婦科急腹癥的臨床護理體會

【摘 要】目的 通過分析婦科急腹癥患者的臨床癥狀，探討有效的護理措施。方法 選取我院2012年3月～2013年3月期間接診的婦科急腹癥患者200例，回顧性分析其病例資料，總結其護理方法要點。結果 本組病例可以分為4類12病種，其中內出血性占48%，感染性占38%，腫瘤并發癥占6%，其他類型8%。通過診治并及時采取有效的護理措施，患者均康復出院。結論 對婦科急腹癥患者在進行科學診治的同時，采取有效的心理及生理護理措施有利于加快患者的盡快康復。

【關鍵詞】婦科急腹癥；護理措施；探究方法

有些女性突然發生急性腹痛，除了是在月經期，其他時候多數女性患者不會首先想到婦科。往往會先到內科和外科“轉悠”半天，最后才轉到婦科來檢查，因此女性如有急性腹痛，也別忘了可能是婦科病引起的。婦科急腹癥常伴有具有發病急、發病率高、病情重及病情演化快等特征，因此醫護人員務必及時診治，否則后果不堪設想，甚至會對患者造成生命危脅，因此針對患者的具體情況，對患者采取具體的診治和護理措施意義重大。常見婦科急腹癥的原因：1異位妊娠（宮外孕）2 卵巢腫瘤蒂扭轉3急性盆腔炎4子宮內膜異位囊腫破裂5劇烈痛經6子宮肌瘤嵌頓、變性我院研究選取2012年3月～2013年月接診的婦科急腹癥200例急腹癥患者資料及診治情況分析，繼而得出一些結論。

1 臨床材料和探究方法

1.1 一般臨床資料

抽取我院2012年3月到2013年月接診的婦科急腹癥200例，年齡18歲～65歲之間；依據患者的臨床表現，劃分4類，即感染性、腫瘤并發癥、內出血性和其他。感染性疾病共76例，其中67例急性盆腔炎，9例出血性輸卵管炎；12例腫瘤并發癥病人；其中有4例卵巢巧克力囊腫破裂，8例卵巢腫瘤蒂扭轉；96例內出血性患者；除此之外16例確系被誤診患者。

1.2 護理方法

1.2.1 心理的護理

患者研究過程中，此類患者本人及其家屬都有強烈的求醫愿望，期望病情早日康復，并且對醫生的質量抱有很大期待，也能更好地配合醫生治療，但是針對沒有生育史的患者患者，對此類手術內心憂慮重重，顧慮很大，最令患者憂慮的是此類手術對其日后生育的不利影響，因此內心比較痛苦和矛盾。醫護人員要根據患者的具體情況，主動與患者及其家屬人員進行有效溝通，消除其心理上的憂慮，使其樹立起康復信心，并向患者及家屬講解最佳的治療方案、基本的病理機制、優越的手術方法，使患者對現代醫療水平和醫療技術樹立信心。除此之外，還要做好針對未婚尚未生育的患者資料的保密工作，消除其內心憂慮，充分尊重患者，消除患者的心里負擔，使之積極配合醫生治療以利于早日康復。

1.2.2 失血的有效護理措施

在臨床工作中若發現患者出現蒼白臉色、血壓下降、脈速加快以及尿量明顯減少等表現，我們應及時采取有效措施。首先要使患者保持平臥體位，吸氧，采取保暖措施，確保患者的暢通的呼吸，積極做好手術前的準備工作，及時將患者送往手術室。一般我們通過綜合使用外科手術、器械、藥物和血管造影術來控制產后出血。

1.2.3 急性腹膜炎的臨床護理

護理急性腹膜炎的患者時要采取適當體位，半臥位是患者的最佳選擇，此姿勢有利于炎癥局限化，不易擴散。保證患者享有充裕的休養時間，以免病情加重。密切觀察患者是否有炎癥發生，如果有，務必及時治療，除此之外及時準備血液及陰道分泌物的培養及藥敏試驗。針對大劑量用藥的患者，要加強監護，以防不測，防止藥物過敏或者毒副作用影響治療效果。如果患者在臨床期間產生食欲低下，厭食，營養不良情況，可采取靜脈輸液來進行熱量和營養的補充，除此之外要提醒患者多補充體內水分，促使體內毒素隨尿液排除及緩解電解質紊亂狀況。

2 結果

本組患者中，160例患者采取手術治療，大部分患者是內出血性疾病；有40例采取保守治療患者，大部分患者是感染性。本組患者由于及時的診治，得當的護理措施，未出現死病例亡，均康復后出院。

3 討論

婦科急腹癥常以下腹部疼痛為主要表現癥狀，并且時常伴有有發熱、閉經、陰道出血、白帶增多或者頭暈等表現。因此提示患者樹立良好的衛生習慣。

婦科護理人員普及急救知識以及提高急救技能也是十分的重要。所以，急診護理人員急救知識的掌握程度以及急救技能的高低將會直接影響對婦科急腹癥患者的診治和護理效果。我們要定期組織針對專門婦科護理工作人員的急救知識以及技能培訓，使婦科護理人員對基本的急救常識和技能熟練掌握。

此外，還要將責任落實到人，明確分工，確認職責。

綜上所述，急腹癥患者的護理工作相當重要，醫療工作者要在臨床救治時提高關注并且足夠重視，務必加強對患者病情的監視和觀察，積極采取高效合理的臨床護理舉措，以保證患者在順利接受治療并且早日康復。

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