128層螺旋CT血管成像技術探析

李家才 溫琳峰 賈月霞

【摘要】 目的 探析128層螺旋CT血管成像技術。方法 128層螺旋CT血管成像（CTA）技術作為一種無創的診斷手段目前已在臨床得到了廣泛的應用，并在冠狀動脈狹窄程度判斷、冠狀動脈畸形以及頸腦血管病變等心腦血管疾病的診斷方面發揮著越來越重要的作用。結果 128層螺旋CT血管成像技術在臨床診斷中確定正確的治療方案有重要的意義。結論 128層螺旋CT血管成像技術在心腦血管疾病的篩查、診斷和病情評價方面有巨大的優勢，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 128層螺旋CT血管成像技術；冠狀動脈狹窄；冠狀動脈畸形

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.032 文章編號：1004-7484（2013）-08-4138-01

隨著醫學影像技術的不斷發展，多層螺旋CT在臨床的應用越來越廣泛，在疾病的診斷以及病情程度的評價方面發揮著越來越重要的作用，并不斷向更高層發展[1]。目前，128層螺旋CT血管成像技術主要應用于心腦血管疾病的診斷，本文通過文獻回顧性分析，將進一步探討128層螺旋CT血管成像技術的臨床應用價值。

1 資料與方法

冠心病是嚴重威脅人類健康的常見病、多發病，目前我國冠心病的發病率呈現逐年升高的趨勢，早期的診斷，并根據患者的情況采取有效的治療是提高臨床治療效果，改善患者生活質量的關鍵。傳統冠心病的診斷主要依靠冠狀動脈造影檢查，但該檢查方式存在一定的風險性且檢查費用高，難以作為常規診斷手段應用于臨床。隨著多層螺旋CT技術的不斷發展，128層螺旋CT對可疑冠心病患者的篩選以及對冠脈鈣化病變、心肌橋、冠脈血管變異的診斷較高的臨床應用價值。在CT掃描結束后，所有原始數據圖像可傳至工作站，通過VR、CPR、MPR進行冠狀動脈成像，圖像可清晰顯示冠狀動脈病變部位以及病變血管狹窄程度等情況，從而提高了冠脈病變檢測的陽性預測值。

2 結 果

腦血管疾病是中樞神經系統的常見病，該病病死率較高，嚴重威脅到了患者的生命健康。128層螺旋CT具有容積CT數字成影血管成形技術，通過周圍靜脈高速注入碘對比劑，可利用造影劑團注智能跟蹤觸發技術，自動觸發掃描，從而保證了動脈的清晰顯影，避免了靜脈同時顯影的干擾，同時動脈期和靜脈期分別采集數據，再用計算機后處理技術，提高了圖像質量，為臨床診斷提供有力的依據。128層螺旋CT血管成像技術對于動脈瘤、動靜脈畸形以及血管狹窄的診斷有較高的敏感性，尤其對于動脈瘤，通過CTA檢查可充分顯示動脈瘤表面凹凸不平、切跡及光滑度等影像學特征，從而幫助醫師準確判斷動脈瘤的部位、大小、形態以及與周圍血管的關系。

3 討 論

行CTA檢查時所使用的對比劑多為低滲非離子型對比劑，患者在檢查過程中常會出現相關的對比劑不良反應，如：消化道反應、呼吸系統反應以及循環系統反應。消化道反應主要表現為惡心、嘔吐，呼吸系統反應主要表現為喉頭水腫、支氣管痙攣，循環系統反應主要表現為低血壓和心動過緩。因此，患者在行CTA檢查過程中，應根據注射對比劑的流速選擇適當的靜脈，盡量選擇頭靜脈、肘正中靜脈和貴要靜脈等粗直、血管彈性好的靜脈。注射前先注射生理鹽水進行測 試，確認在血管內再注射對比劑，防止發生對比劑泄露。同時，密切觀察患者檢查過程中的生命體征變化情況，一旦出現不良反應癥狀，應采取積極的對癥處理。

多層螺旋CT血管成像技術的主要工作原理是在周圍靜脈高速團注對比劑，經時間延遲靶血管內充盈達高峰期，螺旋CT進行快速、連續的容積數據采集，然后在工作站完成圖像的重建。128層螺旋CT的掃描速度更快，覆蓋范圍較廣，可在短時間內完成血管的成像，從而能夠減少靜脈顯影對圖像的干擾，提高圖像質量，并可應用多種重建技術進行血管的三維重建，多角度顯示血管形態、大小、鈣化、狹窄等情況。同時，多層螺旋CT血管成像技術還是一種無創、安全的檢查方法，費用低廉，患者容易接受，因此收到了廣大醫師和患者的接受。多層螺旋CT血管成像的影像學資料可用于評價血管疾病風險以及病情的程度，從而幫助臨床醫師早期確診疾病，為制定科學合理的治療方案提供有力的依據。因此，128層螺旋CT血管成像技術在心腦血管疾病的篩查、診斷和病情評價方面有巨大的優勢，具有較高的臨床應用價值

參考文獻

[1] 胡利榮，龐偉強.多層螺旋CT多期增強掃描對小腎癌診斷價值的臨床研究[J].醫學研究雜志，2012，41（6）：140-142.