臭氧輔助治療難治性壓瘡療效觀察

袁振艷　徐曉紅

【摘要】 目的 探討臭氧輔助治療難治性壓瘡療效觀察。方法 將難治性壓瘡患者69例（89處），隨機將病人分為試驗組35例（51處），對照組34例（38處）。對照組：采用傳統的雙氧水，生理鹽水清洗傷口，0.1%碘伏消毒傷口周圍皮膚，靜脈應用抗生素控制感染，傷口紅腫滲液多時采用紅外線照射局部。試驗組：傷口處理同對照組，局部臭氧治療。比較兩組難治性壓瘡療效。結果 試驗組傷口愈合時間明顯短于對照組。結論 局部臭氧治療對難治性壓瘡患者的傷口愈合有明顯的療效。

【關鍵詞】 臭氧；輔助治療；難治性壓瘡；療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.263 文章編號：1004-7484（2013）-08-4329-02

壓瘡是長期臥床患者皮膚出現的最嚴重問題，主要由于局部組織長期受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，皮膚天然屏障破壞而引起的皮膚破損和壞死，極易發生感染，壓瘡感染出現并發癥，在住院條件下病死率可達50%。難治性壓瘡更是各科臨床護理中非常棘手的問題，其治療方法多樣，但療效不理想，為了探討難治性壓瘡的治療方法，筆者采用不同方法治療難治性壓瘡患者69例（89處），介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年3月至2012年6月我院收治的難治性壓瘡患者69例（89處），其中男42例，女27例，年齡40-90歲，平均（73.12±5.65）歲，根據壓瘡分期標準，本組病人均≥III期，壓瘡部位：左肩胛16例，右肩胛11例，左髂棘16例，右髂棘13例，骶尾部23例，左外踝7例，右外踝9例。

1.2 分組方法 隨機將病人分為試驗組35例（51處），對照組34例（38處），2組病例在性別、年齡、病情程度上無統計學差異，具有可比性。

1.3 材料與方法

1.3.1 對照組 采用傳統的雙氧水，生理鹽水清洗傷口，0.1%碘伏消毒傷口周圍皮膚，靜脈應用抗生素控制感染，傷口紅腫滲液多時采用紅外線照射局部。

1.3.2 試驗組 傷口處理同對照組。應用意大利生產由中國利豪科技有限公司經銷的E80醫用超氧發生器，以無菌醫用手術巾（上海惠龍醫用衛生材料有限公司生產），根據創面大小封閉創面，采用II型血管造影用鞘組18G（日本泰爾茂柱式會社生產），從三通開關注入臭氧，濃度為40-50VG/ML，每天1次，每次保留20分鐘，療程10天為一個療程，一般治療3-4個療程。

1.4 療效判定 從分組治療起計算天數，直到創面有肉芽組織增生和傷口收縮達到瘢疤愈合，即二期愈合為愈合天數。

1.5 統計學處理 各組數據以χ±s表示，使用Spss10.0軟件包，采用組間均數小樣本t檢驗進行數據分析。

2 結 果

由表1可知，試驗組傷口愈合時間明顯短于對照組，說明局部臭氧治療對難治性壓瘡患者的傷口愈合有明顯的療效。

3 討 論

臭氧熏療能促進創面毛細血管功能恢復，改善毛細血管的通透性，減輕滲出水腫，促進肉芽組織生長，使皮膚細胞再生[1]。臭氧是一種氧化性非常強的物質，利用它的氧化性，可以在較短時間內破壞細菌、病毒和其他微生物的生物結構，使之失去生存能力，而且臭氧剩余可以很快分解成氧氣，氧氣對壓瘡傷口的愈合是很有幫助的[2]。壓瘡是因皮膚局部長期受壓，循環障礙引起局部組織缺血缺氧所致，瘡面的基本特征是供氧不足，尤以壓瘡中心部位最為嚴重。在試驗中我們通過局部高流量直接臭氧治療，蒼白的創面明顯變得紅潤，說明可增加壓瘡局部組織供氧，提升毛細血管的血氧含量，增加血氧彌散，有效改善血液循環障礙和血氧供應不足，促進有氧代謝。因此可促進創面愈合；同時氧氣又是一種天然抗生素，它既能抑制G+菌也能抑制G-菌，再加上臭氧分解后的單個氧原子的氧化殺菌功能，兩者共同作用，加速了傷口的愈合。

從本研究結果來看，臭氧對于難治性壓瘡的治療具有明顯的效果，而且減少了住院時間，減輕病人痛苦，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 楊宇峰，陳竹，靳志勇，等.醫用三氧治療系統性紅斑狼瘡的應用探討[J].華北國防醫藥，2009，21（3）：36-37.

[2] 簡愛華，駱國泉，沈碧強，等.氧療加混合液治療壓瘡的療效觀察[J].中國實用護理雜志，2006，22（6）：38-39.