藥品的“禁、忌、慎”應辨清

許靜文

藥品說明書上常會出現“慎用、忌用、禁用”等字眼，雖然只是一字之差，意思卻不同。

慎用 當用藥者在“慎用”范圍之內時，用藥時要小心謹慎，即在使用藥品時要注意觀察，如出現不良反應立即停藥。通常需要慎用的人群都是指小兒、老人、孕婦以及心、肝、腎功能不好的患者。如阿斯匹林類藥物對胃刺激性大，有潰瘍病的患者應慎用；慶大霉素對腎功能不全的患者應慎用；中成藥天麻丸、六神丸等藥物對孕婦應謹慎使用。一般來說，家庭遇到慎用藥品時，應先咨詢醫生再使用為好。

忌用 “忌用”往往與“禁用”難以區別。“忌用”有避免使用的意思，通俗地說，就是最好不用。此類藥品某些患者服后可能會帶來明顯的不良反應和不良后果，但也有個體差異，不能一概而論。凡屬忌用藥品者，應盡可能避免使用。如非那根，懷孕三個月以內的婦女屬忌用，一旦服用則有引起胎兒畸形的可能；雷米封對肝細胞有損傷作用，肝功能不好的患者應忌用。如果說是“忌用”藥品，可是病情又急需怎么辦？可用與該藥有類似作用但不良反應較小的藥品代替；非使用該藥不可，聯合使用其他能對抗其副作用的藥品會安全些。

禁用 就是沒有任何可選擇的余地，屬杜絕、禁止使用。此類不該使用的藥物一旦誤用，會出現嚴重不良反應或中毒。如青霉素對青霉素過敏者應禁用；嗎啡有呼吸抑制作用，對支氣管哮喘持續狀態或心臟病患者禁用；中成藥牛黃解毒丸、冠心蘇合丸等是孕婦禁用藥物。這些藥品的毒副作用會對這類人構成危害，甚至危及生命，因此一定要禁用。

（摘自《揚子晚報》）