免疫調節劑轉移因子聯合抗甲狀腺藥物治療甲亢Graves病的臨床觀察

郭娟　韓慧芳　律靜

【摘要】 目的 分析研究免疫調節劑轉移因子聯合抗甲狀腺藥物治療甲亢Graves病的臨床應用效果。方法 選取了2009年2月——2011年1月期間來我院治療的61例甲亢Graves病患者作為研究對象，全部患者被隨機分為研究組和對照組，其中對照組患者進行禁碘飲食并應用抗甲狀腺藥物，研究組患者在常規治療的基礎上同時應用轉移因子進行聯合治療，對比兩組患者的臨床療效以及用藥的安全性。結果 研究組患者抗甲狀腺藥物達到最小維持所需要的時間有了顯著減少，甲狀腺的縮小程度改善，在治療期間浸潤性突眼出現率、肝功能異常等的出現比率明顯減少且P均<0.05，差異具有統計學意義。討論 免疫調節劑轉移因子聯合抗甲狀腺藥物對于甲亢Graves病具有良好的治療效果，值得在臨床上應用推廣。

【關鍵詞】 轉移因子；抗甲狀腺藥物；甲亢Graves病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.119 文章編號：1004-7484（2013）-08-4215-02

甲亢Graves病的出現同患者的免疫力息息相關，是一種由于特異性自身免疫病。臨床上對于甲亢Graves病的治療臨床上通常應用抗甲狀腺藥物進行常規治療，該治療方法不僅治愈率低，并且容易復發，復發率達到了50%以上。本文通過對甲亢Graves病患者采取免疫調節劑轉移因子聯合抗甲狀腺藥物進行治療，取得了理想的臨床效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了2009年2月——2011年1月期間來我院治療的61例甲亢Graves病患者作為研究對象。全部患者被隨機分為研究組和對照組，其中研究組患者30例，男性12例，女性18例，年齡13歲-66歲，平均41.4歲，其中甲狀腺毒癥患者共有28例，占93.33%，單純性突眼患者共有22例，占73.33%，30例患者均存在一定程度的甲狀腺腫大，Ⅰ度腫大患者共6例，Ⅱ度腫大患者共20例，Ⅲ度腫大患者共5例，病程41d-63d。對照組的31例患者中，男性12例，女性19例，年齡14歲-65歲，平均41.1歲，其中甲狀腺毒癥患者共有29例，占93.55%，單純性突眼患者共有22例，占70.97%，31例患者均存在一定程度的甲狀腺腫大，Ⅰ度腫大患者共6例，Ⅱ度腫大患者共19例，Ⅲ度腫大患者共5例，病程42d-64d。全部患者均不存在任何并發癥或者合并癥。兩組患者在性別、年齡、病程以及病情方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標準 患者的入選標準為存在相關的甲狀腺毒癥表現，具體包括彌漫性甲狀腺腫大、突眼、FT3上升、FT4上升、rT3上升、TSH下降等。排除存在橋本甲亢癥狀的患者、排除亞急性甲狀腺炎患者、排除甲狀腺不大患者、排除肝損害患者以及其他不適宜參加本次研究的患者。

1.3 方法 在進行治療前的3個月每隔1周或2周對患者的全血圖、肝功能、甲狀腺功能進行一次檢查。在治療方法上，對照組患者的治療方式為進行禁碘飲食并應用抗甲狀腺藥物，在治療的初期應用丙硫氧嘧啶進行治療，每日用藥3次，100mg/次-200mg/次。在治療的維持階段應用巰咪唑進行治療，每日用藥1次，2.5mg/次-5mg/次，連續用藥12個月-18個月。另外還要服用維生素B420mg，3次/d。研究組患者在常規治療的基礎上同時應用轉移因子進行聯合治療，口服轉移因子膠囊6mg，2次/d。全部患者均利用最低劑量的抗甲亢藥物治療12個月-18個月，期間甲狀腺功能恢復正常并且未出現反復的患者可以停藥，在停藥后的觀察滿12個月的患者可視為合格，對比兩組患者的臨床療效以及用藥的安全性。

2 結 果

運用統計學方法借助SPSS14.0軟件對數據進行處理，計量資料處理結果以χ±s表示，u檢驗，卡方檢驗，其中P<0.05代表差異具有統計學意義，見表1。

通過上表數據可以看出，研究組患者抗甲狀腺藥物達到最小維持了需要的時間為125.3d，相對于對照組的173.1d有了顯著減少；甲狀腺的縮小程度改善達到了96.67%明顯高于對照組的83.87%；在治療期間研究組的浸潤性突眼出現率、外周白細胞減少、肝功能異常的出現比率分別為0.00%、3.33%、0.00%明顯低于對照組的3.23%、9.84%、1.64%；在過敏反應、維持治療期間的反彈率以及停藥1年內的復發率方面研究組也明顯優于對照組，并且P均<0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

通過本次研究可以看出轉移因子聯合抗甲狀腺藥物治療臨床效果理想，抗甲狀腺藥物達到最低維持劑量需要的時長有了顯著降低，甲狀腺縮小率有了明顯的提高，在停藥1年內甲亢的復發率從26.23%降到了16.39%。在治療期間，研究組患者除出現了對照組患者出現的肝功能異常、過敏反應等不良反應外，未出現其他不良反應，用藥安全有效并且患者易于接受。由此可見，免疫調節劑轉移因子聯合抗甲狀腺藥物對于甲亢Graves病具有良好的治療效果，值得在臨床治療中應用和推廣。

參考文獻

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