超聲輔助診斷性早熟

近幾年，性早熟的女童有逐漸增多的趨勢。據國內調查，5～9歲兒童性早熟的發生率為1%～3%，且大多屬于假性性早熟，女性多于男性。

任何一個性征出現的年齡早于正常人群平均年齡兩個標準差即為性早熟。性早熟有真性和假性之分，兩者治療及預后均不同。真性性早熟是丘腦、垂體、卵巢軸的功能提前激活所致。假性性早熟可能與長期服用含有性激素的保健品和一些食品有關。

近幾年，性早熟的女童有逐漸增多的趨勢。據國內調查，5～9歲兒童性早熟的發生率為1%～3%，且大多屬于假性性早熟，女性多于男性。

由于幼女生殖器官解剖與生理的特殊性，其臨床體格檢查較成人困難。超聲作為無創輔助檢查手段，有助于及早確定其是否存在性早熟。

在膀胱適度充盈的情況下，盆腔超聲檢查可以檢測子宮、卵巢容積，以及卵巢內濾泡數目和卵泡直徑變化。多功能高頻彩超的廣泛應用，使小兒超聲檢查圖像質量和檢查視野都得到了提升，也使無創了解小兒內生殖器官發育情況成為可能；檢查的同時還可了解卵巢和盆腔、腹腔有無占位性病變。

有臨床研究應用B型超聲觀察性早熟患兒及同期相似年齡的正常女童的子宮、卵巢容積及卵泡情況，并進行比較分析。結果顯示，性早熟女童的子宮、卵巢容積均大于正常女童，兩組差別有顯著性。因此，應用超聲觀察女童的子宮、卵巢容積，可作為性早熟女童的一個主要的輔助診斷方法。若B超檢查結果提示女童子宮體長大于3厘米，容積大于2毫升，男童睪丸長度大于2.5厘米或容積大于3毫升，均是診斷兒童性早熟的可靠依據之一。

專家簡介：

王麗，北京朝陽醫院超聲醫學科主任醫師。特長：對心臟、腹部、外周血管、婦產科、淺表器官、腹部造影、小兒疾病的超聲診斷積累了豐富的超聲臨床診斷經驗和扎實的理論基礎。出診時間：本部心臟超聲科：周一上午。