述時結束。其次通過讓患者看過物品后一段時間對所看過物品進行回憶。最后可以讓患者回憶家族里的姓名，也可以對看過的電影內容進行回憶。

2.2.4語言恢復護理

護理人員在幫助患者進行語言恢復的開始階段，可以將簡單的詞語結合卡片來恢復患者的語言。對于命名性失語癥的患者，患者要幫助患者對名稱不斷加深記憶，對于運動性失語癥的患者，護理人員要示范說話的口型，并讓患者跟著護理人員的動作進行練習，從而不斷恢復語言[2]。

2.3 評價指標

在護理前和護理6個月后分別對兩組患者利用精神狀態檢查量表進行評分，精神狀態檢查量表涉及記憶力、注意力、回憶力、定向力和語言能力，分值設置為10分、4分、4分、4分和8分，總分為30分。患者評分越高，說明患者的認知水平越高，護理取得的成效越好。

2.4 統計學分析

將護理前后的兩組患者精神狀態檢查量表得分情況進行統計，并進行統計學分析，以P<0.05作為差異具有顯著性的評價標準。

3研究結果

兩組患者護理前得分結果無顯著性差異，說明兩組患者的病癥情況基本一致。在經過護理干預后，第二組的得分明顯高于第一組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05），說明第二組護理成效明顯優于第一組。

4 討論分析

老年癡呆癥患者的精神狀態不夠穩定，而且患者的年齡偏大，身體各臟器的功能明顯衰退，所以在臨床護理中，護理難度較高。通過本文的研究可以看出，在臨床中不僅要做好常規護理工作，還應該從患者的角度著想，為其提供針對性的護理干預措施，使患者的身體處于舒適的狀態，排除不良的心理情緒，并且使患者的身體功能得到恢復鍛煉，這樣才能使患者配合醫護人員的工作。研究發現，在進行了一段時間的記憶和語言恢復后，患者的精神狀態評分升高明顯，說明護理干預措施起到了很好的作用，這種護理方法值得在臨床上推廣。

5 結論

老年癡呆患者的護理是臨床上一項難點，因此本文對護理干預的方法進行了探討性研究，研究發現針對性的護理干預措施比常規護理方法效果更好，可以使患者的精神狀態明顯好轉，這種護理方法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 舒芳，羅緩玲. 55例老年癡呆癥患者的護理[J].護理實踐與演練，2009，6（18）：43.

[2] 陳愛菊.護理干預對老年癡呆患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2009，（21）：71.

作者簡介

樓偉麗（1984-），女，浙江省諸暨市人，護師。主要研究方向：老年護理。