流程優化在神經外科護理單元中的應用體會

馬亞莉

【摘要】 目的 本文主要就神經外科護理單元中流程優化護理的相關應用體會展開分析討論。方法 我院神經外科于2011年1月1日開始對臨床護理流程進行優化，將2010年1月—12月所收治的50例患者作為對照組，將2011年1月——12月所收治的50例患者作為觀察組，對兩組患者的護理滿意度以及護理人員的自我滿意度進行統計比較。結果 通過對神經外科護理流程進行優化后，觀察組患者的護理滿意度相較于對照組得到了明顯的提高，護理人員的自我滿意度較對照組存在明顯差異，他們之間的差異具有統計學意義，p<0.05。結論 在對連續排班模式進行建立以及使用的過程中，通過對傳統的排班模式以及班種職責進行優化，對其服務流程進行重新建立設計，可以在一定程度上提高護理工作的效率、護理質量以及患者的護理滿意度，因此，在臨床中可以進行大力推廣并普及使用。

【關鍵詞】 流程優化；神經外科；應用體會；護理單元

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.357 文章編號：1004-7484（2013）-08-4407-01

近幾年來，神經外科得到了迅速的發展，此類學科的?？菩暂^強，由于其在外科學中屬于一種新型學科，因此，此類疾病的臨床護理也受到了十分廣泛的關注[1]。本研究將對我院神經外科對護理流程進行優化后的護理情況進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院神經外科于2011年1月1日開始對臨床護理流程進行優化，將2010年1月——12月所收治的50例患者作為對照組，其中有12例女性，38例男性，所有患者的年齡為18-67歲，平均年齡38歲。將2011年1月——12月所收治的50例患者作為觀察組。其中有10例女性，40例男性，所有患者的年齡為19-71歲，平均年齡41歲。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對傳統護理工作中存在的不足進行總結、分析。建立相應的評估小組，該小組由護理部、各科護士長以及總護士長組成，對神經外科的護理流程執行情況進行分析、評估。其存在的問題主要包含了以下幾點：①排班模式混亂，在對患者進行臨床護理時，優質、連續、整體的服務理念在排班過程中沒能得到充分的體現，一般情況下午間以及中夜班的護理人員相對較少，絕大部分護理人員集中在日間，因此，患者的護理質量以及護理安全沒能得到充分體現，且交接班過于頻繁，費時費力，許多環節容易出現誤差。②分級管理制度在班種職責方面缺乏明確性，且未從患者的實際護理需求方面來對護理人員的組合、配置進行優化，因此，在溝通交流、病情觀察、健康教育等方面就很難達到較為理想的效果。③優化前護士的主要工作就是完成任務，根據相關醫囑來對患者進行機械治療，從未根據各科室的特點以及現狀來對其進行有針對性的改進，這就在一定程度上對患者的治療效果造成一定的負面影響，在護理的過程中缺乏人性化，患者的實際護理需求不能得到滿足。

1.3 護理流程的優化 ①采用APN連續排班模式來對護理人員進行適當的分配，安排1名辦公室護士，其工作時間為正常上下班，A班護士共7-8名，其工作時間為7：15-15：45，午餐時間以及相互交替的時間為30分鐘，在更換鹽水、接手術病人的繁忙時期至少安排4名護士值班。P班設置3名護士，其工作時間為15：00-23：00，N班安排2名護士，其工作時間為22：45-8：00，每周安排兩天休息時間。②實行配對值班，對其相關職責進行適當的調整，對各個病床的護理人員進行適當的搭配，患者的常規護理以及治療必須安排專門的護理人員來對其進行實施，其各項工作必須在護理組長的指導下完成。③對各項護理的操作流程時間進行合理的控制，并對給藥的時間進行合理的安排，例如在對患者的會陰、口腔、脫水劑的使用時間進行安排時，可以根據患者的具體情況來進行適當的調整。

1.4 統計學分析 采用SPSS18.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比用X2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，p<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

通過對神經外科護理流程進行優化后，觀察組患者的護理滿意度為96.5%，護理人員的自我滿意度達到了99%，神經外科的護理綜合質量評估在所有科室的護理工作中排名第一。對照組患者的護理滿意度為86.7%，護理人員的自我滿意度為75%，神經外科的護理綜合質量評估在所有科室的護理工作中排名第三。兩組研究對象的護理人員的自我滿意度、患者的護理滿意度、護理綜合質量評估排名存在明顯差異，他們之間的差異具有統計學意義，p<0.05。

3 討 論

大量的統計數據顯示[2-3]，近年來，隨著人們的知識水平不斷的提高，其法律意識以及自我保護意識在某種程度上得到了有效地提升，這就在一定程度上使得患者在就醫過程中對醫療服務的質量提出了更高的期望。目前，在對醫院的臨床護理服務進行衡量的過程中，護理安全管理已經成為了其關鍵指標之一。

本研究的結果顯示，通過對傳統的臨床護理流程進行優化處理后，護理人員在工作過程中的自我滿意度、患者的護理滿意度以及護理質量綜合評估相較于優化處理前得到了明顯改善，他們之間的差異具有統計學意義，P<0.05。本研究的這一結果與某些學者在研究報告中的結果基本一致[4]。我院在對護理流程進行優化處理后，我院的護理投訴率大大降低，護理的整體質量得到了有效地提升。

綜上所述，在對連續排班模式進行建立以及使用的過程中，通過對傳統的排班模式以及班種職責進行優化，對其服務流程進行重新建立設計，可以在一定程度上提高護理工作的效率、護理質量以及患者的護理滿意度，因此，在臨床中可以進行大力推廣并普及使用。

參考文獻

[1] 譚麗萍，趙建琴，陳素平，等.流程優化在神經外科護理單元的應用[J].護士進修雜志，2010，25（8）：695-696.

[2] 吳翠平，鐘彩英，李麗文，等.流程優化在神經外科護理單元中的應用體會[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（6）：2428-2429.

[3] 王桂芝，管敏.流程優化在神經外科護理單元的應用體會[J].中國衛生產業，2011，08（13）：47-47.

[4] 王芳，張俊.流程優化護理在神經外科的應用[J].中國基層醫藥，2013，20（3）：468-469.