胃液：消化液，保護(hù)液

張禹

胃液是胃壁細(xì)胞分泌的一種混合液體，其pH值（酸堿度）為0.9～1.5，酸度很高，成人每日可分泌1.5～2.5升，對(duì)幫助消化、保護(hù)胃黏膜免受細(xì)菌侵害損傷有重要意義，是食物消化不可或缺的物質(zhì)。

由于胃液呈強(qiáng)酸性，很多人把胃酸和胃液混為一談。然而，兩者并不能劃等號(hào)，因?yàn)槲杆嶂皇俏敢旱钠渲幸环N成分，除此之外，胃液還含有胃蛋白酶、黏液、內(nèi)因子等。

胃液組成

胃酸（其實(shí)就是鹽酸）：它能激活胃蛋白酶原，幫助消化食物中的蛋白質(zhì)，還能殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的致病細(xì)菌。鹽酸進(jìn)入小腸后，能促使胰液、腸液分泌，還有助于食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和礦物質(zhì)（比如鐵）的吸收。過去認(rèn)為，消化性潰瘍（胃潰瘍或十二指腸潰瘍）主要是由高胃酸所致，是鹽酸對(duì)胃黏膜的自我消化造成的（以致有所謂“無酸無潰瘍”的經(jīng)典學(xué)說）。而現(xiàn)在研究證明，潰瘍病的發(fā)生并非單是鹽酸起的作用，還有幽門螺桿菌對(duì)胃黏膜的破壞和損傷，但胃液的高酸狀態(tài)起碼是潰瘍病發(fā)生的兩種重要原因之一。

胃蛋白酶：它是胃液中的重要消化酶，能水解蛋白質(zhì)，使食物中的蛋白質(zhì)易于吸收。胃蛋白酶只有在酸性較強(qiáng)的環(huán)境中才能發(fā)揮作用，胃液中的鹽酸低是消化不良的重要原因，這時(shí)胃蛋白酶難以發(fā)揮作用，食物也就不易被吸收。

黏液：由胃中多種細(xì)胞分泌混合而成的黏液狀物。此黏液覆蓋在胃黏膜表面，形成一層膜狀物，具有潤滑食物的作用，能使食物易于通過幽門，并能保護(hù)胃黏膜，使之不受食物中堅(jiān)硬物質(zhì)的機(jī)械性損傷，還能防止鹽酸對(duì)胃黏膜的侵蝕。

內(nèi)因子：由胃腺的壁細(xì)胞分泌，它是一種糖蛋白，在胃內(nèi)能和食入的維生素B12（抗惡性貧血物質(zhì)）結(jié)合在一起，下行至回腸，促使回腸上皮吸收維生素B12。若內(nèi)因子缺乏，可引起維生素B12吸收障礙，產(chǎn)生惡性貧血。

胃酸與胃病

除pH值外，胃酸還有3個(gè)相關(guān)指標(biāo)：⑴基礎(chǔ)胃酸分泌值（BAO），指清晨空腹（未進(jìn)食、喝水、未服任何藥物）時(shí)的胃酸分泌量；⑵最大胃酸分泌值（MAO），指肌肉注射6微克/公斤體重的胃酸分泌刺激劑——五肽胃泌素，注射后1小時(shí)內(nèi)胃酸的分泌值；⑶高峰泌酸分泌值（PAO），抽取未進(jìn)食時(shí)4個(gè)標(biāo)本的胃液排酸量，將其中兩個(gè)最大的數(shù)值相加乘2即得。

患十二指腸潰瘍病時(shí)，患者的BAO、MAO、PAO均顯著高于正常值；患萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃癌、貧血或消化不良等時(shí)，三者均低于正常值；患胃潰瘍、膽汁反流性潰瘍、皮質(zhì)醇潰瘍等時(shí)，三者均高于正常值。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）