新生兒黃疸癥舒適護理效果觀察

王莉蓉　楊春英

【摘要】 目的 探討新生兒黃疸癥舒適護理效果。方法 隨機抽取我院在2011——2012年期間收治的100例新生兒黃疸癥患者的臨床資料進行回顧性分析，本組患者進行分組，觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)的治療與護理，觀察組則要在對照組基礎上采用舒適護理，針對兩組患者的護理效果進行評價分析。結果 觀察組患兒的護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，而且觀察組新生兒的胎糞變黃時間明顯縮短，差異顯著，P<0.05。結論 采用新生兒早期舒適護理，能夠促進新生兒快速恢復健康，減輕家長的心理負擔，減輕患兒身體不適，提高患兒生活質量。

【關鍵詞】 新生兒；黃疸癥；舒適護理；效果觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.042 文章編號：1004-7484（2013）-08-4147-02

新生兒黃疸癥主要是由于膽紅素代謝不成熟、血清膽紅素濃度增高所引起的，其主要臨床表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚等組強被染黃，屬于一種新生兒常見的多發(fā)癥狀之一。當新生兒出現(xiàn)黃疸時，應該引起父母的高度重視，這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時治療，并且通過合理的護理，確保新生兒可以平穩(wěn)的渡過黃疸期[1]。為此，在這里隨機抽取我院在2011——2012年期間收治的100例新生兒黃疸癥患者的臨床資料進行回顧性分析，具體的治療結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組100例新生兒黃疸癥狀患者，男58例，女42例，年齡在37-41孕周歲。患兒入選標準：所有新生兒的癥狀均符合新生兒黃疸癥狀臨床表現(xiàn)，出生體重量為2500-4000g，所有患兒均為母乳喂養(yǎng)，均為無頭吸、窒息史，母親均無產科及內科病史。本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有臨床可比性。

1.2 研究方法 隨機抽取我院在2011——2012年期間收治的100例新生兒黃疸癥患者的臨床資料進行回顧性分析，本組患者進行分組，觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)的治療與護理，觀察組則要在對照組基礎上采用舒適護理，針對兩組患者的護理效果進行評價分析。

1.3 舒適護理 患兒在喂哺1小時后，由產婦或者是新生兒家屬將其帶入撫觸室，讓患兒保持平臥，由專業(yè)人員進行撫觸護理，采用標準的撫觸法，從上到下，從頭部、面部、胸部、腹部、四肢、背部等按照順序一一進行，保證撫觸者心情放松，確保雙手的溫暖，每一個動作保持動作輕柔，力度要適宜，重復次數(shù)不宜太多，當患兒煩躁、饑餓、疲勞時，要停止舒適護理[2]。

1.4 觀察指標 護理人員要將患兒第一次胎糞變黃時間記錄下來，并且采用黃疸測量儀對患者的黃疸指數(shù)進行測量，并由專人進行負責測定，同時將相關的黃疸指數(shù)值記錄下來。

1.5 統(tǒng)計學分析 采取SPSS13.0軟件實施統(tǒng)計分析，其計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料是X2檢驗，計量資料用（χ±s）來表示，差異有統(tǒng)計意義，即P<0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度對照分析 見表1。

2.2 兩組新生兒第一次胎糞變黃時間情況分析 見表2。

3 討 論

新生兒黃疸是新生兒期常見癥狀之一，尤其是一周內的新生兒。新生兒黃疸癥主要是由于膽紅素代謝不成熟、血清膽紅素濃度增高所引起的，其主要臨床表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚等染黃，屬于一種新生兒常見的多發(fā)癥狀之一。當新生兒出現(xiàn)黃疸時，應該引起父母的高度重視，這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時治療，并且通過合理的護理，確保新生兒可以平穩(wěn)的渡過黃疸期[3]。

3.1 病理機制 新生兒黃疸是由于新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育還不完善，產生的膽紅素就不能及時轉化。此外，剛出生的新生兒腸道無菌也會影響膽紅素的代謝。這些因素的綜合結果使新生兒血中膽紅素增多而發(fā)生黃疸。

3.2 膽紅素腸肝循環(huán)特點 膽紅素是一種四吡咯色素，新生兒膽紅素代謝由于紅細胞破壞過多，因紅細胞數(shù)量多，尤其是早產兒的白蛋白數(shù)量低，轉運膽紅素的能力更不足，從而造成黃疸癥的產生[4-5]。

3.3 舒適護理機理 舒適護理能夠提高神經(jīng)的興奮性，從而促進新生兒胰島素和胃泌素分泌的增加，一方面，有利于嬰兒哺乳量的增加，促進新生兒對食物的消化和吸收，確保新生兒能夠很好地進行胎糞排泄，另一方面，通過舒適護理，有利于促進新生兒背部皮膚神經(jīng)的反射性反彈，促進中樞神經(jīng)的興奮，加快新生兒胎糞的盡早排泄。另外，中醫(yī)理論研究認為，人體體表的特定部位與人體的各個內臟器官有著密切的對應關系和聯(lián)系，通過舒適護理，促進腸蠕動，確保新生兒正常代謝。如本組研究中，觀察組患兒的護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，而且觀察組新生兒的胎糞變黃時間明顯縮短，從而有效地降低了新生兒發(fā)生病理性黃疸的發(fā)病率。

總之，采用新生兒早期舒適護理，能夠有效地縮短新生兒第一次胎糞變黃時間，使得新生兒血清膽紅素水平降低，促進新生兒快速恢復健康，降低新生兒發(fā)生病理性黃疸的發(fā)生率，減輕家長的心理負擔，減輕患兒身體不適，提高患兒生活質量，具有良好的臨床護理效果，值得臨床加以推廣與應用。

參考文獻

[1] 張錦鳳.早期護理干預在新生兒黃疸治療中的應用效果[J].當代護士：學術版（中旬刊），2013（2）：60-61.

[2] 黃青，劉丹，王惠芬.優(yōu)質護理在新生兒黃疸藍光治療中的應用[J].全科護理，2013，11（9）：840-841.

[3] 孔艷霞.護理干預對新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（6）：168.

[4] 胡粉兄.護理干預在新生兒黃疸治療中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（22）：126-127.

[5] 管麗莉，王文靜.新生兒黃疸的觀察和護理要點[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（6）：116.