奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察

【摘 要】目的：分析奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，進一步總結臨床治療經驗。方法：選取我院2011年3月至2013年3月胃潰瘍患者70例作為研究對象，按照入院時間先后進行組別劃分，分為研究組和對照組各35例。研究組采用奧美拉唑治療，對照組采用法莫替丁治療，對比臨床效果。結果：研究組治療總有效率97.1%，對照組治療總有效率為82.9%，研究組取得更滿意效果，且在平均止血時間、HP轉陰率和不良反應均優于對照組，對比具有差異性。結論：采用奧美拉唑治療胃潰瘍，療效優于法莫替丁，安全更可靠，應作為首選藥物。

【關鍵詞】奧美拉唑；胃潰瘍；法莫替??；療效

胃潰瘍屬于終身性疾病，對患者的心身造成巨大的壓力，嚴重影響患者的生活質量。當前對消化性潰瘍的主要治療方案是控制和緩解臨床癥狀，促進潰瘍復合，減少并發癥和復發，提高患者的生活質量[1]。奧美拉唑（Omeprazole）屬第一代質子泵抑制劑，在胃部疾病的治療中具有較多應用。本文就奧美拉唑治療胃潰瘍的療效進行觀察，探討其應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年3月至2013年3月間收治的消化性潰瘍伴上消化道出血患者70例，男性33例，女性37例，年齡在36-75歲之間，平均年齡52.2歲。所有患者均經內鏡檢查診斷為胃潰瘍。排除嚴重心肝脾腎功能障礙、孕婦或哺乳期婦女以及并發癥患者。兩組患者在年齡、性別和病情方面的對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者常規給予補液、糾正酸堿、胃黏膜保護劑等基礎治療。

研究組采用奧美拉唑進行治療，用法用量為：奧美拉唑口服，10mg每次，每天2次。

對照組采用法莫替丁進行治療，10mg每次，每天2次。治療期間定期進行肝腎等功能監測，觀察不良反應情況，根據患者病情發展及時調整用量。

1.3 療效標準

治愈：臨床癥狀全部消失，潰瘍愈合；顯效：主要癥狀消失，潰瘍處于愈合過程期；有效：臨床癥狀有所減輕，潰瘍處于愈合過程期；無效：臨床觀察、胃鏡檢查均無好轉，甚至出現惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行統計，組間比較采用t進行檢驗， P<0.05有統計學意義。

2 結果

對比結果顯示，研究組治療總有效率為97.1%，對照組治療總有效率為82.9%，對比差異顯著，具有統計意義P<0.05。詳見表1。

不良反應情況：觀察組出現4例不良反應，分別為腹瀉2例，頭痛1例和口干1例，不良反應發生率為11.4%；對照組出現8例不良反應，分別為3例腹瀉、2例頭痛、1例口干和3例心悸，不良反應發生率為22.9%。詳見表2。

3 討論

胃潰瘍是常見的消化系統疾病，其主要的癥狀為腹部疼痛、脹氣、黑便、反酸等，嚴重的會導致胃潰瘍穿孔出血，導致大便帶血、腸梗阻甚至胃癌等較嚴重后果。當前，對胃潰瘍發病機制的研究尚未完全明確，但一般認為與飲食不合理、精神壓力較大、嘔吐、吸煙飲酒等因素有關[2]。發病者胃部消化功能失調，胃內粘膜損傷，形成出血或瘢痕，進一步發展成出血或潰瘍。

法莫替丁是常規的胃潰瘍治療藥物，具有見效迅速的特點，但同時具有作用時間短的缺點，整體療效較好。奧美拉唑代為第一代質子泵抑制劑（PPLs）是當前臨床治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化性潰瘍疾病的最為先進、有效、安全的藥物，能通過快速清除HP、抑制胃酸分泌來達到治愈潰瘍的目的。奧美拉唑是一種苯并咪唑硫氧化物，它可直接作用于胃腺壁細胞和酸泵，能夠對胃粘膜壁細胞產生特異性作用，對H+、-K+、-ATP酶進行有效抑制，能選擇性的抑制胃酸分泌，并且對HP有殺滅作用，半衰期較長，一次給藥之后在可維持24h，故藥效較長，其主要的作用是抑制胃蛋白酶和基礎胃酸分泌，促進潰瘍愈合[3]。在臨床應用中，有效改善了消化性潰瘍癥狀，抑制病情進一步發展，減少了潰瘍并發癥，其療效已經被眾多臨床研究所證實，應用廣泛。

本次研究中，研究組采用奧美拉唑進行治療，治療有效率為97.1%；不良反應發生率為11.4%；對照組采用法莫替丁治療，有效率為82.9%，不良反應發生率為22.9%。研究組效果更為滿意，差異顯著。但同樣發現奧美拉唑對胃酸的抑制作用見效較慢，且具有較大的個體差異，需要進一步擴大病例研究。由此，本文認為，采用奧美拉唑治療胃潰瘍，效果顯著，值得應用推廣。

參考文獻

[1]蔡明姬，國世洋，張琳琳.奧美拉唑治療胃潰瘍臨床分析[J].中國醫藥指南，2011，11（1）：65-66.

[2]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國現代醫生，2012，03（5）：83-84.

[3]尹炳堅.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血56例療效分析[J].當代醫學，2011，36（5）：148-149.