內科護理工作中常見安全隱患及風險防范措施

【摘 要】目的：探討研究內科護理工作中的常見安全隱患，并總結風險防范護理措施對內科護理安全隱患的預防效果，以供臨床護理工作進行參考和借鑒。方法：選擇2011年1月-2012年12月我院收治的600例患者為研究對象，隨機分為兩組。對照組患者給予常規臨床護理措施，實驗組患者給予風險防范護理措施，對比觀察兩組患者的護理效果。結果：實驗組患者護理干預后，發生護理風險11例，其護理風險發生率明顯低于對照組患者，p<0.05，差異有統計學意義。實驗組患者對護理工作的滿意度明顯優于對照組患者，p<0.05，差異有統計學意義。結論：在內科護理工作中容易發生各種安全隱患，使用風險防范護理措施可以有效地避免這些風險的發生，需要護理工作者不斷完善風險防范的護理方法。

【關鍵詞】內科護理；安全隱患；護理風險；風險防范；護理

內科患者多收治非手術性疾病的患者，患者病情多遷延不愈且反復發生，病情變化較快，內科治療效果緩慢等。護理工作在內科患者治療期間占有非常重要的一部分，因此對內科護理中的風險進行有效地防范十分重要。我院在內科護理中嘗試采用了風險防范護理措施，效果較好，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2012年12月我院收治的600例患者為研究對象。排除：有嚴重肝腎疾病，嚴重心肺疾病，合并3種以上疾病，溝通障礙，意識障礙患者。隨機分為兩組。對照組患者300例，男150例，女150例，年齡在21～75歲之間，平均年齡為46±12歲；患者住院時間為6～24d之間，平均為15±4d；住院次數在1～5次之間，平均為2.03±0.55次。實驗組患者300例，其中男160例，女140例，年齡在20～76歲之間，平均年齡為47±11歲；患者住院時間為6～25d之間，平均為15±4d；住院次數在1～6次之間，平均為2.46±0.47次。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡、住院次數和住院時間等差異均不明顯，p>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用臨床常規的護理措施，護士主要的護理工作在于觀察患者的病情變化，遵醫囑給予各種治療藥物，做好健康宣教和心理護理等。

實驗組患者采用風險防范護理措施，對既往護理工作做了以下改革：（1）藥物觀察：觀察患者用藥期間是否出現不良反應，并及時反饋。（2）觀察并發癥：護士要對患者的情況做密切觀察，將并發癥觀察貫穿到每次換藥等過程中。同時要加強健康教育，讓患者和患者家屬均能夠了解到患者住院期間可能出現的各種風險。（3）靜脈輸液觀察：靜脈輸液容易發生各種不良事件。護士要嚴格地對每種藥物劑量、速度等做掌握，尤其對有心肺疾病和腎功能疾病的患者，更需要嚴格地控制。另外，對于老年、長期慢性病的患者，其四肢的皮膚彈性差，血管移動性大、脆性大，也容易導致靜脈穿刺輸液困難，需要護士利用多種方法促進血管充盈，并做好固定。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者內科住院期間發生的各種風險，由兩名護士做統計和錄入。同時統計兩組患者出院時對護理工作的滿意度，選項包括有非常滿意、滿意、不太滿意及不滿意，單項選擇，患者只能在其中選擇一項。

1.4數據處理

使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數據進行處理，以95%為可信區間，計算結果顯示p<0.05時，表示樣本差異明顯且有統計學意義。

其中護理風險和滿意度均為計數資料，組間比較方法為χ2檢驗。

2結果

實驗組患者護理干預后，發生護理風險11例，其護理風險發生率明顯低于對照組患者，p<0.05，差異有統計學意義。實驗組患者對護理工作的滿意度明顯優于對照組患者，p<0.05，差異有統計學意義。

實驗組11例護理風險包括：靜脈穿刺脫針7例，跌倒2例，壓瘡1例，護理糾紛1例。對照組患者35例護理風險包括：靜脈穿刺脫針18例，跌倒6例，壓瘡3例，輸液差錯2例，其他6例。

3討論

護理安全是護理服務全過程中的關鍵點，如不能保證護理安全，就有可能造成患者的機體組織損傷，生理功能損傷和心理損傷，因此，降低護理工作中可能出現的風險，提高護理安全十分重要。

內科護理中由于病種多樣，患者病情復雜等等情況，容易發生各種護理風險，其中以穿刺風險、跌倒、壓瘡等發生率最高。我院護士為了更好地避免這些情況，在臨床護理工作中進行了護理改革。首先加強了對藥物的觀察，這樣通過藥物觀察，可以更好地判斷患者的病情是否有進展，避免了由于藥物引起的不良反應，緩解了患者的不適，提高了用藥的安全。其次對并發癥更加重視，護士了解了患者住院期間可能出現的各種并發癥，并進行積極有效的預防。靜脈輸液期間的觀察，可以確保靜脈輸液的有效性，并對患者的血管有所保護，使后續治療更加順利。

從實驗結果我們也可以看出，實驗組患者護理風險明顯降低，且滿意度明顯提高，與對照組患者比較差異明顯，p<0.05，差異有統計學意義。進一步地說明了在內科護理工作中容易發生各種安全隱患，使用風險防范護理措施可以有效地避免這些風險的發生，需要護理工作者不斷完善風險防范的護理方法。

參考文獻

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