基于江西省社區(qū)護(hù)理教育現(xiàn)狀分析的思考

【摘 要】基于江西省社區(qū)護(hù)理教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析，對(duì)完善社區(qū)護(hù)理教育、促進(jìn)江西省社區(qū)護(hù)理教育發(fā)展提出了一些建議。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；教育；現(xiàn)狀分析

隨著醫(yī)療模式的改變，我國(guó)人口老齡化，疾病譜與死亡譜的改變，醫(yī)療費(fèi)用上漲，生活水平的提高，開展社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)已成為我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。社區(qū)護(hù)理的發(fā)展離不開高素質(zhì)的社區(qū)護(hù)理人才。培養(yǎng)合格的社區(qū)護(hù)理人才已成為現(xiàn)代護(hù)理教育改革的任務(wù)之一。

江西省社區(qū)護(hù)理的發(fā)展及社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)上取得了一定的成效，但在發(fā)展的過(guò)程中還存在許多問(wèn)題，如社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才短缺、從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)不高等。研究江西省社區(qū)護(hù)理教育中存在的問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的辦法，促進(jìn)江西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展具有重要意義。

1 江西省社區(qū)護(hù)理專業(yè)教育現(xiàn)狀

（1）護(hù)理專業(yè)的辦學(xué)層次低，缺社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。目前我省培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士主要有兩條途徑：一為在校教育，二為崗位培訓(xùn)。其中大多數(shù)護(hù)士為未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、全面的社區(qū)護(hù)理方面教育的半路轉(zhuǎn)行的臨床護(hù)士，缺乏專業(yè)性。在校教育時(shí)間比較晚，在20世紀(jì)90年代中后期，社區(qū)護(hù)理教育隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建成而發(fā)展，在我省部分醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)中開設(shè)了社區(qū)護(hù)理課程，且以中專為主，還沒有本科層次。1999年江西醫(yī)學(xué)院開始招收我省第一批本科四年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，在課程中開設(shè)社區(qū)護(hù)理課程。護(hù)理教育發(fā)展至今，我省社區(qū)護(hù)理教育仍是一項(xiàng)空白，至今暫無(wú)學(xué)校開設(shè)了社區(qū)護(hù)理專業(yè)，或是護(hù)理專業(yè)社區(qū)護(hù)理方面分流，更談不上培養(yǎng)出專門的社區(qū)護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。

（2）沒有規(guī)范的社區(qū)護(hù)理專業(yè)教材。全省各大中專衛(wèi)生院校和在崗位培訓(xùn)繼續(xù)教育中按照自己對(duì)社區(qū)護(hù)理的理解而編寫教材，大多數(shù)的內(nèi)容都是臨床護(hù)理的知識(shí)，缺乏社區(qū)護(hù)理的特色，并且沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，更沒有統(tǒng)一的知識(shí)評(píng)價(jià)體系。

（3）師資力量薄弱。人才教育需要有一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍。目前，我省的社區(qū)護(hù)理教育師資力量相當(dāng)薄弱，大多數(shù)講授社區(qū)護(hù)理的教師不是專業(yè)畢業(yè)，社區(qū)護(hù)理課程有的學(xué)校由內(nèi)科護(hù)理教研室承擔(dān)，有的學(xué)校由基礎(chǔ)護(hù)理教研室承擔(dān)，教師都未接受過(guò)正規(guī)的系統(tǒng)培訓(xùn)，更談不上深入社區(qū)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，對(duì)社區(qū)護(hù)理的理念認(rèn)識(shí)有限。這些教師在承擔(dān)社區(qū)護(hù)理教學(xué)的同時(shí)一般還需要臨床護(hù)理等的教學(xué)工作，任務(wù)繁重。

