老年急性心肌梗死患者早期溶栓的護(hù)理干預(yù)措施分析

【摘 要】目的：研究分析老年急性心肌梗死患者早期溶栓的護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取我院在2012年3月至2013年2月收治的78例老年急性心肌梗死患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并按患者住院尾號(hào)分為治療組（39例）和對(duì)照組（39例），對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：治療組患者對(duì)護(hù)理總滿意度為94.87%，出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為15.36%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理總滿意度為71.79%，出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為33.34%，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度及出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組患者之間存在顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)措施在老年急性心肌梗死患者早期溶栓的臨床上效果顯著，可有效提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年急性心肌梗死患者；早期溶栓；護(hù)理干預(yù)措施

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年3月至2013年2月收治的78例老年急性心肌梗死患者，其中，男41例，女37例；患者年齡為49—74歲，平均年齡為61.25±1.32歲；分析患者梗死部位：19例為廣泛前壁，19例為前壁，17例為前間壁，9例為下壁，8例為下壁+正后壁，6例為前間壁+高側(cè)壁；并按患者住院尾號(hào)分為治療組和對(duì)照組，各為39例，對(duì)比兩組患者年齡、性別及發(fā)病部位等基本資料，均沒有顯著差異性，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理，治療組患者采用護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。

1.2.1心理護(hù)理

在患者進(jìn)行溶栓治療前，護(hù)理人員應(yīng)為患者及其家屬講解治療過程、時(shí)間、意義及應(yīng)注意事項(xiàng)，讓患者及其充分了解治療方案，從而有效消除其緊張、恐懼及抑郁等不良情緒，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。同時(shí)為患者列舉治療成功的案例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療效果。

1.2.2溶栓過程中護(hù)理

在對(duì)患者實(shí)施溶栓治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)迅速、準(zhǔn)確配置輸注溶栓藥物，對(duì)患者心電圖、血壓、心率、呼吸及體溫等進(jìn)行密切關(guān)注，觀察患者是否出現(xiàn)內(nèi)出血、心力衰竭、心源性休克等癥狀，對(duì)于出現(xiàn)異常現(xiàn)象的患者，應(yīng)報(bào)告主治醫(yī)生，停止溶栓治療，并對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的處理措施。

1.2.3飲食護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)指引患者食用高維生素、易消化、清淡、低鹽、低脂、足量蛋白質(zhì)及纖維素等食物，避免飲用刺激性食物，鼓勵(lì)患者多食水果、多飲水。指引患者杜絕出現(xiàn)飽餐現(xiàn)象，少食多餐，在患者可以下床活動(dòng)時(shí)，指引患者恢復(fù)正常飲食。

2 結(jié)果

治療組患者對(duì)護(hù)理總滿意度為94.87%（37/39），出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為15.36%（6/39），其中，3例患者出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象，占7.68%，2例患者出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象，占5.12%，1例患者出現(xiàn)心源性休克現(xiàn)象，占2.56%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理總滿意度為71.79%（28/39），出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為33.34%（13/39），其中，5例患者出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象，占12.82%，4例患者出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象，占10.26%，4例患者出現(xiàn)心源性休克現(xiàn)象，占10.26%。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度及出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組患者之間存在顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

持續(xù)緊張工作、睡眠差、飽餐、情緒激動(dòng)及過度疲勞等因素均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心肌梗死疾病，在該疾病出現(xiàn)之前，患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)絞痛或者是在患者出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象時(shí)伴有大汗、嘔吐及惡心等癥狀。因此在患者出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)疼痛及含服硝酸甘油無效等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，有效改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果。早期溶栓治療為急性心肌梗死疾病的有效治療方法，在采用該種治療方法為患者進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)同患者之間建立良好護(hù)患關(guān)系，積極同患者進(jìn)行交流溝通，護(hù)理干預(yù)措施可有效提高患者治療效果。該種護(hù)理措施可顯著減輕患者焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒，提高患者配合醫(yī)護(hù)人員工作。

在患者進(jìn)行治療過程中，護(hù)理人員為患者列舉治療成功的案例，促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。并密切關(guān)注患者生命體征及病情，對(duì)于出現(xiàn)異常的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，對(duì)其采取較為有效的處理措施，有效挽救患者治療效果。研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)措施在老年急性心肌梗死疾病臨床上效果顯著，可有效提高患者治療效果。如采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理的治療組患者，其對(duì)護(hù)理總滿意度、出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率均同采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組患者之間存在顯著差異性（P<0.05）。因此，護(hù)理干預(yù)措施值得在老年急性心肌梗死疾病臨床上推廣應(yīng)用。

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