打個噴嚏，腰椎骨折

張子鳳 宮丹丹

如果因咳嗽或打一個噴嚏，甚至在無任何原因的情況下出現腰背部疼痛，需及時到醫院就醫，因為有可能就是胸椎或腰椎骨折了。

打個噴嚏也能骨折，這不是天方夜譚，而是江蘇省南京市市民梁先生的真實遭遇。

前幾日，59歲的梁先生在家休息，稍微有點輕微咳嗽，同時打了個噴嚏，打過噴嚏之后，梁先生就覺得腰背部疼痛，心想稍微休息下就好了。哪知道腰背部越來越疼，坐立不能，于是，梁先生來到江蘇省人民醫院就診。

腰椎CT顯示梁先生 “L3，L4椎體楔形變，考慮壓縮性骨折”，遂住院治療。患者入院后進行了進一步檢查，25羥維生素D檢測結果為45.91nmol/L，偏低；骨密度（BMD）（反映70%骨強度）雙能X線吸收法（DXA）檢測，顯示為骨質疏松，骨折危險非常高。梁先生同時伴有血糖高。醫師為梁先生施行了全麻下椎體后凸成形術。經過一段時間的恢復，梁先生痊愈出院。

“打個噴嚏就骨折，這種小概率事件的發生跟梁先生本身有骨質疏松有很大關系。”江蘇省人民醫院骨科殷國勇主任醫師介紹道。

骨質疏松癥是中老年人最常見的骨骼疾病，是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦物質含量低下、骨結構破壞、骨強度降低、易發生骨折。疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質疏松癥的特征性表現。

近幾年，他們陸續收治了5名只是因咳嗽或打噴嚏，甚至在無任何原因情況下，就發生腰椎骨折的老年患者。因此，中老年患者預防骨質疏松十分必要。骨質疏松癥被稱為沉默的殺手，骨折是骨質疏松癥的嚴重后果，也是部分骨質疏松癥患者的首發癥狀和就診原因。根據臨床觀察，近年來，骨質疏松發病年齡年輕化趨勢日臻明顯，男性患者發病率逐年增長。

骨折疏松應該提前預防，男女都應重視。首先要均衡飲食，攝取適量的鈣質、蛋白，低鹽控煙、少酒和咖啡；其次要進行適量的負重有氧運動（每日根據自身情況選擇步行、慢跑、騎車、跳操或跳舞等，每次鍛煉30～40分鐘左右）；平均每日20分鐘日照。還要注意家居安全、以防骨折，如提取物品動作幅度不要太大；打噴嚏時盡可能深吸一口氣，用雙手保護好腰椎再進行；女性在更年期后可在醫生建議下補充雌激素；高危人群應盡早到正規醫院進行骨質疏松檢測，做到早診斷、早干預。

醫師提醒大家，如果因咳嗽或打一個噴嚏，甚至在無任何原因的情況下出現腰背部疼痛，需及時到醫院就醫，因為有可能就是胸椎或腰椎骨折了。如果腰椎胸椎骨折了也不要過于緊張害怕，經過椎體后凸成形術（PKP）或椎體擴張器后凸成形術（DKP）的治療，患者是可以痊愈出院的。