探析血液內科護理安全與風險防范

【摘 要】目的：探討血液內科護理的臨床特點，總結有效的護理措施，降低風險。方法：以102血液內科疾病患者作為觀察對象，分為對照組和觀察組各51例，前者采用常規護理，后者采用綜合護理干預，對護理效果和感染并發情況進行統計。結果：觀察組無效3例少于對照組14例，觀察組顯效33例優于對照組14例，觀察組人均感染并發0.88例次優于對照組1.59例次，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：加強對血液內科患者的護理干預能夠有效的提高患者治療依從度，減少感染和并發癥發生概率。

【關鍵詞】血液內科；安全與風險防范；治療依從度

血液病是臨床上的常見病，病情危重患者在治療中產生不良反應、感染的可能性較高，且長時間的治療、巨額的花費、社會歧視等原因都易導致患者產生憂慮、焦躁等負面情緒，影響護理安全[1]。本文對血液內科疾病患者護理特點進行淺析，并結合自身經驗提出防范措施。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我院收治的血液內科患者102例作為觀察對象，其中男67例，女35例；患者年齡在4至46歲，平均年齡為24歲；病程在1月至3年不等，平均病程為6個月；均住院時間為29天；病例情況：急性髓系白血病21例，急性淋巴細胞性白血病18例，血栓病42例，多發性骨髓瘤5例，惡性淋巴瘤16例。將患者分為對照組和觀察組兩組各51例，兩組患者在年齡、病程、病情種類和病情程度等基本資料上差異不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，按照醫囑和醫院護理條例和標準進行護理，進行基本的治療護理、生活護理等措施。觀察組采用綜合護理，對患者進行干預[2]。

對患者行為進行觀察記錄，調取臨床資料及感染并發臨床登記表，統計分析。

1.3 觀察指標

對患者行為進行觀察記錄，包括要求停止治療行為、治療依從等；感染和并發例次。

1.4 護理效果評價標準

顯效：患者治療依從性高，無要求停止治療、出院及自盡行為。

有效：患者治療依從性較好，無自盡行為，有停止治療或要求出院行為。

無效：患者意外死亡或停止治療，放棄治療出院。

1.5 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用數（n）與率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果評價標準

對照組顯效14例占到27.45%，有效23例占到45.10%，14例無效，其中有13例出院，1例患者完全不配合治療死亡；觀察組顯效33例占64.71%，有效14例占到27.45%，無效3例，均為放棄治療出院（見表1）。

2.2 感染并發情況對比

對照組感染和并發癥87例次，人均1.59例次；觀察組感染和并發癥45例次，人均0.88例次，兩組差異具有統計學意義。

3 討論

通過對觀察組和對照組的臨床資料進行分析，綜合護理能夠有效的提升患者治療依從度，降低感染和并發概率。本次研究中觀察組護理無效人數主要集中在急性髓系白血病，患者平均年齡在30歲以上，出院的原因主要為患者經濟拮據和對治療沒有信心，觀察組中護理無效患者均因經濟拮據放棄治療出院。對照組顯效14例，病癥集中在血栓病癥，而觀察組顯效33例集中在血栓病、惡性淋巴瘤以及急性淋巴細胞性白血病。通過分析可以得到以下結論：對于病情極其危重的患者綜合護理干預效果并不理想，特別是成年患者，而急性淋巴細胞性白血病集中在幼兒，通過臨床干預能夠增強患者家屬對治療的信心，對于病情較輕的血栓病癥，患者治療依從性較高。

進行綜合護理干預防范風險的主要措施應集中在對患者的心理干預，措施應該包括：堅持保護性原則，保護患者的隱私，針對死亡率較高的病癥執行保密原則，減少對患者的心理沖擊，嚴格保管病例[3]；醫護人員在護理過程中統一口徑，防止患者和家屬因為院方口徑不一產生疑惑，進而引發糾紛[4]；在進行化療等重大醫療措施時，應事告知患者，讓后者對可能帶來的并發癥做好心理準備；術后恢復過程往往比較痛苦漫長，應該做好輔導和安慰，抑制不良情緒，提升患者的治療信心和依從性，使醫療措施得以及時的開展，降低感染和并發幾率。

參考文獻

[1]李惠玲.護理人文關懷的基本理論及臨床應用[J].中華護理雜志，2005，40（11）：878.

[2]劉秋瑾，張國英，張文玲.護理風險管理的研究進展[J].護理研究，2008，22（4C）：1040-1042.

[3]孟繁榮，劉志英.護理風險因素分析與防范措施[J].護理研究，2008，22（8C）：2240-2241.

[4]曾登芬，喻紅，鄧小麗等.護理風險管理的建立與實施[J].護理研究，2007，21（10C）：2735-2736.