當你被蚊子叮上

方舟子

天氣漸漸轉暖，蚊子也多了起來。我不幸屬于特別招蚊子的人，尤其是每次回南方老家，總要飽受幾種蚊子的叮咬之苦，而且反應激烈，被叮咬處往往鼓起大包，多日之后叮痕猶在。

為什么同處一室，有的人成為蚊子的食物，有的人卻安然無恙？

要回答這個問題，我們首先需要知道蚊子是怎么發現人的，或者說，人是怎么吸引來蚊子的。蚊子頭部大部分由眼睛組成，有數以百計的小眼，不過蚊子并不靠眼睛找人，而是靠“化學儀器”——通過檢測空氣中二氧化碳的流動以及熱量的散發，來發現遠處有活人在呼吸，然后向他飛去。即使你是躲在一個密閉的房間內，蚊子也能輕易地找到縫隙、通風孔鉆進去，因為你呼出的二氧化碳從這些出口流出時已告訴蚊子入口在哪里。

但是，二氧化碳能把蚊子吸引到人的身邊，卻無助于蚊子找到下嘴的地方——裸露的皮膚，特別是腳部的皮膚，更是某些種類的蚊子的最愛。蚊子是靠汗液散發出的體味來找到落腳下嘴的地方的。新鮮的汗液是無味的，生活在皮膚上的各種細菌把汗液中的營養成分分解了，才釋放出味道。不同種類的細菌分解汗液產生的成分不盡相同，制造的味道（更確切地說，是揮發性氣體）也不一樣，對蚊子的吸引力也不同。有的細菌在環境中也有，而有的細菌則幾乎只生活在皮膚上，后者是皮膚的最佳標志，才是蚊子最感興趣的。身體不同部位生活的細菌的組成也不盡相同，蚊子能據此找到自己最喜愛的落腳點。

汗液中的乳酸、氨、羧酸等成分都是吸引蚊子的成分，不同的人的皮膚上的細菌組成不同，汗液成分的含量也有差異，導致了他們對蚊子的吸引力的差異。有的人的汗液中還含有令蚊子討厭的成分，例如乙醛、辛醛、壬醛和某些酮等都是天然的驅蚊劑。特別是汗液中的兩種酮類，以1：1比例混合時，其驅蚊效果甚至超過了被視為驅蚊劑金標準的避蚊胺（DEET）。所以有些人天生就不怕蚊子，因為他們的身體不停地在制造、釋放最強的驅蚊劑。

蚊子在叮人時，要往人體里注入幾種蛋白質，統稱蚊子唾液蛋白。這些蛋白質抑制人體的血液凝固系統，防止血液凝固，防止血管收縮，這樣蚊子才能順利地把血吸上來。吸完血，蚊子飛走了，蚊子唾液蛋白卻留在了人體內。人體免疫系統被調動起來，試圖清除這些外來物質，發生了免疫反應。在這個過程中會釋放一種物質叫組胺，它能讓毛細血管擴張，增加血管管壁的通透性，讓細胞之間充滿了液體，也就出現了炎癥。這時被蚊子叮咬的地方才發癢、紅腫。

如果蚊子沒有攜帶病原體的話，被蚊子吸走的那點血對人來說可忽略不計。讓人難受的是叮咬處的發癢，而這是由于人體免疫系統沒有必要地對蚊子唾液蛋白大動干戈造成的，其實是過敏反應。蚊子叮咬引起的過敏反應有三類，有的反應很快，被叮咬幾秒后就出現，但消失得也快，一天后就沒了；而有的反應則一天后才出現，持續幾天甚至很多天才消失。

不同種的蚊子引起的過敏反應并不一樣，有的重有的輕。和其他過敏原一樣，不同的人對蚊子叮咬的反應程度也不一樣，有的過敏非常嚴重，甚至嚴重到全身都起反應，有致命的危險；有的過敏非常輕，輕到不引起注意。有的人覺得自己不招蚊子，其實是對某種蚊子的叮咬不過敏，不知不覺地被蚊子把血吸走了，并不是蚊子不叮他，而是被叮了卻不知道。

被蚊子叮咬的地方一旦過敏就會發癢，讓人忍不住要去撓，撓的結果刺激分泌更多的組胺，所以往往是越撓越癢越腫。很多人被蚊子叮了，習慣涂萬金油、風油精之類，其實它們刺激毛細血管擴張，也會讓過敏更嚴重。反倒是對叮咬處冷敷，能促使血管收縮，緩解過敏癥狀。如果過敏嚴重，可考慮服用抗組胺類的抗過敏藥物，例如撲爾敏、苯海拉明、仙特明，它們都是通過抑制組胺的作用，來抑制過敏反應。也可在紅腫的地方涂抹皮質類固醇激素（例如氫化可的松），起到使炎癥部位的血管收縮、降低毛細血管的通透性的反作用。當然，在一般情況下沒有必要使用藥物，只好忍著。或許能讓你略感欣慰的是，如果長期在某個地方生活讓某種蚊子叮咬，有可能逐漸對其脫敏，過敏變得不那么嚴重。民間傳說蚊子愛叮客人，其實就是因為主人對自家的蚊子脫敏了。