中醫理療治療面神經炎23例分析

【摘 要】目的 了解中醫理療技術對面神經炎的治療效果和機理；方法 將28例患者隨機分為治療組和參照組，每組各14例患者。治療組采用電磁波和紅光對翳風穴進行照射，自發病第7天開始結合電針進行治療，每日1次電針，10日為1療程。同時，面神經炎患者進行枕頭牽引，1個療程后進行臨床觀察。對照組采用常規藥物治療。結果 治療組面神經炎痊愈率為83.3%，對照組痊愈率50%，兩組痊愈率差異具有顯著意義（P<0.01）；治療組有效率為100%，優于參照組的83%（ P <0.01） ，大大節省了治療時間；結論 中醫理療技術治療面神經炎具有十分顯著的作用，值得推廣。

【關鍵詞】中醫理療；面神經炎；理療干預

面神經炎屬于莖乳突孔內急性非化膿性炎癥，其在臨床上表現為面部表情肌癱瘓，西醫尚無顯著的治療效果。中醫對面神經炎治療具有十分顯著的效果，但如何縮短中醫治療時間、減少中醫治療后遺癥、發揮中醫治療效果，一直是國內外學者探討的問題。[1]本文收集了2007年-2012年，中醫理療治療面部神經炎的24例患者。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

同期收治24例面神經炎患者，診斷標準為高等醫藥院校教材《神經病學》（ 第 4 版），排除急性感染性多發性神經根炎、腮腺炎和腮腺腫瘤，以及化膿性淋巴結炎、顱后窩病導致的面神經麻痹。將24例患者隨機分為兩組，分別為治療組和參照組，每組各位12例。治療組中，男性8例，女性4例，年齡在8-65歲，平均年齡為47歲，病程為2-16日，平均為7.2日。參照組中，男性為9例，女性為3例，年齡為11-72歲，平均年齡為3.7歲，病程為1-15日，平均病程為7.3日。兩組患者在年齡、性別、病程方面均統計學差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

1. 2.1 治療組

醫護人員在進行中醫理療的同時，結合牽引進行治療。選取以地倉、頰車、四白、下關、陽白、合谷、迎香等穴，進行電針治療。患者不能眉者，需要對贊竹取穴；患者舌麻、味覺，需要對廉泉，足三里、內庭穴贊竹取穴。治療過程中采用小幅

度捻轉手法，以患者出現酸脹為宜。電針儀調到斷續波，頻率為30-40 次/分，通電后面部肌出現微跳。[1]在針刺翳風穴時，針尖朝鼻頭方向，防止出現扭頸現象。[2]電磁波對翳風穴進行照射，用醫用紗布進行眼睛遮擋，每次持續35分，每日1次。患者平臥在硬板床上，將枕頭置于患者頸部，保持頭部后仰，呈現落枕和不落枕的姿勢。在進行枕頭牽引的時候，可以播放輕松、優美的音樂，幫助患者放松身體，舒緩緊張的情緒。[3]

1.2.2 對照組

參照組采用常規藥物治療。250ml生理鹽水混合0.5 g利 巴 韋 林。肌肉注射B1 2100-300μg，每日1次。在病情急性期，口服強的松 10 mg，每日3次。持續用藥1周后，逐漸減少藥量。阿司匹林 0.5-1.0 g，每日3次。維生素 B120 mg，每日3次，地巴唑 5-10 mg，每日3次。1周1療程，2療程后進行療效觀察。

1.2.3 療效評定標準

痊愈：患者癥狀消失，額紋對稱，口角端正，面部肌肉恢復。

顯效：患者癥狀基本消失，額紋外露，鼻唇溝稍淺，面部肌肉存在不同程度功能性障礙。

有效：患者癥狀得到改善，說話時口角輕微歪斜，外觀改善程度低。

無效：患者癥狀和體征無改善。

1.2.4 統計學方法

采用 χ2檢驗計算 P 值，檢驗水準α=0.05。

2 結果

兩組面神經炎患者臨床療效比較見表 1。

3 討論

面神經炎常見癥狀是口角歪斜，屬于“面癱”范疇。中醫認為正氣不足、絡脈空虛、面絡受損、氣血痹阻等導致面神經炎。相對于西醫來說，中醫治療面神經炎的效果顯著。中醫治療主要采用以下方法：

3.1 理療

電磁波照射可以促進細胞合成，提高白細胞吞噬能力，擴張毛細血管，減輕患者的面部痛楚。電磁波照射具有消炎、消腫、活血、化瘀和增強代謝的作用。電磁波照射翳風穴，可以治療患者莖乳突孔內急性非化膿性炎癥，緩解患者面神經在莖突孔內的受壓。

3.2 枕頭牽引

調整患者的頸椎生理曲度，減輕頸動脈迂曲，提高錐基底動脈的供血量增加，改善腦干供氧量，調節患者中樞神經功能，增強患者免疫力。

3.3 禁忌

患者在治療期間不能食用魚、蝦、蟹，防止病邪滯留，影響治療效果。針刺加電針治療，可以通血活絡，改善面部血液循環，消除患者面部神經管內的水腫，減輕面部神經壓力，防止面部神經進一步受損。

中醫理療可以達到標本兼職的目的，提高中醫治療面神經炎的效果，縮短患者的治療時間。中醫理療具有療程短、效果顯著、副作用小、無創傷、治療方面等特點，所以中醫理療是目前治療面神經炎的主要手段。

參考文獻

[1] 董一諭，陳俊伊.應用中醫護理加理療干預面神經炎48例臨床研究[J].齊魯護理雜志，2010，（11）：41- 42.

[2] 周長斗，馮聲旺.針刺眼三針對 He- Ne 麻痹療效的影響[J].中國針灸，2008，7（28）：490.

[3] 侯艷麗，李志超，歐陽欣.針刺結合He- Ne激光照射治療面神經麻痹[J].中國針灸，2008，4（28）：266.

[3] 陳俊伊.高三學生心理狀態及音樂減壓的探討[J].基層醫學論壇，2009，7（13） ：193.