整體護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用

李海燕　黃瓊　馬莉

【摘要】 目的 探討在手術(shù)室中推行整體護(hù)理的臨床意義。方法 選取2012年4月至2013年4月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者160例，均給予整體護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括：術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪。對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 本組患者在手術(shù)治療，并且經(jīng)過(guò)3-15天的住院后均痊愈出院，其中有94例患者對(duì)護(hù)理表示滿意，65例基本滿意，1例不滿意，護(hù)理總滿意率為99.38%（159/160）。結(jié)論 整體護(hù)理在手術(shù)室的臨床應(yīng)用，可以有效提高患者的臨床療效以及患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理滿意度；手術(shù)效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.379 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4424-02

整體護(hù)理是指使用現(xiàn)代的護(hù)理理念作為指導(dǎo)，針對(duì)患者的需要，滿足適合個(gè)體的最佳護(hù)理方案。隨著護(hù)理觀念和醫(yī)學(xué)模式的改變，使整體護(hù)理也應(yīng)用到了手術(shù)室中[1]。手術(shù)室護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行整體的護(hù)理，保證護(hù)理的系統(tǒng)性、完整性、連續(xù)性，使患者可以在最佳的心理狀況下接受手術(shù)治療，緩解患者在接受手術(shù)前的恐懼、焦慮心理，與護(hù)理人員建立信任的關(guān)系，使患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度提高，保證手術(shù)的效果，也進(jìn)一步的提高了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)水平[2-3]。本文對(duì)手術(shù)室中的整體護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行了分析，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月至2012年11月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者160例，其中男性患者91例，女性患者69例，最小年齡為2歲，最大年齡為89歲，平均年齡為（43.72±6.13）歲，手術(shù)種類多為常見(jiàn)疾病，如普通外科、婦科、胸外科以及泌尿科疾病等。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患有精神疾病或者有意識(shí)障礙者；②手術(shù)多次的患者；③患者病情嚴(yán)重者；④急救患者。

1.3 方法 本組160例患者均給予整體護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括：術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，具體護(hù)理方法如下。

1.4 術(shù)前訪視 一般在手術(shù)治療前1天的下午由洗手、巡回護(hù)士或者巡回護(hù)士共同進(jìn)行10-15分鐘的術(shù)前訪視。通過(guò)對(duì)手術(shù)病人病歷的認(rèn)真查閱，以了解患者的手術(shù)名稱、手術(shù)部位、身體狀況、病史、術(shù)前檢查有無(wú)遺漏、藥物過(guò)敏史、既往史、現(xiàn)病史以及麻醉方式等。并與患者及其家屬進(jìn)行術(shù)前溝通，根據(jù)患者的實(shí)際情況介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)的種類與目的，術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，并且講述一些手術(shù)成功的案例，以此消除患者焦慮、緊張的心情，樹(shù)立積極治療的心態(tài)。

1.5 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)室的濕度應(yīng)該維持在50-60%，室溫保持在24-26℃，并且確保手術(shù)室環(huán)境無(wú)污染、無(wú)噪聲。為提高患者對(duì)手術(shù)治療的信心，應(yīng)該與患者進(jìn)行積極溝通，對(duì)其注意力起到轉(zhuǎn)移作用。待患者的情緒穩(wěn)定并達(dá)到麻醉標(biāo)準(zhǔn)后，給予麻醉準(zhǔn)備手術(shù)。在麻醉過(guò)程中為方便麻醉，可以協(xié)助患者擺放為合適體位，并囑咐患者減小動(dòng)作幅度，盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)。而在手術(shù)治療的過(guò)程中，可以通過(guò)對(duì)患者的臂、頭等部位墊上棉墊，即可以減輕患者，又可以避免壓迫神經(jīng)與血管；又要注意減少暴露患者的非必要部位，以保暖防寒。并且在術(shù)中巡回護(hù)士要對(duì)患者的生命體征等進(jìn)行密切觀察，并配合醫(yī)師處理各種突發(fā)狀況，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.6 術(shù)后隨訪 ①在手術(shù)治療結(jié)束后，為患者蓋好被單或者穿好衣褲等后送至普通病房進(jìn)行留院觀察，而在此期間每天都需對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，恢復(fù)情況以及生命體征等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對(duì)患者進(jìn)行包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面的健康指導(dǎo)。②主治醫(yī)師在患者出院前詳細(xì)交代出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，并對(duì)所有患者進(jìn)行為期1-6月的隨訪，了解患者的康復(fù)情況與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.7 療效評(píng)定 采用我院自擬的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，其中包括滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)?？倽M意率為滿意與基本滿意相加的總和。

2 結(jié) 果

本組患者在手術(shù)治療，并且經(jīng)過(guò)3-15天的住院后均痊愈出院，其中有94例患者對(duì)護(hù)理表示滿意，65例基本滿意，1例不滿意，護(hù)理總滿意率為99.38%（159/160）。

3 討 論

整體護(hù)理的原則是護(hù)理全程要以人為本，要對(duì)患者的關(guān)懷和護(hù)理進(jìn)行重視，而不是機(jī)械式的被動(dòng)服務(wù)。在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行訪視，緩解患者在手術(shù)前的情緒波動(dòng)，樹(shù)立對(duì)手術(shù)的信心[4]。整體護(hù)理可以使患者增加信任感，確保手術(shù)的安全和順利的進(jìn)行，使手術(shù)達(dá)到理想的效果。通過(guò)整體的護(hù)理可以使患者的滿意度得到提高，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)的責(zé)任感，使護(hù)理人員的工作價(jià)值充分的體現(xiàn)出來(lái)[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹偉新.外科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：369.

[2] 肖玲莉.手術(shù)室責(zé)任小組對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（30）：41-42.

[3] 馮滿清.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（11）：42-43.

[4] 蔣春英.手術(shù)室整體護(hù)理在胸腔鏡下肺葉切除術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（12）：146-147.

[5] 孫文芬.護(hù)患溝通技巧在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].健康之路，2013，12（2）：205-206.