可吸收縫合線在婦產科手術中的價值

邢建宇??

【摘要】 目的 觀察婦產科手術中可吸收縫合線的臨床價值。方法 回顧性分析我院從2009年7月至2011年7月接受診治的婦產科患者200例，將其分成兩組，分別為對照組100例，行普通縫合線縫合，觀察組患者100例，行可吸收縫合線作縫合，對兩組患者術后的感染率，切口的恢復情況，住院的時間以及瘢痕的情況等進行比較。結果 兩組患者術后患者的感染率，切口硬結發生率以及切口裂開比較中，觀察組明顯優于對照組（X2=21.4286，P<0.01），且患者住院的時間短于對照組（T=10.3323，P<0.01）。觀察組患者的瘢痕呈現直線，對照組患者的瘢痕呈現蚯蚓狀抑或蜈蚣樣狀，觀察組對皮膚完整性影響較小，較為美觀。結論 在婦產科剖宮產手術，會陰撕裂傷口以及會陰側切縫合中，可吸收縫合線能夠有效地預防切口感染，加快傷口愈合速度，減少患者的住院時間，給患者帶來的瘢痕較小，不影響皮膚美觀，療效顯著。

【關鍵詞】 可吸收縫合線；婦產科；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.075 文章編號：1004-7484（2013）-08-4181-01

可吸收縫合線即指在手術縫合中，植入患者組織后，可以被人體降解而且不用拆線，有效免除拆線痛苦的新型縫合材料[1]。其根據縫合材料可吸收程度，可以分為高分子化學合成線，羊腸線以及純天然膠原蛋白縫合線。剖宮產分娩方式的選擇增加，使得女性患者對于形體美追求越來越高，而傳統縫合方式術后出現較大瘢痕，無法滿足患者的需求，可吸收縫合線能夠有效降低個體組織反應，保證患者的皮膚美觀，受到患者的青睞。回顧性分析我院從2009年7月至2011年7月接受診治的婦產科患者200例，對其行可吸收縫合線作縫合，現今具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院從2009年7月至2011年7月接受診治的婦產科患者100例，患者的年齡在20至39歲，平均年齡為29.53±5.90歲。全部患者中出現140例初產婦和60例經產婦；110例剖宮產患者，90例陰道分娩患者，出現80例會陰側切口患者，10例會陰撕裂傷患者；10例羊水渾濁，15例合并胎膜早破，5例臀位，5例妊娠糖尿病，2例妊娠期貧血。兩組患者在患者年齡，性別等方面無顯著差異。

1.2 縫合方法

1.2.1 觀察組

1.2.1.1 剖宮產縫合 ①通過使用可吸收油涂層聚醇酸手術縫合線對子宮切口作連續鎖扣縫合，縫合結束之后打結，不剪掉線頭；②縫合患者膀胱及腹膜時通過同一根縫合線進行并反折，同時和子宮縫合留下來的線尾打結[2]；③通過相同縫合線對筋膜層行連續縫合；④通過4-0可吸收縫合線對脂肪層進行連續縫合，直至另一側的皮緣，與之前的線尾打結，最后剪掉線頭；⑤在手術后的第三天和第五天替患者敷料一次。

1.2.1.2 會陰縫合 術前對患者行會陰部神經阻滯，之后再將術者的中指及左手食指伸入患者陰道中，撐起陰道壁，通過鈍頭彎剪順著會陰后聯合線的內側45角度行側切，在胎兒娩出之后，采用2-0可吸收縫合線作縫合，在處女膜損壞處打結，再通過相同縫合線對患者皮下組織和肌層進行縫合，在距離皮0.1厘米處打結，之后出針，連續縫合皮內皮膚。手術后使用碘伏進行擦洗，一天兩次。

1.2.2 對照組 通過普通縫合線作縫合，使用線號與觀察組相同。除了未行皮膚間斷全層縫合之外，其余縫合方法同觀察組相同。

1.3 觀察指標 術后感染率，切口的恢復情況，住院的時間，瘢痕情況。

1.4 統計學方法 應用SPSSl5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義，P<0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結 果

2.1 效果比較 觀察組出現術后切口問題有4例，占4%遠低于對照組27例，占27%，統計學差異有統計學意義（X2=21.4286，P<0.01），見表1。

2.2 外形比較 觀察組患者的瘢痕呈現直線，對照組患者的瘢痕呈現蚯蚓狀抑或蜈蚣樣狀，觀察組對皮膚完整性影響較小，較為美觀。

3 結 論

回顧性分析我院從2009年7月至2011年7月接受診治的婦產科患者200例，對其行可吸收縫合線作縫合，在縫合過程中得知，可吸收縫合線的手術切口吸收之后無殘留的異物，不會形成硬結，不會出現縫線反應，切口美觀。它強度大，組織反應較低，降解產物能夠起到抑菌作用。為了使得患者的切口愈合良好，在縫合過程中需要注意：要嚴格的縫合好皮下脂肪層，令切口表面張力不會太大，在縫合的過程中時刻保持真皮內的穿行，助手牽拉縫線的松緊應該適度，保證切緣兩側的出針點要對齊，否則術后切口不會呈現平整直線[3]。

綜上所述，在婦產科剖宮產手術，會陰撕裂傷口以及會陰側切縫合中，可吸收縫合線能夠有效地預防切口感染，加快傷口愈合速度，減少患者的住院時間，給患者帶來的瘢痕較小，不影響皮膚美觀，療效顯著。

參考文獻

[1] 葉麗萍，程桂平，張晉，等.可吸收縫合線體外降解及在婦產科臨床的應用[J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（34）：6417-6420.

[2] 孫喚明，高連.可吸收縫合線在會陰側切中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（33）：106-107.

[3] 陳友蘭.可吸收縫合線在婦產科手術中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（34）：55-56.