六種頭痛要及時就醫

馮馮

頭痛再常見不過，幾乎每個人都遭遇過頭痛，但是能及時、正確就醫的卻為數不多，很多人都選擇忍一忍了事。專家提醒，有的頭痛是不能忍的，一忍就會出大問題。“在臨床上，有六種頭痛一定要引起重視，及早治療?！睆V東省人民醫院神經內科副主任醫師袁彥伯說。

原發性頭痛相對良性

頭痛是臨床上常見的癥狀之一，99%的人都會遭遇頭痛，但是能及時、正確就醫的卻為數不多。相關調查顯示，37%的白領每月頭痛超過5天，而超過60%的受訪者表示并沒有采取任何治療行為，而是選擇以“忍痛”的方式來處理頭痛困擾，僅有10%的受訪者去醫院就診，其余則采取自行服藥等方式緩解頭痛。

袁彥伯介紹，臨床上，頭痛主要分為兩大類，一類是原發性頭痛，約占24%，包括偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛。其中偏頭痛患者約占9%左右，這種疼痛比較好判斷，患者頭痛發作前有時會出現短暫性看東西模糊，或彎腰、上下樓梯時頭痛加??；比較怕光、怕聲音，發作后喜歡找安靜、黑暗的地方待著。很多女性偏頭痛患者的發作時間往往跟來例假有關，經前期會比較容易發作，但很少連續痛超過3天，或者睡一覺起來就會緩解。

“從臨床經驗來看，原發性頭痛相對良性，也有相應的治療手段，一般不會產生嚴重后果，只是會對患者的生活質量產生一定的影響，需要特別警惕的是繼發性頭痛。”

繼發性頭痛往往由器質性病變所致

繼發性頭痛約占頭痛的75%，通常有如下幾種原因：

神經系統疾?。喝缒X血管病、腦腫瘤、顱內感染、腦外傷、某些類型的癲癇、睡眠呼吸障礙等。

內科疾?。喝绺哐獕骸⒙褕A孔未閉、貧血、感染（包括感冒）、中毒等導致的頭痛。

五官疾病：如青光眼、鼻竇炎、牙痛、中耳炎等也會引起頭痛。

頸椎疾?。侯i椎退行性病變、椎間盤突出導致神經受壓，也會導致頭痛。

精神科疾?。航箲]癥、抑郁癥患者常有頭痛癥狀，也易與原發性頭痛共病，常因頭痛到神經科就診，需要注意鑒別。

“繼發性頭痛往往由器質性病變所致，如果不加重視，會導致疾病快速進展，如腦血管病、腦腫瘤、腦炎等導致的頭痛，如不及時治療，患者往往會喪失工作能力和生活能力，甚至危及生命。”袁彥伯說。

六種頭痛一定要看醫生

袁彥伯介紹，以下六種頭痛，一定要引起患者的高度重視，盡早就醫：

1.有生以來第一次或最痛的一次頭痛、性質發生變化的頭痛、進行性加重的頭痛，一定要高度重視，馬上就醫。

2.伴有惡心、嘔吐，或用力咳嗽、用力大便時疼痛加重的頭痛。因為這種頭痛往往預示著顱內壓增高，提示顱內器質性疾病，如急性腦膜炎和腦炎、腦出血、蛛網膜下腔出血等。

3. 50歲以后出現的頭痛。因為這個年齡段是很多疾病尤其是腫瘤的高發年齡段，患者一定要警惕，查明原因。

4.頭痛的同時伴有一側手腳麻痹、講話不靈活、看東西不清楚等癥狀，也需盡早就醫，因為這有可能是中風的先兆，也可能預示著腫瘤，提示著腦里有病灶。

5.伴有發燒的頭痛，如果體溫降低，但頭還是痛，并且痛得越來越嚴重，一定要引起重視，這種情況往往提示可能有顱內感染。

6.伴有情緒問題的頭痛。調查顯示，有40%左右的抑郁癥患者都會伴有頭痛癥狀。這類患者往往會有自殺、自傷等傾向，因此需及時就醫，及早治療。

看病時向醫生說什么

頭痛應該看什么科？當然是神經內科。就診時，患者應該怎樣向醫生描述病情？袁彥伯表示，主要應描述以下幾點：

發作時間：什么時候開始痛的，痛了多久；是急性起病的，還是慢慢起病的；是持續的痛，還是一陣陣的痛。

頭痛的部位：是前、后、兩側、一側痛，還是游走性痛。

頭痛的性質：怎樣痛，是血管一跳一跳的痛，還是針扎樣痛；是觸電樣痛，還是鉆孔樣痛；是打擊樣痛，還是爆炸樣痛；是脹痛，還是悶悶地痛。

有沒有誘因：比如感冒、拉肚子、吹空調、暴曬等，跟睡眠、情緒、來月經等有沒有關系。

有沒有規律：比如上午痛、下午痛還是半夜痛；有什么辦法可以緩解或加重，比如是不是跟體位有關，躺下來不痛站起來痛等。

另外，對于既往病史、外傷史、服藥史、中毒史、家族史等情況，患者也應主動向醫生說明。

（摘自《廣州日報》）