醫院綜合績效管理系統設計與實現

陳韜等

摘 要：運用醫院信息化管理網絡，實現對科室以及個人績效的科學、準確、精細管理。利用目前醫院HIS系統，引入權重，將醫、技、護等各類工作量化，根據量化的數據進行準確地績效分配。實現信息化管理，科學合理構建績效考核，督促醫院從業人員提高了工作效率，提高了患者滿意度。

關鍵詞：績效管理；醫院信息化

中圖分類號：TP315 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2013）23-0067-02

績效考評制度的落實對促進醫院強化內部管理，引導和督促醫院從業人員遵章守法、合規經營，增強自覺執行各項規章的意識，切實解決有章不循、違規操作、屢查屢犯等問題，提高醫院的風險防范能力有切實的推動作用。

績效考評制度能夠落實的關鍵，就是準確合理的績效管理。在信息化時代，將各種工作量數字化，實現客觀公平公正的績效管理，對醫院發展有積極作用。

1 國內外績效考評系統在醫院的應用情況

國內外的私人醫院，績效考評制度都執行的很好，尤其是處罰非常嚴格，但公立醫院執行的效果就不是很高，尤其是國內的公立醫院，有不少人員都是有事業編制人員，即使做的不好也不能隨意處罰，另外就是工作積極性不夠，浪費嚴重。

國內實施績效考評的不少醫院，還是采用傳統的人工檢查及手工記錄方式，統計起來非常麻煩，也經常出現多記和錯記現象，造成工作的不利，從而使得績效考評的效果大打折扣。

2 本系統的優點

本系統是實現了客觀的記錄和統計，絕大部分績效數據都從醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）里提取，數據經過量化后自動乘以相應的權重，從而減少了人工檢查和手工記錄的人為因素，真正實現了績效考評的公正公平性。只要按照統一的制定的績效考評標準進行執行，就能真正實現績效考評，達到獎優懲差，提高工作效率的要求。

3 系統設計

綜合績效管理系統是基于《蘭州總醫院科級績效考核實施辦法》定制開發，完全按照試行辦法對HIS數據進行提取，同時對HIS以前的薄弱環節，如工作人員字典進行了特殊維護，就相當于把整個試行辦法錄入到數據庫。

系統主要包括運行監控、績效考評、數字中心、超勞補貼、人力資源、質量管理、系統管理等七大功能模塊，如圖1所示。

4 系統實現

4.1 技術路線

①基于WEB應用。系統采用B/S結構，支持WEB應用，用戶通過瀏覽器就可以訪問遠程服務器，有利于維護和升級，減少客戶端壓力，采用WEB應用，無論用戶在哪里，只需要一臺計算機或者手機等智能終端設備就能訪問到績效考評管理系統，可以處理及查閱自己的績效情況。為了保證網上傳輸安全性，所采用的WEB應用都基于HTTPS的SSL協議訪問。

②基于J2EE技術規范實現。系統的建設采用J2EE技術。J2EE是主流的技術體系，J2EE已成為一個工業標準，圍繞著J2EE有眾多的廠家和產品，其中不乏優秀的軟件產品，合理集成以J2EE為標準的軟件產品構建本軟件平臺系統，可以得到較好的穩定性、高可靠性和擴展性。

③基于FSH+SSH框架構建。系統的構建采用FSH+SSH框架構建，FSH（Flex+Spring+Hibernate）是成熟的富客戶端應用框架，SSH（Struts2+Spring+hibernate）是經典的J2EE框架應用。在報表生成的時候我們采用FSH框架，在增刪改查的數據處理中采用SSH框架實現，并通過Jquery進行頁面處理。

④基于Web Services接口支持。本系統的接口系統除了提供一般的接口以外還應該提供Web Service的接口。Web Service就是在Internet上提供的基于標準XML消息系統的服務，它具有與操作系統和編程語言無關的特性。Web Service的應用能方便的和上級部門業務及其他業務進行數據交換和共享，實現了業務的無縫連接。

⑤基于角色訪問權限控制。系統采用基于角色的訪問控制的新型模型，實現將權限與角色聯系起來，在系統中根據應用的需要為不同的工作崗位創建相應的角色，同時根據用戶職務和責任指派合適的角色，用戶通過所指派的角色獲得相應的權限，實現對文件的訪問。遵循支持最小特權、責任分離以及數據抽象三個基本的安全原則，滿足信息交換平臺靈活定制權限、確保內部信息安全的要求。

4.2 系統構架

層級構架如圖2所示。

5 系統應用

應用信息化的手段進行績效考評，首先實現了公平公正的考評要求，從而達到了獎優懲差，促進了醫院人員遵章守法、合規經營，增強自覺執行各項規章的意識，切實解決有章不循、違規操作、屢查屢犯等問題，提高了醫院的風險防范能力的重要措施，從而實現了工作效率的提高。

本系統的績效考評統計效果一目了然（圖3），各項操作簡單方便，同時提供兩個網絡訪問，有利于管理人員的科學決策。系統的成功研制和穩定運行應用為數字化醫院提供了好的管理方式。

6 結 語

現代化大型醫院人員多，科室設置復雜，管理難度大。本系統利用醫院普遍使用的HIS系統，直接從HIS數據庫中提取醫、技、護等各類工作量數據，以及醫院從業人員信息，實現了客觀公平公正的績效管理，顯著降低了績效管理難度，提高了醫院工作效率。

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