護理部在醫療廢物管理中的作用

韓曉玲 韓曉花

【摘要】 醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，包括傳染病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾[1]。醫療廢物含有大量的細菌、病毒及一些化學制劑，如若隨意排放和處理勢必會給環境和人類健康帶來極為嚴重的威脅[2]。在醫院工作中，與醫生相比，操作繁多的護理人員承擔著防御醫院感染的重大責任[3]。醫院醫療廢物的排放和處理與護理工作關系密切，因此，在醫院醫療廢物的管理監控中護理部的作用尤為重要。

【關鍵詞】 醫療廢物；護理管理；預防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.322 文章編號：1004-7484（2013）-08-4380-01

1 健全組織，嚴格監控

醫院建立護理部、總護士長、護士長三級質控網絡，嚴格落實醫療廢物監控責任制，將醫療廢物管理列入醫院感染控制和護理職能部門重點監控目標，指定專人，按照衛生部頒發的《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》中的相關規定要求，對醫院醫療廢物進行分類管理，配備醫療廢物包裝袋和容器，制定臨床醫療垃圾投放回收管理流程，制作醒目規范醫療廢物標識。供應室建立一次性物品發放、回收雙簽制度。護理部定期或隨機組織檢查反饋及時通報存在的問題，違規者按績效考評規定予以相應的處罰。

2 強化意識，搞好培訓

護理部每年組織《消毒管理辦法》及預防醫院感染知識專題培訓，結合臨床實際及最新醫院感染監控動態，請感染控制科專職人員給護理人員和衛生保潔員上預防醫院感染大課。將與醫療廢物管理有關的醫院感染預防相關法規、措施和流程列入護士崗前培訓及年度考核內容，規范了護理人員和衛生保潔人員的行為。

3 合理分類，規范管理

醫院垃圾主要分為生活垃圾和醫療廢物兩種。護理部對生活垃圾和醫療廢物進行嚴格界定：凡屬病人日常生活所棄物品（傳染科病人或疑似傳染病人除外）為生活垃圾；凡接觸過病人血液、體液等由醫院產生的污染性垃圾，如使用過的棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性使用衛生用品、一次性醫療用品、器械及廢棄的標本、廢棄的藥品等均為醫療廢物。為防止醫療廢物直接混入生活垃圾帶來危害，護理部與感染辦明確劃分醫療廢物范疇，將使用后的一次性物品，手術室、產嬰室、傳染科、門診室、治療室、處置室、換藥室等科室和部門的垃圾全部列入醫療廢物管理，統一用黃色垃圾袋或容器盛裝，貼上醒目標識。醫療廢物和生活垃圾做到日產日清，認真填寫《醫療廢物運送登記卡》，嚴格管理及交接登記手續。

4 發揮職能，協同監督

醫院醫療廢物管理是一項系統工程，標準高，涉及科室多，區域大，受眾面廣，需要多部門和多科室協同監督管理。護理部在定期或隨機監督檢查基礎上，每季度召開醫務處、感染辦、院務處（負責醫療廢物的轉運、污水站管理）主要負責人協調會，及時溝通解決醫院醫療廢物管理中存在的問題，提出合理化建議和措施。護理部還積極參與醫院醫療廢物周轉箱考察、暫時貯存庫房選址及污水站二氧化硫臨床應用可行性論證等，較好地發揮了職能作用，醫院醫療廢物管理步入良性循環。

我站醫院廢物管理，由于組織制度健全，注重常態化知識培訓、考核和法規意識的強化，監督管理有力，有效地發揮了職能部門協同監督管理作用，醫療廢物管理多次受到上級和地方有關部門的表揚和肯定，被本縣衛生系統評為優秀達標單位。

參考文獻

[1] 李清杰，劉運喜.醫院感染防控指南[M].人民軍醫出版社，2011：526.

[2] 胡盛杰，付躍按，尹立吾.醫療垃圾的危害與處理[J].中國衛生事業管理，2001，7：437-438.

[3] 代永靜，王建榮.重癥監護病房醫院感染危險因素及護理預防措施[J].中華醫院感染學雜志，2007，17（2）：239-240.