陳慧
隨著護理學學科的不斷成熟發展,我國護理學專業的院校教育已經形成了包括博士研究生、碩士研究生、本科、高職高專、中職中專等各專業層次的完整教育體系。2012年,中高職教育招生約占護理學專業教學規模的90%。大規模的中高職護理專業教育決定了我國護理學教學的整體質量。基礎醫學知識是所有醫務工作者工作的基礎,基礎醫學如何更好地為護理學學科服務是一個非常重要的命題。而正常人體結構,是醫學基礎中的基礎。
1. 教材:使用人民衛生出版社鄒錦慧、黃擁軍主編的《正常人體形態結構》。這本教材很好地糅和了人體解剖學和組織胚胎學的內容,全書配有423幅彩色插圖,圖文并茂、簡單明了、通俗易懂。在教材的相關章節中編入了許多知識鏈接框,涉及了常用的護理操作和一些常用診療技術,做到了基礎與專業結合。如在心的解剖章節中,鏈接了胸外心臟按壓的形態基礎;在靜脈章節中,鏈接了常用的靜脈穿刺點。
2. 學生:均為高中畢業生,他們有一定的學習興趣,但學習的主動性普遍不高。大多數還沒有從高中學生的自我定位中脫離出來,習慣于“填鴨式”教學,不習慣高職教學的模式。初次接觸正常人體結構,會有許多晦澀難記的專業詞匯,這會讓學生產生畏難情緒。
3. 教學方法:高職高專教學培養的護理工作者,是實踐技術人才。在教學中,以“必須、夠用”為原則進行教學,既要實用性,又不能忽略基礎知識。
a.立根于教學大綱,突出重點。正常人體結構是護理學學生接觸到的第一門醫學學科,在教學中學生普遍反應知識點多,難以掌握。這就要求教師要熟悉教學大綱,有所取舍、有所側重。在教學過程中,一節課的時間有限,教師如果想面面俱到,學生反而抓不住重點,不知所云。比如在介紹人體器官時,只要把其位置形態、毗鄰、功能闡述清楚,其他可以略講,以點帶面。每次課結束前也可留五分鐘簡略回顧下此次課的重點,讓學生有所側重。另外,教師要熟悉不同專業的教學特點。如對于護理專業的學生,肌學時可以略講,而對于康復醫學專業這又是重點內容。
b.理論聯系實際,增加學生興趣。興趣是最好的老師。正常人體結構是一門形態學科,如果教師照本宣科,學生會覺得相當枯燥,僅靠死記硬背,教學效果很差。在教學中,如果我們能夠多聯系臨床,就能提高學生的興趣,事半功倍。如在講到喉的解剖時,我們可以給學生提到環甲膜穿刺,對于急性咽喉部梗阻而窒息的患者,這是重要的搶救措施。如在講到男性尿道時,可以簡答地談一下男性導尿的操作。這些會讓學生覺得他們每學到的一個知識點都是有用的,都和將來的工作有密切的聯系,也會讓他們產生一種成就感。
c.逐漸引導學生轉換學習模式,培養自主學習的習慣。高職一年級的學生大多還未從高中生的身份中脫離出來,很多學生沒有自主學習的習慣,雖然上課能做到認真聽課,一下課就把課本束之高閣。對于老師反復強調的課前預習和課后復習,很多學生覺得太空泛,并不會實際去做。教師適當的布置一些作業對于引導學生轉換學習模式是有利的。這些作業不一定是通過紙筆來完成。比如學習完骨學后可以布置學生在自己身上觸摸骨性結構,比如在講泌尿系統之前可以讓學生思考尿排出的途徑,教師可以在上課前通過抽問、討論的方式檢查學生的作業完成情況。
d.重視實驗課教學。護理學專業的正常人體結構實驗課主要以觀察標本為主,這讓有的學生不夠重視,甚至把實驗課當成了參觀課。對于一門形態學科來講,觀察標本是非常重要的教學過程。通過實驗課,把理論課上枯燥的、抽象的語言變成了具象。要想充分利用實驗課,教師要在實驗課前做好充分的準備。教師可以把標本分成三部分:重點講解的標本、教師簡單講解主要通過學生自學的標本、了解的標本。同時教師在課前可以在黑板上寫下學生本次課重點觀察的結構,讓學生按圖索驥,不感到迷茫。在課后,也可通過抽問的形式來檢查教學。
e.注重師生之間互動。高職教學和高中教學有不同的特點,一個老師可能面對整個專業的學生,師生之間相處時間少,很多學生會對老師產生一種陌生感。這會讓學生遇到疑難畏懼提問,也使老師不能清楚掌握教學效果如何。在課堂上,老師可以通過一些討論、提問的形式增加與學生的互動;在課間休息時,老師可以走下講臺,翻閱一下學生的課本、筆記,主動與學生的交談。教學相長,這些都會縮小師生之間的距離,讓我們能聽到學生最真實的意見與建議。
總之,隨著醫學的不斷發展,對醫學生的要求越來越高,作為一名高職高專院校的老師,我們只有不斷學習,不斷鉆研教學方法,與時俱進,才能適應新時代教學的要求。
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