（4）社區(qū)護(hù)理課程教育方式單一且課時(shí)安排有限。受以往護(hù)士資格考試的影響，各學(xué)校對(duì)社區(qū)護(hù)理非常不重視，社區(qū)護(hù)理課程的教學(xué)以傳統(tǒng)授課為主，課程安排內(nèi)容上比較局限，實(shí)踐所占比較少，甚至沒有。以我校三年制中專護(hù)理為例，社區(qū)護(hù)理課程安排在第四學(xué)期，課時(shí)僅為20-30學(xué)時(shí)，理論課程都非常緊，實(shí)踐課程幾乎沒有，學(xué)校也沒有建設(shè)社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地。

（5）教學(xué)實(shí)踐基地不完善。我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)剛剛起步，數(shù)量上不足，服務(wù)質(zhì)量上不高，功能上不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)不高，符合要求的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地非常少。對(duì)于社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地的認(rèn)定沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，缺乏相關(guān)的政策和法律法規(guī)。社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和學(xué)校直接也缺乏溝通和交流。學(xué)生在校期間幾乎沒有到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)見習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，大多數(shù)學(xué)生也沒有什么機(jī)會(huì)去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)踐。

2 促進(jìn)江西省社區(qū)護(hù)理教育發(fā)展的建議

（1）各大中專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建設(shè)社區(qū)護(hù)理課程體系，增加與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的課程，如流行病學(xué)、健康教育與促進(jìn)、社會(huì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等。組織臨床一線的社區(qū)護(hù)理專家編寫統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理指導(dǎo)性教材，根據(jù)各地區(qū)的差異編寫地方性社區(qū)護(hù)理教材。密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展的動(dòng)態(tài)，及時(shí)更新社區(qū)護(hù)理教材的內(nèi)容，同時(shí)編寫與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐相關(guān)的教材。

（2）各大中專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立校內(nèi)和校外社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地，供學(xué)校社區(qū)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實(shí)踐，同時(shí)給臨床護(hù)士完成轉(zhuǎn)型提供學(xué)習(xí)的環(huán)境。特別是校外的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地的建設(shè)，可以為學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)提供環(huán)境，讓學(xué)生將理論聯(lián)系實(shí)際，提高學(xué)習(xí)的效果。依托校內(nèi)的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地的資源，對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理實(shí)訓(xùn)帶教老師，實(shí)現(xiàn)資源的共享。

（3）加大社區(qū)護(hù)理教育師資的培訓(xùn)，組織專業(yè)教師去國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理示范基地的考察學(xué)習(xí)，舉行和開展各種社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，鼓勵(lì)專業(yè)教師通過(guò)各種途徑提高專業(yè)知識(shí)和技能，改變由未接受正規(guī)系統(tǒng)的社區(qū)培訓(xùn)的臨床護(hù)理教師承擔(dān)教學(xué)的現(xiàn)狀。同時(shí)，高校醫(yī)學(xué)院校如條件好的的可以開設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)，或者開設(shè)護(hù)理學(xué)的社區(qū)護(hù)理專業(yè)方向，培養(yǎng)高學(xué)歷的社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才。

（4）完善和規(guī)范社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)制度。各實(shí)踐基地要有規(guī)范的教學(xué)組織、教學(xué)手段和監(jiān)督措施，如制定《社區(qū)護(hù)理實(shí)踐大綱》、《社區(qū)實(shí)習(xí)生管理規(guī)范》、《社區(qū)護(hù)理實(shí)踐操作規(guī)范》等。

（5）各大中專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在課程設(shè)置上，增加相應(yīng)的課時(shí)，特別是社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課時(shí)。

總之，要發(fā)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)，先要深入研究社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的方法和策略，發(fā)展和重視社區(qū)護(hù)理教育，努力為社會(huì)培養(yǎng)出具有扎實(shí)社區(qū)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]楊萬(wàn)齡.高職高專社區(qū)護(hù)理教育的現(xiàn)狀和發(fā)展對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2010（2）.

[2]周鋒.社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀分析及對(duì)社區(qū)護(hù)理教育的思考[J].中外醫(yī)療，2010（3）.

[3]龔燕娟，翟惠敏.我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011（18）.

[4]趙文婷，唐四元，張鋒，趙婷婷.從國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀談我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育的改革[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（12）.