復方阿嗪米特聯合枸櫞酸莫沙必利治療功能性消化不良的療效觀察

聶莉華 王新仁

[摘要] 目的 觀察復方阿嗪米特腸溶片聯合枸櫞酸莫沙必利片治療功能性消化不良的療效。 方法 選取來自我院于2011年12月～2012年12月就診的FD患者148例，采用隨機數字表法將患者分為治療組72例和對照組76例兩組。治療組予復方阿嗪米特腸溶片（商品名：泌特，揚州一洋制藥有限公司），每日3次，每次2粒，餐后服，同時服用枸櫞酸莫沙必利5 mg，每日3次，餐前服。對照組予枸櫞酸莫沙必利（江蘇豪森藥廠生產）5 mg，每日3次，餐前服，療程3周。服藥前后，觀察兩組患者的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等各種癥狀的改善情況。 結果 治療3周后比較兩組的療效，結果顯示，治療組的的總有效率達95.8%，明顯高于對照組的總有效率（76.3%），差異有統計學意義（P < 0.05）。 結論 復方阿嗪米特腸溶片聯合枸櫞酸莫沙必利治療功能性消化不良療效好，不良反應少，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 功能性消化不良；復方阿嗪米特；枸櫞酸莫沙必利

[中圖分類號] R57 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）08-0052-02

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是消化科的常見病、多發病，其發病機制目前尚不完全清楚[1]。莫沙必利為一種新型的全胃促動力藥，與復方阿嗪米特聯合應用的療效報道不多[2]。本研究旨在探討觀察復方阿嗪米特腸溶片聯合枸櫞酸莫沙必利片治療功能性消化不良的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來自我院于2011年12月～2012年12月就診的FD患者148例，符合FD的Ⅲ診斷標準[3]，無糖尿病、結締組織病、腸易激綜合征、精神病等全身性疾病，無腹部手術史。采用隨機數字表法將患者分為治療組72例和對照組76例兩組。治療組72例患者中，男43例，女29例，年齡19～72歲，平均（39.4±6.6）歲；對照組76例患者中，男45例，女31例，年齡21～75歲，平均（37.2±5.7）歲。兩組患者的年齡、性別構成及臨床表現等基礎資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組予復方阿嗪米特腸溶片（商品名：泌特，揚州一洋制藥有限公司），每日3次，每次2粒，餐后服，同時服用枸櫞酸莫沙必利5 mg，每日3次，餐前服。對照組予枸櫞酸莫沙必利（江蘇豪森藥廠生產）5 mg，每日3次，餐前服，療程3周。服藥前后，觀察兩組患者的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等各種癥狀的改善情況。

1.3 療效評定[4]

顯效：反酸、噯氣、燒心、早飽、腹脹等癥狀基本消失；有效：上述癥狀減輕或改善；無效：用藥前后癥狀無明顯變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS 12.0統計軟件進行統計學處理，率的組間比較采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

治療3周后比較兩組的療效，結果顯示，治療組的總有效率達95.8%，明顯高于對照組的總有效率（76.3%），差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 安全性

治療過程中兩組患者均未見明顯不良反應。

3 討論

消化酶分泌減少或消化道運動不協調是FD癥狀產生的重要環節[5，6]。枸櫞酸莫沙必利是新一代促胃腸動力藥，是一種高選擇性的5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑，研究證實，其具有增強胃及十二指腸的協調能力，促進十二指腸液的排空，通過激活胃腸道的膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體加強胃腸道蠕動，緩解FD的臨床表現，并促進黏膜的愈合和恢復[7]。

消化酶制劑復方阿嗪米特是由阿嗪米特、胰酶、纖維酶和活化二甲基硅油4種藥物組成的復方腸溶片，三者聯用具有增加膽汁的液體量，改善碳水化合物、脂肪、蛋白質的消化與吸收，具有改善脹氣和腸道中菌叢混亂及消除消化道中其他器官引起的腹脹等作用[8，9]。本研究中，二者聯用，結果顯示，治療組的總有效率達95.8%，明顯高于對照組的總有效率（76.3%）。且兩組患者治療過程中未見明顯不良反應發生，安全性較好。

綜上，復方阿嗪米特腸溶片聯合枸櫞酸莫沙必利治療功能性消化不良療效好，不良反應少，值得推廣和應用。

[參考文獻]

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[3] 周福生，祝淑貞. 功能性消化不良發病機制的研究進展[J]. 臨床消化病雜志，2005，17（5）：256.

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[6] 李端. 藥理學[M]. 第6版. 北京：人民衛生出版社，2008：295.

[7] 程艷杰. 莫沙必利聯合思連康治療功能性消化不良的療效觀察[J]. 中國醫藥導報，2010，7（30）：66-67.

[8] 梁玉紅. 莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2009，4（16）：173.

[9] 李鋒. 復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效分析[J]. 浙江臨床醫學，2012，14（1）：43-44.

（收稿日期：2013-01-24）