婦女產后抑郁癥發病原因及其護理研究

陳素平??

【摘要】 現代社會生活節奏的加快，人們生理和心理承受壓力逐步增多，煩躁、失落、頹廢等一系列消極的抑郁癥狀逐步呈現。而婦女的產后抑郁更是常見的一種疾病。產婦抑郁不僅影響嬰兒的健康成長，還會對整個家庭、社會產生消極的一面。本文從產后抑郁癥的發病表現和原因入手，來闡述產后抑郁應該怎樣應對。

【關鍵詞】 產后抑郁癥；原因分析；應對措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.552 文章編號：1004-7484（2013）-08-4563-01

1 產后抑郁癥的主要表現

產后抑郁癥一般發生在婦女產后的1個月到1.5個月期間，其主要的表現就是情緒比較失落，心理比較消極，精神狀態比較煩躁。主要的特點是：

1.1 長時間感到心情失落、壓抑、情感沮喪。

1.2 喪失自信心，對自己沒有客觀的認識，敏感性極強，對身邊的人挑三揀四，充滿戒心，自卑自責。

1.3 缺乏創造性思維的構建。

1.4 完全失去生活的信念，神經錯亂，容易疲倦但失眠，更有嚴重者會出現自虐、結束自己生命和損害嬰兒等行為。

2 關于產婦抑郁癥的形成原因分析

2.1 生物因素

2.1.1 內分泌因素 產婦的分娩相當于女人的一次從生，產婦的分娩過程會改變產婦的身體各器官的內分泌，尤其是產婦的分娩24小時之內，產婦的身體變化對于產后抑郁癥的產生有著至關重要的作用，研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，病人表現情緒愉快；分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時病人表現抑郁。而且，產后孕激素下降，增加了產婦產后抑郁的可能性。

2.1.2 遺傳因素 抑郁癥在一定程度上具有遺傳因素，如果產婦家族具有精神方面的遺傳的，其患有產后抑郁癥的可能性比較大。

2.2 心理因素

2.2.1 妊娠期因素 現在產婦在孕期的壓力比較大，她們不僅要處理工作壓力，還要處理生活各方面的問題壓力，尤其是80后的產婦她們的心理負擔承受能力本身就差，她們每天都會隨意猜想自己胎兒的不正常發育等問題，導致她們的心理負擔比較大。

2.2.2 分娩期因素 產婦對于分娩的認識不夠，她們對于分娩時的疼痛過分的擔憂，同時現在影視方面的題材對于產婦分娩時的場面描繪的過于恐怖，這樣的情節會加重產婦在分娩時過分的緊張，使得其在分娩的過程中容易出現一些意外情況，結果容易造成產婦的焦慮情緒，使得其患有產后抑郁的機率增大。

2.2.3 不能勝任母親角色 很大一部分婦女是初為人母，對母親的角色心生畏懼，缺乏正確的認識，產生極為不適應的心理狀態，不能承受母親這個身份的壓力。

2.3 社會因素

2.3.1 分娩結局的影響 不同的分娩方式會對孕婦的身心產生不同的影響，比如剖腹產的產婦就比順產的產婦患有產后抑郁的幾率要大，同時嬰兒的情況對于產婦的心理也做容易造成關鍵的影響，尤其是嬰兒的健康問題，嬰兒是產婦的最大的精神支柱，如果嬰兒的健康正常就會極大的增強產婦的精神，減少她們患有抑郁癥的風險。

2.3.2 傳統習慣的影響 一直以來我國傳統習慣中有“坐月子”的觀念，婦女分娩后必須在家靜養1個月，有的甚至是靜養100天，在這段時間內產婦是不允許干任何與自身恢復和嬰兒成長無關的事情的。這樣就造成產婦封閉的生活環境，給煩躁、焦慮等不良情緒的產生提供了便利的條件，有利于產后抑郁癥的出現。

2.3.3 家庭及周邊環境的影響 家庭和社會的幫助和呵護，特別是家庭中丈夫和至親成員的愛護，對產后抑郁癥的發生與否有密切的聯系。調查得出，缺乏來自丈夫、長輩及其他至親成員交流和支持的產婦，產后比較容易出現抑郁癥的現象。

3 婦女產后抑郁癥的有效治療措施

3.1 加強孕產期的健康保健，使其安全渡過圍生期 研究表明，產婦對自身健康狀態的認識及分娩知識的了解與產后抑郁癥發生有關。在妊娠早期，護理人員可以向孕婦提供現階段母兒的生理、生長發育的變化和相應保健措施；在妊娠晚期，可以向產婦提供與分娩有關的知識，幫助產婦了解分娩過程，同時教給產婦一些分娩過程中的放松技術，以減輕其對分娩過程的緊張、恐懼心理；在分娩期，醫護人員應嚴密觀察產程的進展，及時給予鼓勵和幫助，積極處理異常情況，分散產婦的注意力，設法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激。

3.2 適時實施心理護理，保證良好的家庭、社會氛圍 產后心理因素對于產婦的恢復具有重要的作用，就如我國民間的諺語所說的，產后不要動氣等，說明的就是心理對于產婦的身體恢復的作用，因此作為婦科醫生要明白對于產婦的心理治療要強于藥物治療，首先要針對不同的產婦心理變化特點，啟用醫學上和社會學上的心理學知識，采取不同的心理治療方法，及時的開導產婦的心理壓力，樹立他們的樂觀的心理情緒信心。對于產后抑郁比較嚴重的，醫護人員要在第一時間對其進行心理輔導治療，采取溫和的心理治療措施，不對其精神進行刺激；其次對以前有精神病史或抑郁癥遺傳史的孕婦，請專業的心理輔導人員對其進行定期的觀察和輔導，使其長期處在輕松和愉悅的環境和氛圍中；對焦慮過度、敏感性強的孕產婦，應進行更多的關注，建立客觀正確的認識事物和解決問題的意識，增強心理承受力；最后對于產后的產婦要幫助她們樹立正確的男女平等的觀念，尤其是幫助農村的產婦樹立男女平等的觀念，通過醫護人員的心理開導以及政策宣傳等，避免產婦因為嬰兒性別的原因導致她們心理落差較大，處理心理緊張的情緒。

3.3 關注產褥早期產婦身心變化，及時處理先兆癥狀 眾所周知，產后1周到6周是婦女產后抑郁癥狀表現的集中期。因而，我們應該為產婦創造一個安靜輕松的靜養環境。時刻關注產后婦女的情緒變化，醫護人員本身要態度和藹，呵護產婦，真誠服務，細致周到，增強產婦恢復和喂育嬰兒的動力，降低產后婦女異樣的心理壓力。作為醫護人員，要關注產婦出院前身體、心理等的變化和恢復狀況，尤其關注產婦的心理狀態的轉變。

4 結束語

總而言之，婦女產后抑郁癥不僅僅會對產婦本身的恢復、嬰兒的健康成長產生危害，還會對整個婚姻、家庭、社會等產生消極的影響。為此，我們必須重視和干預產婦產后抑郁癥的各個環節，全體總動員降低產后抑郁癥的出現，構建和諧的孕嬰恢復和成長環境，保障婦女兒童身心的健康發展。

參考文獻

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