探討云南白藥治療肺結核合并小量咳血的效果

【摘 要】目的：觀察采用云南白藥對肺結核合并小量咳血的患者進行治療的臨床效果。方法：選取2011年10月-2013年5月期間于我院就診的肺結核合并小量咳血患者150例，按其就診時間隨機分為治療組及對照組，每組75例。分別采用云南白藥和常規西藥進行治療，對比治療效果。結果：治療組采用云南白藥治療的患者治愈率、總有效率為60.0%、86.7%，明顯優于對照組的42.7%、72.0%，兩組對比差異顯著，具有統計學意義，X2=6.54，p<0.05。治療組患者耐受性良好，均無明顯不良反應。結論：針對肺結核合并小量咳血患者采用云南白藥進行治療效果較好，值得推廣應用。

【關鍵詞】云南白藥；肺結核合并小量咳血；效果

咳血屬于肺結核患者較為常見的一種臨床癥狀，當肺結核病灶發生變態反應，對毛細血管造成影響后，或者是支氣管黏膜發生糜爛、潰瘍，便可能導致患者出現小量的咳血[1]。針對我院2011年10月～2013年5月期間收治的肺結核合并小量咳血患者采用云南白藥進行治療，取得了較好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2011年10月～2013年5月期間于我院就診的肺結核合并小量咳血患者150例，所有患者均符合以下條件：曾采用常規止血藥物進行治療后無明顯效果或反復發作；患者24h和咳血的總量低于100ml；所有患者均無嚴重心腦血管、肝、腎等系統疾??；150例患者中男80例，女70例；年齡20～71歲，平均年齡45.5±2.3歲。按就診時間將以上患者隨機分為治療組及對照組，每組75例，對兩組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，差異較小，無統計學意義，具有可比性，p>0.05。

1.2 方法

兩組患者均給予常規的抗結核治療和對癥的支持治療。治療組患者在此基礎上，停用所有相關的止血藥物，采用云南白藥膠囊進行治療，每次0.5g，每日3次；對照組則根據患者的病情變化，選擇其他相關的止血藥物進行治療。

1.3 效果判定

依據《中醫病癥診斷療效表中》中的咳血判定標準對肺結核合并小量咳血患者的治療效果進行判定[2]。治愈：患者的咳血癥狀消失，觀察痰血完全消失，且沒有活動性出血；好轉：患者咳血的量與治療前相比明顯降低，但是仍存在少量的痰血或咳血；無效：與治療前相比，患者的咳血癥狀無任何改善，或有加重的趨勢?？傆行蕿槿雍棉D之和與總例數的百分比。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件對文中數據進行分析處理，計數資料采用X2檢驗，p<0.05為有統計學意義。

2 結果

對兩組患者治療效果進行比較，治療組患者治愈率為60.0%，總有效率為86.7%，對照組患者治愈率為42.7%，總有效率為72.0%，兩組對比差異顯著，具有統計學意義，X2=6.54，p<0.05。如表1所示。另外治療組云南白藥治療患者，耐受性較好，無明顯不良反應。

3 討論

在臨床中引起咳血的眾多因素中肺結核并發咳血屬于其中主要的一種，結核桿菌導致患者發生血管內膜炎、病變部位出現血管破裂以及增加了局部血管的通透性，都可能導致患者出現咳血。

云南白藥屬于一種傳統的止血中成藥。云南白藥最主要的成分為三七，其在祛瘀止血方面功能顯著。研究顯示三七中所含的皂苷可有效減少凝血時間，使血小板出現聚集、伸展等相關的變形運動，當細胞膜被破壞或溶解后，便可使血小板發生分泌反應，釋放止血、凝血的活性物質，從而起到止血的作用。另外云南白藥還在活血、補血等方面具有顯著功效[3]。

采用云南白藥針對肺結核合并小量咳血患者進行治療，治療組患者的治愈率60.0%、總有效率為86.7%，與對照組相比治療效果明顯較為優秀。另外云南白藥的服用較為方便且患者的耐受性較好，治療組患者均無明顯的不良反應，不失為一種治療肺結核合并小量咳血的有效藥物，值得在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]崔寶燕.立止血聯合云南白藥膠囊治療肺結核大咯血42例臨床觀察[J].呼倫貝爾學院學報，2013，21（1）：115-116.

[2]宋玉臣.云南白藥膠囊和垂體后葉素聯合治療肺結核大咯血的臨床分析[J].中國衛生產業，2012，（32）：75.

[3]趙偉安，侯波.云南白藥促進肺結核病灶吸收33例[J].工企醫刊，2011，24（3）：59-60.