乳腺癌檢測：彩超優于鉬靶

孫強

一則安吉麗娜·朱莉為預防乳腺癌切除乳腺的報道使人們的眼球聚焦在了乳腺癌上，但由于遺傳原因導致的乳腺癌患者畢竟是少數，更多的乳腺癌患者實際上是由于各種各樣的其他原因造成的。

遺傳性患乳腺癌是改變不了的，但是其他人患乳腺癌和環境因素、激素水平、生活方式都大有關系。

根據數據顯示，如果在乳腺癌的最早期（0期）發現，6年后的生存率接近于100%，而若是到了乳腺癌最晚期（4期）才發現，6年的生存率不到20%。

美國要求40歲以下的女性每月都要進行自我檢查，還要定期去醫院體檢；而40歲以上的女性每年都要進行一次鉬靶檢查和臨床檢查。他們通過這種篩查，發現了很多早期的患者，并且大大降低了乳腺癌的死亡率。

中國女性乳腺癌的發病率是42.6/10萬，遠低于歐美國家的120/10萬，如果采用歐美國家的全民普查方式，需要大量的資金投入。 為此 ，在北京市科學技術委員會首都十大疾病科技工作的支持下，我國研發并檢驗出一套適合中國人的篩查模型。通過年齡、體重、乳腺情況、絕經期等數據，可以將高危人群初篩出來。

專家建議的篩查模式是先用這套模型初篩高危人群，然后進行彩超和查體結合的檢查，對于懷疑惡性病變的才聯合鉬靶檢查，不但可以更多地發現早期乳腺癌，而且還可以降低篩查的費用。

歐美人普遍使用的鉬靶檢測不能完全照搬到我國。因為西方人乳房大、脂肪多，利用鉬靶檢測，能很清楚的看清病灶；但是我國女性乳房較小、脂肪少，組織比較致密，鉬靶對致密腺體顯影較差，病灶影像易被掩蓋。而且鉬靶是X射線，它對人體也有一定的損害，不宜反復應用，尤其是年輕女性。研究的結論顯示，彩超更適合于中國女性的乳腺癌檢測。

以往，醫院在進行乳腺癌的篩查時，選擇彩超或者鉬靶只是憑經驗，這項研究結果將對乳腺癌的檢測方法具有指導性的意義。

（摘自《科技生活》）