慢性盆腔炎婦產科臨床治療分析

才榮

【摘要】 慢性盆腔炎屬于婦科常見疾病，指女性盆腔腹膜、結締組織、生殖器官（包括子宮、輸卵管、卵巢）出現的慢性炎癥。該病主要的臨床表現為下腹墜痛、月經多、腰骶部酸痛、白帶等。該癥較為頑固，臨床治療難度大，不易根治，在性交、勞累及經期前后病情加劇，并可誘發多種疾病。慢性盆腔炎是婦科常見病，由于病程長，反復性大，常常影響工作、生活，甚至影響生育，給患者帶來很大痛苦[1]。目前臨床多采取中西醫結合治療，即聯合應用中藥口服、中藥灌腸及口服抗生素藥物。

【關鍵詞】 臨床治療；生殖器官；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.159 文章編號：1004-7484（2013）-09-4927-01

為此，選擇2012年1月——2013年5月我院就診的慢性盆腔炎患者100例，采取中西醫聯合治療，取得了較好的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年1月——2013年5月來我院就診慢性盆腔炎患者100例，年齡16-70歲，平均年齡（35.3±2.6）歲，病程6個月-3年，平均病程（1.5±1.6）年，所有患者均依據《婦產科學》對慢性盆腔炎的評定標準進行確診：①出現不同程度的下腹痛或腰骶疼痛，白帶增多，月經紊亂，月經淋漓不斷，經量多，在經期前后或性交后有加重跡象，部分患者有急性盆腔炎史。患者舌質紅或苔薄膩，舌質紫黯，苔黃膩，弦滑或脈細弦；②檢查中發現子宮呈后位，粘連固定或活動受限，伴有附件增厚或壓痛，或有不規則包塊，壓痛；③經B超檢查發現，子宮直腸凹陷處顯現無回聲不規則的暗區，或子宮單、雙側附件有炎性包塊，或回聲增粗；④少數患者通過腹腔鏡下進行活組織檢查，取沖洗液或腹腔液對淋球菌、解脲支原體、沙眼衣原體等病原體進行查找分析。按照平均性原則，將100例患者分為實驗組與對照組，每組患者50例。兩組患者在年齡、病程等一般資料上無明顯差異，無統計學意義。具有可比性。

1.2 方法 對照組給予抗生素治療，中西組：以活血化瘀、疏肝理氣、消炎止痛為組方：桃仁10g、紅花10g、香附12g、當歸15g、白芍10g、白術10g、川芎10g、柴胡10g、延胡5g、茯苓10g、黨參10g、甘草5g、車前草20g、益母草15g、（金錢草20g）。偏于寒凝者加肉桂，腎虛者加烏藥、杜仲。再加上理療：超短波光照射下腹部每日1次，1個療程為7d，治療周期為3個療程。對照組組：給予抗菌素和理療。治療周期為3個療程。

1.3 療效評定標準 痊愈：臨床體征及癥狀全部消失，實驗室檢查及婦科檢查炎癥轉為正常。顯效：臨床體征及癥狀消失，理化檢查及婦科檢查炎癥有明顯好轉。無效：臨床體征、癥狀及檢查結果均無改善或有加重跡象。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組經過一個周期（3個療程）的治療，實驗組治療的有效率為97.27%，明顯優于對照組的48%，兩組間比較差異較為顯著，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

3 討論

慢性盆腔炎是指女性盆腔腹膜、四周結締組織、生殖器出現的炎癥，臨床主要表現為小腹兩側墜痛、隱痛、喜暖喜按等癥狀。因盆腔與生殖器相連，當受到感染后，往往導致周圍組織同時發炎。病理表現為器官粘連、炎性滲出、結締組織增生、包塊形成等。因慢性盆腔炎無急性表現或已過急性期，此時應用抗生素治療，病原體對藥物的敏感度較差。同時又因慢性盆腔炎引發的盆腔纖維化、粘連、血液循環差等，降低了到達病灶處的藥物濃度，從而使治療效果不甚理想。本文表明，采取中西醫結合治療慢性盆腔炎，臨床治療效果較好，兩組經1個周期的治療，實驗組（中西醫結合治療）能夠有效改善患者臨床癥狀及體征，治療有效率為98%，明顯優于對照組（單純西藥治療）的48%。中醫認為，慢性盆腔炎屬婦人帶下、腹痛病。婦人沖任虛衰，氣血兩虧，胞脈失于濡養，發為腹痛，與胞脈失暢，沖任淤阻，不通則痛，發為腹痛，發生機制與濕邪、熱邪、瘀邪密不可分。濕熱瘀邪相結，可致任帶二脈受損，發為帶下病。慢性盆腔炎常為因流產（含人流）、產后感染、月經不潔、手術等致急性盆腔炎治療不及時，或不徹底，或患者體質較差病程遷延所致。病情頑固，當機體抵抗力降低時，又可急性發作。其病理特點是氣滯血瘀、胞脈受阻。故治以疏肝理氣，化瘀止痛法。方中桃紅、紅花活血化瘀，香附、延胡行氣止痛，柴胡、白芍、白術、當歸、茯苓疏肝理氣，車前草、金錢草消炎。這樣，從整體上調節，達到消炎鎮痛及調經作用。理療可改善微循環，促進炎癥的消散、吸收。綜上所述，中西醫結合治療慢性盆腔炎，可以有效改善患者癥狀，提升治療有效率，安全可靠，值得應用于臨床。

參考文獻

[1] 伍靚，譚靜，李少瓊.中醫治療慢性盆腔炎200例臨床治療分析[J].健康必讀（中旬刊），2010，（12）.