護理干預對急性腦梗死患者抑郁癥的作用

【摘 要】目的：探究綜合護理干預在急性腦梗死患者抑郁癥護理中的作用。方法：選取我院于2007年6月至2008年6月收治的112例急性腦梗死患者合并抑郁癥患者作為研究對象，按照隨機分組方式將患者分為觀察組（56例）和對照組（56例），對照組給予常規護理方式，觀察組在常規的基礎上的給予綜合護理干預。對兩組患者治療前后的抑郁癥狀進行測評，分析護理干預的有效性。結果：觀察組抑郁癥痊愈19例，顯效22例，好轉12例，無效3例，綜合有效率（痊愈+顯效+好轉）為94.64%，對照組綜合有效率為62.50%，兩組患者綜合有效率對比具有顯著的統計學意義（p<0.05）；經過護理兩組患者抑郁癥狀均有所改善，觀察組改善更為明顯，護理后兩組患者抑郁癥狀組間對比具有統計學差異（p<0.05）。結論：綜合護理干預對于改善急性腦梗死患者抑郁癥狀具有顯著的效果，能夠大幅度提升患者生活質量和康復心態，值得在臨床中予以推廣應用。

【關鍵詞】急性腦梗死；抑郁癥；綜合護理干預

本文研究了綜合護理干預在急性腦梗死患者合并抑郁癥治療中的作用，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院于2007年6月至2008年6月收治的112例已確診的急性腦梗死合并抑郁癥患者作為研究對象。患者制藥臨床癥狀為睡眠障礙、情緒低落、情緒悲觀、認知功能障礙等。納入本次研究的喊著排除嚴重肝腎肺系統疾病患者、精神病史患者以及表達功能嚴重喪失的患者。患者中男性62例，女性50例。患者年齡范圍為39歲至76歲，平均年齡為（51.26±16.37）歲。按照隨機分組方式將患者分為觀察組（56例）和對照組（56例），經統計學分析，兩組患者在性別、年齡、腦梗死病情、家庭支持等方面均無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予綜合護理干預，主要內容包括：

心理護理：首先要建立良好的醫患關系，使患者對自身所處環境以及接觸到的醫護人員產生信賴感。護理人員要加強與患者的溝通，真正將患者當成自己的家人給予同情、鼓勵、啟發和支持，使患者感受到自身被關注，從而樹立正確的人生觀念。向患者講解關于急性腦梗死的相關知識，并著重強調現代醫療技術的科學性和安全性，幫助患者建立戰勝疾病的信心。在交談中合理把握患者的心理感受，運用合理的心理學干預方法進行針對性的心理治療。加強與患者家屬的溝通，及時準確了解患者的生活情況，從而為制定完善的心理干預方案打下基礎。

飲食指導：對患者進行一定程度的飲食干預，讓患者及家屬掌握必要的膳食搭配方案，促進營養支持對患者病情的積極作用。并督促患者戒除煙酒，養成良好的生活習慣。

用藥指導：交代患者及家屬藥物使用方法，并有責任護士建立健康卡，上面詳細記錄患者需要服藥藥物的名稱、種類、使用時間、用量以及注意事項，并加強對患者臨床癥狀的觀察，一旦發現問題及時匯報醫師，做好治療支持。

社交指導：抑郁癥患者通常存在不同程度的自閉傾向，不喜歡和別人特別是陌生人交談，針對這種情況，護理干預人員要從患者家屬入手，敦促家屬與患者保持良好的溝通，并逐步改善患者的社交態度，使其與病友、護理人員、醫師等能夠正常交往，良好溝通。在有條件的情況下安排患者做一些集體性質的活動，增強其病后盡快融入社會的能力。

1.3 觀察指標

本次研究主要觀察指標為患者HAMD、Barthel評分，護理干預效果評價標準共分為4個級別，痊愈：患者易于癥狀全部消失，癥狀綜合評分≥90%；顯效：患者抑郁癥臨床癥狀基本消失，綜合評分減小60%至89%；有效：患者綜合評分減小25%至59%；無效：患者綜合評分基本無變化，甚至惡化。

1.4 統計學方法

應用SPSS21.0統計學軟件對上述護理數據進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料進行X2檢驗， P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預效果具體內容（見表1）

2.2 癥狀評分

兩組患者抑郁癥狀均有所改善，與護理干預前對比具有統計學意義（p<0.05），觀察組改善更為明顯，護理后兩組評分對比具有統計學意義（p<0.05），具體情況見表2。

3 討論

急性腦梗死是臨床常見的神經內科疾病，致死致殘率高，對人們的生活質量和生命健康造成了嚴重的威脅。由于病情急促、治療困難，患者容易出現多種心理癥狀，為配合治療和護理設置了阻礙，并且非常不利于患者自身的恢復。本次研究結果顯示運用綜合護理干預對急性腦梗死患者抑郁癥的改善效果良好，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]李建豐.護理干預對急性腦梗死抑郁癥狀及生活質量的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2011（25）.

[2]向正卉.早期系統化康復護理應用于急性腦梗死伴抑郁患者中的作用分析[J].中外醫學研究，2012（24）.