玉屏風顆粒和治疣洗劑聯合治療扁平疣110例療效觀察

曲艷華??

【摘要】 目的 探討并觀察玉屏風顆粒和治疣洗劑聯合治療扁平疣的臨床療效。方法 對我院2010年6月——2012年9月期間扁平疣患者110，治療組56例，觀察組54例，分別采用口服玉屏風顆粒配合治疣洗劑聯合治療和單純用口服玉屏風顆粒。結論 玉屏風顆粒配合治疣洗劑聯合治療扁平疣取得滿意療效。

【關鍵詞】 玉屏風顆粒；治疣洗劑；聯合治療；扁平疣

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.523 文章編號：1004-7484（2013）-08-4540-02

扁平疣是臨床常見的皮膚病，好發于青少年，多數驟然出現，好發于顏面、手背等處，病程可持續多年。2010年6月——2012年9月皮膚科門診采用口服玉屏風顆粒和治疣洗劑外敷患處聯合治療扁平疣，取得滿意的療效，現在報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 全部病例均來自我科門診，確診扁平疣。隨機分為治療組和對照組。治療組56例，男36例，女20例，年齡7-63歲，病程15天-8年。對照組54例，男30例，女24例，年齡8-59歲，病程12天-9年。皮損多發生于青少年的手背部、面部，也可發生于頸部、前臂部、腕部及膝部。皮損數目數個至數百個不等。女性患者皆為非妊娠期及哺乳期，育齡婦女嚴格遵守停藥半年后方可懷孕。兩組病例在年齡、性別、及皮損數目分布方面無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 扁平疣的發病機理 ①此病多由肌膚腠理不密，風熱邪毒侵入體內，或體內肝虛血燥，熱毒外發郁積皮膚而發病；②在人體出現感冒，發熱，精神創傷，過度勞累，月經期或內分泌失調等人體抵抗力降低的情況下，體內潛伏的疣病毒則可驟然發病，出現較多疣疹；③扁平疣引起的病變主要在皮膚上，主要病理變化為：表皮角質層、棘層細胞出現角化過度、異常增生，從而導致表皮層肥厚增生，外觀則為稍微突起的疣體；④扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的，該病毒并不在體內和血液內，而是在皮膚表皮下面，扁平疣病毒是靠皮下毛細血管的流通來不斷移動擴展的，導致扁平疣的傳染，引發更多的扁平疣。

1.2.2 治療方法 治療組每天采用口服玉屏風顆粒（盈天醫藥·廣東環球制藥有限公司）開水沖服、一次5克、一日三次；外用治疣洗劑（洗劑是由板蘭根、香附、大青葉、木賊、紫草、紅花組成，各40克，加水1000毫升，浸泡1小時后再用BZY150K-1型自動煎藥機煎煮藥水約剩400毫升后形成洗劑。）用法：取藥水洗敷患處，每日3次，15天為一個療程。觀察的病例均用2個療程。1個月后判定療效，隨訪觀察。

1.3 扁平疣治療注意事項

1.3.1 只求表面療效 治療扁平疣，除了去除皮損，更重要的是調節機體的免疫，否則會再發。

1.3.2 他人怕被傳染，增加患者心理負擔 常人怕被扁平疣患者傳染，而疏遠患者，給患者造成心理負擔。其實，對于扁平疣來說，自身傳染比較容易，而傳染給他人的機會小，通常只有機體免疫力低下或有外傷的人，才容易被傳染扁平疣。

1.3.3 用搔抓來去除 不少患者不了解該病自身傳染性，有意無意地搔抓患處，想把疹子去除，反而致使疹子越來越多，因為疹子中有大量活躍的病毒，當搔抓局部時，疹子表面和正常皮膚就可產生輕微的破損，這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產生新的疣體。

1.4 判定療效標準 ①治愈為皮損全部消退；②顯效為皮損消退或者變平75%以上；③有效為皮損消退50%以上至75%之間；④無效為消退或者變平不足50%。

2 結 果

治療組與對照組療效觀察，見表1。兩組有效率比較采用卡方檢驗，兩組差異有統計學意義（X2）。治療組與對照組療效比較見表1。

3 討 論

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）所引起。HPV寄生在細胞核內，并主要在核內復制，人是它的唯一宿主，宿主細胞是皮膚和黏膜上皮細胞，病毒在細胞內并促使細胞增生，形成疣狀損害。細胞免疫功能低下或缺陷，以及外傷和摩擦等因素也是引起疣病毒感染的重要因素。目前治療扁平疣方法較多，療效不理想，而玉屏風顆粒主要成分黃芪、白術、防風中藥制成，有益氣、固表、止汗的作用。能夠調節機體的細胞免疫、體液免疫，刺激網狀內皮系統，激活單核-巨噬細胞，從而增強機體的抗病能力。治疣洗劑有解毒透疹、清熱除濕、活血通經、免疫調節的功能。局部患處藥力是覆蓋性的滲透，對可見的外生長的疣組織、不能見到的隱性疣和亞臨床感染未出現的狀態皆有功效，無明顯副作用。治療組總有效率為78.6%，對照組為50.0%，治療組療效明顯優于對照組。治療組采用玉屏風顆粒口服和治疣洗劑外敷患處，二者聯用可以起到協同作用增加療效，減輕副作用見效快，縮短療程。治療組不良反應輕微，局部發紅、發癢12例，干燥脫皮9例。患者能耐受，停藥后恢復。對照組無明顯不良反應。口服玉屏風顆粒和治疣洗劑外敷聯合治療扁平疣取得滿意療效，見效快，副作用少，值得廣泛推廣應用。