兩種麻醉方式用于髖關節置換術的臨床效果分析

馮應虎

【摘要】 目的 探究全麻以及腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果，比較2種麻醉方法的各個參數。方法 以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關節置換術患者為研究對象，平均隨機分為2組，每組83例患者，分別稱為對照組和實驗組，對照組采用常規的靜吸復合全麻，實驗組則采用腰硬聯合麻醉。比較2組的各個參數（患者麻醉所需時間、麻醉所用的麻藥的劑量、氣管拔管時間以及清醒需要的時間）。結果 采用腰硬聯合麻醉時患者的血管應力比常規的靜吸復合全麻穩定，患者的血壓在術前和靜吸復合全麻相比顯著降低，P<0.05，具有統計學意義；采用腰硬聯合麻醉時患者的麻藥使用劑量比常規的靜吸復合全麻明顯少，P<0.05，具有統計學意義；采用腰硬聯合麻醉時患者的清醒時間比常規的靜吸復合全麻短，P<0.05，具有統計學意義。結論 用于髖關節置換術患者麻醉時，腰硬聯合麻醉許多參數優于靜吸復合全麻，臨床效果顯著，值得推廣！

【關鍵詞】 全麻；腰硬聯合麻醉；髖關節置換術；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.186 文章編號：1004-7484（2013）-08-4271-01

髖關節置換術是一種中老年人群比較常見的一種手術，其可有有效改善患者的病癥，提高患者的生活質量，對患者帶來的創傷比較小，手術成功后并發癥的發生率非常低，是一種可靠的治療方法[1]。可是，我們都知道，髖關節置換術患者一般是老人（其各項器官以及生理功能都有顯著下降），這些患者常常伴有高血壓、心臟病、糖尿病、呼吸系統疾病[2]。因而，需要嚴格考量患者的麻醉方法，以防意外發生。以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關節置換術患者為研究對象，對照組采用常規的靜吸復合全麻，實驗組則采用腰硬聯合麻醉。比較2組的各個參數，差異顯著，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關節置換術患者，其中男性患者79例，女性患者87例。對照組（進行靜吸復合全麻）83例患者，其中男性患者40例，女性患者43例，年齡在52-78歲之間，平均年齡為64.9±2.4歲；實驗組（進行腰硬聯合麻醉）83例患者，其中男性患者39例，女性患者44例，年齡在51-79歲之間，平均年齡為65.1±2.5歲，患者均具有比較明顯的癥狀。兩組患者均進行隨機分組，臨床資料差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關節置換術患者為研究對象，平均隨機分為2組，每組83例患者，分別稱為對照組和實驗組，對照組采用常規的靜吸復合全麻，實驗組則采用腰硬聯合麻醉。對照組：米達唑侖、丙泊酚以及維庫溴銨用于麻醉誘導，氣管插管后進行麻醉。實驗組：腰麻聯合麻醉，葡萄糖對布比卡因進行麻醉。比較2組的各個參數（患者麻醉所需時間、麻醉所用的麻藥的劑量、氣管拔管時間以及清醒需要的時間）。

1.3 統計學的方法 患者的麻醉數據均使用SPSS18.0軟件來進行統計和分析，采用X2來進行檢驗；差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

采用腰硬聯合麻醉時患者的血管應力比常規的靜吸復合全麻穩定，患者的血壓在術前和靜吸復合全麻相比顯著降低，P<0.05，具有統計學意義；采用腰硬聯合麻醉時患者的麻藥使用劑量比常規的靜吸復合全麻明顯少，P<0.05，具有統計學意義；采用腰硬聯合麻醉時患者的清醒時間比常規的靜吸復合全麻短，P<0.05，具有統計學意義。

3 結 論

隨著人的年齡的增長（老年化），人體的各個器官的功能在不斷下降，機體的機能顯著下降，對于外在環境的抵御能力在不斷的下降。而當處于疾病狀態時，患者對于環境的變化變的更加敏感，手術帶來的并發癥也就比較多。對于此類患者，要更加注意麻醉的方法，這樣才能避免意外的出現[3]。

全髖關節置換術是一種有效改善患者關節疼痛的治療方法，需要嚴格控制手術時的鎮痛以及術后的康復情況，注意患者的康復訓練，進行有規律的治療[4]。在治療前采用合適的麻醉方法非常重要。腰硬聯合麻醉是一種麻藥用量少、效果快、阻滯完善的方法，可以放松肌肉，利于手術治療（對患者的傷害較少、出血較少、傷口愈合較快），現在已經是一種臨床常見麻醉方法[5]。為了探究全麻以及腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果，比較2種麻醉方法的各個參數。對照組采用常規的靜吸復合全麻，實驗組則采用腰硬聯合麻醉。比較2組的各個參數（患者麻醉所需時間、麻醉所用的麻藥的劑量、氣管拔管時間以及清醒需要的時間）。

結果顯示，采用腰硬聯合麻醉時患者的血管應力比常規的靜吸復合全麻穩定，患者的血壓在術前和靜吸復合全麻相比顯著降低，P<0.05，具有統計學意義；采用腰硬聯合麻醉時患者的麻藥使用劑量比常規的靜吸復合全麻明顯少，P<0.05，具有統計學意義；采用腰硬聯合麻醉時患者的清醒時間比常規的靜吸復合全麻短，P<0.05，具有統計學意義。因而：用于髖關節置換術患者麻醉時，腰硬聯合麻醉許多參數優于靜吸復合全麻，臨床效果顯著，值得推廣！

參考文獻

[1] 梁建萍.兩種麻醉方式用于髖關節置換術的臨床比較[J].吉林醫學，2013，34（6）：1025-1025.

[2] 曾令全.兩種麻醉方式用于髖關節置換術的臨床比較[J].重慶醫學，2011，40（35）：3607-3607.

[3] 楊飛雪，何亮，徐維娟.兩種麻醉方式用于髖關節置換術的療效探析[J].求醫問藥（學術版），2012，10（5）：532-534.

[4] 井郁陌.腰一硬聯合麻醉用于高齡高危患者下肢手術的臨床觀察[J].臨床麻醉學雜志，2007，23（6）：504-505.

[5] 趙燕敏，牟俊英，劉川鄂.全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果觀察[J].中國醫藥導報，2013，10（1）：90-92.