風濕關節炎整體護理分析

郭玉玲

【摘要】 目的 探討風濕性關節炎的整體護理方法與效果。方法 通過疼痛護理、藥物護理、功能鍛煉和飲食護理四個方面，闡述風濕關節炎的整體護理。結果 對患者采用四種護理方法后，患者的風濕性關節炎癥狀有了明顯的改善，表明整體護理顯效。結論 風濕性關節炎不易治愈，在治療過程中應采用四種護理方法相結合的形式對患者進行整體護理，這樣才能取得良好的治療效果。

【關鍵詞】 風濕關節炎；疼痛；功能鍛煉；整體護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.323 文章編號：1004-7484（2013）-08-4380-02

風濕性關節炎在我國的發病率較高，它是一種慢性、全身性的自身免疫疾病，可反復的發作并能夠累及心臟。風濕性關節炎臨床上表現為關節和肌肉游走性酸楚和疼痛，以小關節炎癍為代表癥狀。風濕性關節炎一般發生在10歲，5歲以下很少發病。在早期患者可以出現全身小關節的紅腫痛和功能障礙，到了晚期患者關節則表現為強直、畸形和肌肉萎縮，致殘率約為10%-20%。鑒于風濕性關節炎可能帶來嚴重的后果，患者應重視早期的治療與護理。現參考有關的文獻，對2010年到2012年間來我院接受治療的100例風濕性關節炎病人進行觀察與分析，現將患者接受整體護理的效果做如下報道：

1 資料與方法

1.1 研究對象 風濕性關節炎是一種慢性疾病，在長期的患病過程中給患者帶來了許多痛苦，尤其是疼痛更讓病人難以忍受。在風濕性關節炎中疼痛有兩方面因素引起，第一是疾病本身帶來的直接的疼痛，第二是患者長期的精神壓力導致的間接痛苦。盡管患者認為止痛藥是治療風濕性關節炎的一種方法，但這治標不治本。要想獲得理想的治療效果，護理方法還是非常有必要的。

1.2 方法 風濕性關節炎的護理分為急性期的護理和緩解期的護理，急性期護理一般包括疼痛護理和藥物護理；緩解期的護理一般包括功能鍛煉和飲食護理。

1.2.1 疼痛護理

1.2.1.1 生活指導 體位對患者疼痛的影響至關重要，應選用合適的體位減輕疼痛。在指導關節炎病人臥床時不要讓患者的膝下放枕頭，并盡可能的采取俯臥位，鼓勵病人多伸展下肢，這種方法可促進身體機體發揮最佳的功能，另外也放松了腰部、膝部和臀部的肌肉。在日常生活中要求患者多進行全身肌肉群的放松，通過反復練習，減輕肌張力以達到鎮痛的目的。并且還應嚴格控制患者枕頭的高度，理想的枕頭高度應為人體在側臥時耳朵和肩峰的距離。這樣的枕頭高度可放松患者睡眠時的頸部肌肉與韌帶。若已發生頸椎受累，為了防止頸椎病變對神經造成損害，必要的時候要用頸圈或者支架對頸部進行固定。除了上述要求外，還應建立起良好的作息規律，保持運動和休息的平衡。

1.2.1.2 心理護理 首先應耐心的開導患者，給患者樹立戰勝疾病的信心。在耐心的開導病人的同時，醫護人員也可以使用暗示的語言和樂觀的情緒去感染患者，使患者保持積極健康的心態。還要多組織一些文娛活動來轉移病人的注意力，從而達到減輕患者疼痛的目的。在這種愉快的氛圍中消除患者焦慮、緊張等不健康的心理狀態，使患者整個內分泌系統和神經系統的活動恢復正常。

1.2.2 藥物護理 風濕性關節炎的病程長，病變累及全身，關節外病變達到76%。風濕性關節炎用藥種類多，時間也長，我們要特別注意在用藥方面的護理。應選擇熟悉的、副作用小的治療風濕性關節炎的藥物，如抗炎、止痛、解熱、抗風濕的水楊酸常作為首選用藥。為了保持病人的血藥濃度在比較恒定的范圍內，應依據藥物的半衰期，叮囑患者服藥，一般每4到6小時服藥一次。為減少對胃腸道的刺激，應飯后服用且不能和大量的制酸劑同用，避免降低水楊酸的效果。禁忌和抗凝劑同時服用，以免產生協同抗凝現象，增加出血的危險。還應避免與苯磺唑酮和丙磺舒同用，以免增高尿酸的水平導致痛風。

1.2.3 功能鍛煉 為了減輕患者的疼痛癥狀，改善患者關節的功能，防止致殘，醫護人員應該幫助患者按時進行病理及預后的恢復活動，并鼓勵患者積極配合，達到在時間上和效果上更好的治療。

1.2.4 飲食護理 風濕性關節炎主要發生在構成關節的各種組織內如滑膜、韌帶、軟骨、肌腱和骨骼，還有一部分發生在心、肺、血管等處，并伴有輕中度的貧血和消瘦。在飲食上患者應多吃一些富含高維生素、高蛋白、容易消化和吸收的食物，如牛奶、乳酪、雞蛋、新鮮蔬菜和植物油等食物。風濕性關節炎患者還應多吃一些水楊酸制劑來止痛，并注意少吃或不吃堿性的食物，防止影響止痛藥的效果。如患者發生了關節外的病變，需要使用大量的皮質激素進行長期治療時，也應多吃一些肉類、蔬菜和水果，來補充鉀、蛋白質和維生素C。

2 結 果

疼痛護理、藥物護理、功能鍛煉和飲食護理是整體護理的核心和基本方法。對患者聯合使用上述四種護理手段，可明顯解決患者之前所存在的身心疾病，使患者在生理、心理、病理三個方面都處在接受治療的最好狀態，為患者后續的治療和以后的康復奠定了堅實的基礎。

3 討 論

通過上述對整體護理的詳細分析，可以看出在風濕性關節炎的主動治療過程中整體護理所發揮的積極有效的作用。對風濕性關節炎病人施行系統的、有計劃的整體護理，不僅能使患者在身體上有較好的恢復，而且也解決了患者長期的精神壓力，調動了患者治療疾病的積極性，讓患者在生理、心理、病理等各個方面都處在接受治療的最好狀態，從根本上改變傳統的功能型護理模式，適應當代醫學新模式的發展。

參考文獻

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