針刺療法輔助治療中老年難治性失眠癥的療效與安全性

【摘 要】目的：探討針刺療法輔助治療中老年難治性失眠癥的臨床療效和安全性。方法：選取我院在2010年1月至2013年1月收治的中老年難治性失眠癥患者60例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)綜合治療，觀察組在常規(guī)綜合治療的基礎上給予輔助針刺療法治療。結(jié)果：治療8周后觀察組PSQI得分明顯小于對照組，總有效率明顯大于對照組，且P<0.05；兩組治療期間均未見明顯不良反應。結(jié)論：針刺療法輔助治療中老年難治性失眠癥患者療效確切，且安全性高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】針刺療法；難治性失眠癥；療效；安全性

難治性失眠癥是中老年人群中常見的一種睡眠困擾，目前尚無特效療法。中醫(yī)在關(guān)于失眠的辨證論治頗為豐富，我院近年來在綜合治療的基礎上加用針刺療法輔助治療中老年難治性失眠癥取得了較為滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1.1 一般資料

選取我院在2010年1月至2013年1月收治的中老年難治性失眠癥患者60例，所有患者的納入標準包括：①年齡≥40歲；②總病程2年以上；③曾接受過3種以上不同化學結(jié)構(gòu)鎮(zhèn)靜催眠藥足療程治療，但未達到顯效標準；④所有患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表測量，總分≥14分。其中男性32例，女性28例，年齡40～72歲，平均年齡51.3歲，病程2～7年不等，平均病程3.6年。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，對照組給予常規(guī)綜合治療，觀察組在常規(guī)綜合治療的基礎上給予輔助針刺療法治療，兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無明顯差異，且差異無統(tǒng)計學意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法

對照組給予中西醫(yī)結(jié)合治療的方法以及心理干預，西醫(yī)包括黛力新（10mg/d，分早晚兩次口服）和勞拉西泮片（2mg/d，于睡前頓服）；中藥給予復方方劑安神湯治療，藥方組成主要包括石蓮肉12g、麥冬6g、遠志6g、芡實6g、人參3g、甘草3g，用水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用。觀察組在此基礎上輔助針刺療法辨證治療，主穴選用百會、三陰交、神門、四神聰。配穴根據(jù)中醫(yī)辨證分型選用不同穴位，其中心脾兩虛型患者選用心俞、脾俞、足三里；心膽氣虛型患者選用心俞、膽俞、大陵、內(nèi)關(guān)；肝郁化火型患者選用：心俞、肝俞、太溪、內(nèi)關(guān)；脾胃不和型患者選用脾俞、胃俞、血海。囑患者選擇舒適臥位，采用毫針刺法，常規(guī)針刺上述各穴位，辨證施行補瀉手法，每周治療3～5次。8周后對兩組患者的療效進行判定。

1.3 觀察指標

失眠癥又被稱為入睡和維持睡眠障礙（DIMS），為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短，早醒、睡眠時間不足或質(zhì)量差等，是臨床的一種常見病癥，并且成為危害中老年群體的重要疾患。針刺療法治療失眠以其療效高，不良反應少的特點越來越受到人們的重視，其是一種以中醫(yī)理論為指導，運用針刺防治疾病的方法。針刺療法不改變患者的睡眠結(jié)構(gòu)，主要是通過各經(jīng)絡系統(tǒng)對患者全身的機能進行整體調(diào)整[1]。在本組的資料中，對觀察組患者在常規(guī)中西醫(yī)以及心理干預的基礎上給予針刺療法輔助治療療效確切，治療8周后的總有效率達93.3%，且治療后的PSQI評分明顯下降，且僅行常規(guī)治療的對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義，且兩組患者在治療期間均未見明顯不良反應，這一結(jié)果與羅建武等[2]研究結(jié)果一致，提示針刺療法輔助治療中老年難治性失眠癥安全、有效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]英健民.失眠癥60例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16（11）：123-124.

[2]羅建武，曾德志，王兵華，等.針刺療法輔助治療難治性失眠的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息雜志.2011，17（2）：223-225.

作者簡介

蔣光明（1981-），男，本科學歷，住院醫(yī)生。研究方向：中醫(yī)針炙內(nèi)科。

李忠文（1983-），男，本科學歷，住院醫(yī)生。研究方向：中醫(yī)針炙內(nèi)科。