大專護(hù)生實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練存在的問(wèn)題和對(duì)策

【摘 要】目的：探討臨床實(shí)習(xí)前護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練中存在的問(wèn)題，這些問(wèn)題對(duì)?？谱o(hù)生的影響，尋找相關(guān)對(duì)策來(lái)解決問(wèn)題。方法：對(duì)2011年、2012年、2013年三年的大專護(hù)生實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練工作跟蹤調(diào)查，撰寫(xiě)工作日志，找老師、學(xué)生訪談，深入醫(yī)院和學(xué)院學(xué)生管理中了解一手資料。結(jié)果：強(qiáng)化訓(xùn)練后護(hù)理技能操作水平有明顯提高；但在強(qiáng)化訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，理論和實(shí)踐脫節(jié)，授課效果有待加強(qiáng)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)設(shè)備損耗嚴(yán)重，授課老師沒(méi)有統(tǒng)一的授課標(biāo)準(zhǔn)，重視技能訓(xùn)練，忽視思想教育等情況，需要學(xué)院采取有力措施，把技能強(qiáng)化訓(xùn)練做好做優(yōu)。結(jié)論：實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練可提高護(hù)生護(hù)理技能操作水平及綜合技能，但在具體操作中還有工作有待改進(jìn)，需要學(xué)院加強(qiáng)管理、統(tǒng)一授課標(biāo)準(zhǔn)，更新教學(xué)內(nèi)容和設(shè)備，重視醫(yī)院和學(xué)生反饋的信息，進(jìn)行工作改進(jìn)，提高強(qiáng)化水平，服務(wù)學(xué)生。

【關(guān)鍵詞】大專護(hù)生；技能強(qiáng)化訓(xùn)練；問(wèn)題；對(duì)策

江西省新余學(xué)院醫(yī)學(xué)院從2010年起，對(duì)所有準(zhǔn)備進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)護(hù)生，在實(shí)習(xí)前安排半年時(shí)間到學(xué)校實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練。筆者發(fā)現(xiàn)“90”后護(hù)生存在訓(xùn)練不認(rèn)真、考核分?jǐn)?shù)提高不快、實(shí)驗(yàn)室安排不合理等多個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)就相關(guān)問(wèn)題和對(duì)策提出來(lái)和大家探討：

1護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練中存在的問(wèn)題

1.1大專護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，理論和實(shí)踐脫節(jié)

對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)書(shū)本的常規(guī)知識(shí)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等?？谱o(hù)理學(xué)理論知識(shí)掌握不扎實(shí)?！坝袠O少數(shù)學(xué)生由于學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，缺乏學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，對(duì)知識(shí)記憶不牢固，導(dǎo)致一些理論知識(shí)概念模糊不清。”[1]理論知識(shí)的欠缺，直接導(dǎo)致在操作強(qiáng)化訓(xùn)練過(guò)程中被動(dòng)，練習(xí)效果差，耽誤強(qiáng)化訓(xùn)練進(jìn)程，給其他同學(xué)和老師帶教帶來(lái)壓力。

1.2 護(hù)生學(xué)習(xí)氣氛不濃厚，強(qiáng)化訓(xùn)練過(guò)程中遲到、曠課現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生

就新余學(xué)院目前教學(xué)實(shí)踐而言，白天實(shí)驗(yàn)室安排了其他年級(jí)的護(hù)生常規(guī)上課使用，實(shí)習(xí)護(hù)生的強(qiáng)化訓(xùn)練只能安排在晚上和下午的時(shí)間段進(jìn)行，部分學(xué)生更希望白天或者上午上課，但這個(gè)時(shí)間點(diǎn)沒(méi)有帶教老師和實(shí)驗(yàn)室，晚上強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)很多學(xué)生找借口不來(lái)上課。另外一方面強(qiáng)化訓(xùn)練成績(jī)不作為畢業(yè)學(xué)籍成績(jī)登記在案，部分學(xué)生認(rèn)為可來(lái)可不來(lái)，反正不影響畢業(yè)，在思想上不重視。

1.3 培訓(xùn)內(nèi)容和醫(yī)院實(shí)踐脫節(jié)

醫(yī)療類知識(shí)更新和發(fā)展快，在授課過(guò)程中，學(xué)校教學(xué)內(nèi)容滯后，跟不上醫(yī)院引進(jìn)的新技術(shù)和設(shè)備[2]。

1.4 實(shí)驗(yàn)器材大量浪費(fèi)

新余學(xué)院醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練采取封閉實(shí)驗(yàn)室和開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合的方式，最大限度的為學(xué)生提供練習(xí)的場(chǎng)地和平臺(tái)，過(guò)于寬松的管理環(huán)境，“90”后護(hù)生節(jié)儉意識(shí)較為淡漠，對(duì)實(shí)驗(yàn)練習(xí)中用到的消毒液、一次性棉球、紗布、注射器、口罩、手套的使用沒(méi)有按照規(guī)定領(lǐng)取，往往是多領(lǐng)、冒領(lǐng)。

