突發性耳聾的臨床療效觀察

賴友　吳素鋒

【摘要】 目的 對長春西汀聯合高壓氧治療突發性耳聾的療效進行探討。方法 將62例突發性耳聾的患者隨機分為兩組，每組各31例患者，其中對照組患者采用常規治療和高壓氧治療方法進行治療，而觀察組則在常規治療基礎上采用長春西汀聯合高壓氧治療的方法進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果 在經過一個療程的治療之后，觀察組的治療有效率為83.87%，明顯高于對照組的治療有效率70.97%，P<0.05。結論 采用長春西汀聯合高壓氧療法進行突發性耳聾治療的效果突出，值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】 長春西汀；高壓氧；突發性耳聾

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.277 文章編號：1004-7484（2013）-08-4339-02

突發性耳聾是耳科常見疾病之一，患者因不明原因而出現突發性的聽力下降，并可伴有眩暈、耳鳴等癥狀，嚴重的患者可能會造成永久性的聽力喪失，因而突發性耳聾的治療效果就成為患者能否恢復聽力的關鍵，本文對長春西汀藥物在治療突發性耳聾中的作用進行了探討，并聯合高壓氧共同治療突發性耳聾，取得了較為滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2009年1月到2012年2月間我院耳鼻喉科收治的62例突發性耳聾患者作為研究對象，其中男36例，女26例，年齡為16-54歲，平均為34.5±18.5歲。根據相關耳聾的診斷依據，62例突發性耳聾患者中有28例患者屬于輕度聾，有22例患者屬于中度耳聾，有8例患者屬于中重度耳聾，有4例患者屬于重度耳聾。另外，在62例患者中出現眩暈癥狀的有6例，出現耳鳴癥狀得有26例。將其隨機分為兩組，每組各31例患者，兩組患者在年齡、性別等方面以及疾病類型方面不存在顯著差異，因而具有可比性。

1.2 治療方法 給予兩組患者常規治療，對患者使用激素、維生素B、能量合劑等藥物進行治療，同時應用高壓氧進行治療。觀察組則在常規治療之外加用長春西汀藥物，長春西汀的應用方法是每天為患者靜脈滴注一次長春西汀注射液，注射液的配置是30mg的長春西汀加0.9%的500ml生理鹽水。而對照組則給予銀杏葉制劑的注射液進行靜脈滴注，也是每天一次，兩組均治療一個療程即14天，然后比較兩組的治療效果。

1.3 治療效果評定 根據相關突發性耳聾的診斷標準，將突發性耳聾的治療效果分為四個等級，第一是痊愈，即患者兩耳聽力在0.25-4.00kHz內的恢復正常，或者恢復到發病前的聽力水平；第二是顯效，即患者的兩耳聽力在0.25-4.00kHz內提高了30dB以上；第三是有效，即患者的兩耳聽力在0.25-4.00kHz內提高在15-30dB之間；第四是無效，即患者的兩耳聽力沒有提高，或提高不足15dB。兩組治療一個療程后，對兩組患者的治療效果進行評價。

1.4 統計學方法 將兩組患者的治療效果數據運用統計工具SPSS進行統計分析，其中P<0.05表示數據間存在統計學差異。

2 結 果

兩組在治療一個療程后，治療效果對比如表1所示，從表中可看出，觀察組的治療有效率為83.87%，明顯高于對照組的治療有效率70.97%，P<0.05。

3 討 論

3.1 突發性耳聾在目前的發病率較高，發病原因比較復雜，患者多在三天之內出現聽力急劇下降的癥狀，有的還伴有耳鳴、眩暈等臨床表現，發生突發性耳聾的病因目前還沒有確切的定論，主要可能的幾種病因有，一是病毒感染，如腮腺炎病毒、麻疹病毒、梅毒、傷寒病毒等，患者的內耳在感染了這些病毒后就會造成內耳發炎、供血不足而引發突發性耳聾；二是患者的內耳循環出現障礙，而造成內耳循環障礙的原因主要有以下幾種：①患者自身患有低血壓或心臟病，使內耳血管的壓力不足，造成血液供應不足，而使得患者出現突發性耳聾的癥狀。②高血壓或動脈粥樣硬化使患者內耳的血管彈性下降且血管管壁增厚、血管變窄，從而使得內耳的供血量和供氧量不足，而導致突發性耳聾的發生。③患者若有長期酗酒抽煙的不良習慣或長期處于精神緊張的狀態下，也可能使內耳的供血血管出現痙攣而造成內耳因缺血缺氧發生突發性耳聾。④若患者體質較差，其血管內會形成小血栓，小血栓會堵塞供血管而導致內耳供血不足。三是患者本身患有免疫性疾病，如柯剛氏病、類風濕等，這些疾病都有可能伴有突發性耳聾癥狀；四是患者的內耳出現創傷，內耳出現創傷會使內耳結構受損，循環系統受到破壞，而使得患者發生突發性耳聾。

3.2 對突發性耳聾的治療方法有很多種，如高壓氧治療、營養治療等，在本次研究中，筆者采用的是長春西汀藥物聯合高壓氧進行治療。長春西汀能夠對磷酸二酯酶的活性進行抑制，并增加環磷酸鳥苷的松弛作用，使血管松弛擴張，增加血流量。長春西汀還能夠降低血液黏度，改善血液循環，因而廣泛應用于各種因血液循環或供血不足而引起的疾病治療中。在本次研究中，將長春西汀應用于突發性耳聾的治療當中，從結果來看，觀察組在使用長春西汀聯合高壓氧進行治療一個療程后，有9例患者的聽力完全恢復，其治療有效率達到了83.87%。而對照組在應用銀杏葉制劑聯合高壓氧治療一個療程后，有7例患者的聽力完全恢復，其治療有效率為70.97%，從兩組患者的治療有效率來看，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，這說明，在治療突發性耳聾時除了應用高壓氧之外還可聯合應用長春西汀進行治療，其治療效果顯著，為突發性耳聾的治療又提供了一條高效的治療方法，值得在臨床治療中進行推廣。

參考文獻

[1] 樊軍，張曉進，石磊.內皮型一氧化氮合酶基因多態性與突發性耳聾關系的研究[J].重慶醫學，2013，42（2）：184-185.

[2] 張玉琴，朱國紅，張繼功，董相林.星狀神經節阻滯聯合混合氧治療突發耳聾的臨床觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（24）：66-67.

[3] 王樂秋，張建波，馬秀鳳，張立晨.早期三磷酸胞苷治療突發性耳聾的效果觀察[J].成都醫學院學報，2012，7（03）：132-133.

[4] 李子晗，鞠慧蓮，譚慶霞.長春西汀治療突發性耳聾46例臨床療效分析[J].中國初級衛生保健，2012，11（12）：101-102.