正骨推拿有禁忌 按摩之前先就醫(yī)

都市白領(lǐng)，長(zhǎng)時(shí)間用電腦，經(jīng)常固定一個(gè)姿勢(shì)工作，肌肉勞損，椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，以至于頸椎病就像感冒一樣常見?？祻?fù)科專家認(rèn)為，正骨推拿可以針對(duì)椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，運(yùn)用手法讓關(guān)節(jié)復(fù)位。但值得強(qiáng)調(diào)的是，手法復(fù)位并非保健按摩，專家強(qiáng)調(diào)，在進(jìn)行手法復(fù)位時(shí)，要有癥狀、觸診和X光片三方面的診斷依據(jù)均相符合“頸椎錯(cuò)位”為前提，否則不懂正骨別亂來，弄壞了頸椎，后果很嚴(yán)重。

誤區(qū)一：腰酸背痛就是頸椎病犯了，找個(gè)推拿師傅按摩下。

白領(lǐng)長(zhǎng)期低頭伏案工作，特別容易引起肌肉過度疲勞，頸椎失穩(wěn)，造成小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，繼而引發(fā)腰酸背痛、手臂麻木、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。遇到這種情況，大部分人會(huì)去休閑場(chǎng)所，讓保健師按摩按摩，緩解疼痛和不適。

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任段俊峰說，正骨推拿療法可以治療頸椎病，特別是對(duì)關(guān)節(jié)錯(cuò)位，椎體輕度骨質(zhì)增生、椎間失穩(wěn)等情況有效。但在做推拿之前，必須先要排除比如脊柱腫瘤、結(jié)核、骨折、脫位及類風(fēng)濕、痛風(fēng)等病癥。這些疾病不能隨便推拿，被稱為“推拿之禁忌”。

盡管頸椎病非常普遍，但作為康復(fù)科醫(yī)生來說，對(duì)病情一定是需要細(xì)心分析，通常問診、觸診之后，還要再結(jié)合包括X光片（有需要時(shí)，可做CT或MR檢查），最后作出準(zhǔn)確定位。這樣可以在很大程度上避免誤診誤治。

誤區(qū)二：抽空去做個(gè)按摩，左扳右扳三五分鐘搞定。

“正骨推拿跟下水游泳一樣，需要先熱身。沒有可能患者一上來就給他做手法復(fù)位?！倍慰》逭f，“通常正骨推拿的復(fù)位要分四步走，最先應(yīng)該考慮肌肉的放松。”

在復(fù)位的時(shí)候，一定先放松痙攣的肌肉群。特別是在復(fù)位的過程中，遇到某些肌肉緊張，要用放松肌肉的手法，比如痛點(diǎn)按摩，揉、擦、捏等軟組織充分放松，然后才將患者頸椎調(diào)整到有利于關(guān)節(jié)復(fù)位的姿勢(shì)，或轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎將其“搖正”，或側(cè)屈頸椎將其“扳正”，正骨過程中，一定是“動(dòng)中求正”。

如果上來就是左扳右扳，急于求成，萬一判錯(cuò)方向，粗暴復(fù)位，很容易發(fā)生意外損傷而加重病情。

誤區(qū)三：給頸椎關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)，一定要聽到關(guān)節(jié)“咯咯”作響，才算放心。

無論休閑還是康復(fù)，很多人在做推拿按摩時(shí)都對(duì)“咯噔”聲音上癮。不聽到關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的“咯咯”聲，就覺得自己錯(cuò)位的關(guān)節(jié)還沒復(fù)位。

段主任說，其實(shí)，我們?cè)谧鲱i椎關(guān)節(jié)的手法復(fù)位時(shí)，一般是將患者的頭部轉(zhuǎn)到最大角度時(shí)，稍加有限度的“閃動(dòng)力”（突然加力），就可使錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位，在操作中有時(shí)可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響“咯咯”聲。

所以，并不是每一次復(fù)位都一定有關(guān)節(jié)“咯咯”作響，并不盲目追求這一響聲。同時(shí)專家表示，青壯年患者可以用輕巧的“閃動(dòng)力”復(fù)位，青少年和老年人則不宜用“閃動(dòng)力”，而是將復(fù)位的動(dòng)作反復(fù)做2-3次，緩慢復(fù)位，在緩慢復(fù)位過程中，可能就沒有這個(gè)關(guān)節(jié)彈響。

誤區(qū)四：頸椎病犯了，只做推拿，其他的輔助治療都不考慮。

一旦人體頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，就會(huì)有癥狀顯現(xiàn)出來，比如頭暈、四肢麻木、肩背痛等，單單只做正骨推拿，只是讓關(guān)節(jié)復(fù)位，并不能徹底解決椎關(guān)節(jié)問題，一定還需要結(jié)合其他的輔助方法，比如理療、針灸、中醫(yī)中藥等一系列的綜合治療，既能治骨又能治軟組織，才能達(dá)到治愈的目的。