1.5 帶教標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏集體備課

學(xué)院有十幾位護(hù)理帶教老師，每個(gè)人負(fù)責(zé)的強(qiáng)化訓(xùn)練班級(jí)不用，上課的實(shí)驗(yàn)室和時(shí)間也不同，護(hù)理組教研室沒(méi)有統(tǒng)一的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)和制度，每個(gè)老師都按照自己所學(xué)授課，備課，沒(méi)有集中時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行集體討論、備課，反而是互不干擾，各自行事，缺乏交流和商討。

1.6 重技能培訓(xùn)，輕人文、心理輔導(dǎo)

在技能強(qiáng)化過(guò)程中，各位老師重視技能訓(xùn)練，半年中把基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理的各項(xiàng)操作技術(shù)在程序、注意事項(xiàng)、熟練程度上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化訓(xùn)練，但是對(duì)于學(xué)生即將開(kāi)始的實(shí)習(xí)生活要注意的人際溝通、護(hù)患交流技巧、心理護(hù)理和實(shí)習(xí)前的焦慮心態(tài)關(guān)注過(guò)少，甚至沒(méi)有提及。

2 相關(guān)對(duì)策

2.1 安排專人管理，統(tǒng)一授課標(biāo)準(zhǔn)

所有帶教老師在授課前進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，參照江西省“三基”護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院授課情況，制定統(tǒng)一的技能強(qiáng)化訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每個(gè)老師進(jìn)行培訓(xùn)，要求所有的老師統(tǒng)一備課，統(tǒng)一授課標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行授課。安排專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)器材和學(xué)生管理，書(shū)寫(xiě)管理工作日志，對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修和維護(hù)，統(tǒng)籌實(shí)驗(yàn)耗材，杜絕浪費(fèi)。

2.2 重視人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，重視學(xué)生的思想引導(dǎo)

[3]在實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練過(guò)程中，既要重視技能和基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也要重視思想教育，雙管齊下，缺一不可。只有從思想的源頭上解決了學(xué)生的心理壓力，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等方面進(jìn)行關(guān)懷和疏導(dǎo)，解決他們認(rèn)為最關(guān)鍵的問(wèn)題。

2.3 制定學(xué)生強(qiáng)化訓(xùn)練管理制度，保證強(qiáng)化訓(xùn)練效果

合理安排實(shí)驗(yàn)的時(shí)間，盡量安排在白天和周末時(shí)間段。成立由學(xué)生班干部、黨員組成、班主任參與的管理隊(duì)伍，做好考勤，對(duì)曠課、遲到、早退的個(gè)別學(xué)生進(jìn)行談話和思想教育，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行宣傳、表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，樹(shù)立正面典型。建立合理規(guī)范的考核制度，考核的分?jǐn)?shù)作為分配實(shí)習(xí)醫(yī)院的依據(jù)，在強(qiáng)化訓(xùn)練前，有分管教學(xué)的老師做動(dòng)員，調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，營(yíng)造老師認(rèn)真教、學(xué)生努力學(xué)的良好氛圍，保證強(qiáng)化訓(xùn)練的效果。

2.4 詳細(xì)講解理論知識(shí)，理論和實(shí)踐相統(tǒng)一

所謂“磨刀不誤砍柴工”，理論的系統(tǒng)扎實(shí)是進(jìn)行強(qiáng)化技能訓(xùn)練的前提，為后面的練習(xí)做好充分的準(zhǔn)備，幫助學(xué)生把護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐結(jié)合統(tǒng)一。一方面為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)做準(zhǔn)備，另外一方面對(duì)后期畢業(yè)時(shí)參加護(hù)士資格證考試打基礎(chǔ)，一舉兩得。

2.5 對(duì)接醫(yī)院，及時(shí)更新授課內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)設(shè)備

學(xué)院的教學(xué)工作必須和醫(yī)院機(jī)密相連，不能斷層。以學(xué)生為紐帶，利用檢查實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)和各大教學(xué)醫(yī)院的聯(lián)系，了解醫(yī)院方面最新的護(hù)理技術(shù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的最新情況、臨床使用的最新設(shè)備和醫(yī)院對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)要求，不斷修改和完善我們的教學(xué)計(jì)劃和大綱，進(jìn)行課程改革，制定密切銜接市場(chǎng)的護(hù)生培養(yǎng)方案，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容。

3 總結(jié)

綜上所述，首先對(duì)于護(hù)理技能強(qiáng)化練習(xí)三為了更好地完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，使我院的護(hù)生從技術(shù)上、思想上做好了充分的準(zhǔn)備，減輕臨床教學(xué)的壓力，得到了教學(xué)醫(yī)院的肯定，是一項(xiàng)利校利院利生的好事，應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持。

參考文獻(xiàn)

[1]劉慎梅.高職班護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練考核中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].全科護(hù)理，2011，1（9）：177-178.

[2]何春艷.提高臨床帶教質(zhì)量方法的探討.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2010：131-132.

[3]馮燕華.加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007：91-92.