無痛氣管鏡：無痛苦檢查不是夢

代華平

纖維支氣管鏡，簡稱“纖支鏡”，是呼吸系統疾病診斷和治療的重要手段之一，其適應證非常廣泛，如彌漫性肺疾病（間質性肺疾病）、肺部惡性腫瘤、肺部感染、氣管疾病等。近年來的一些新的診斷技術，包括超聲支氣管鏡、冷凍療法、氣管支架置入、球囊擴張、電燒灼等均以纖支鏡為基本的儀器。

在我國，目前大多數醫院在纖支鏡檢查時采用傳統的麻醉方法，即在咽部作局部表面麻醉。患者在清醒的狀態下接受檢查，當纖支鏡進入聲門及聲門以下氣管時，患者容易出現咳嗽、憋氣、惡心等不適感。有咽部慢性炎癥的患者，黏膜表面麻醉的效果常不滿意，尤其是一些患有心腦血管疾病或肺部基礎疾病的老年患者，更是普遍存在情緒緊張或恐懼心理，不愿接受檢查或在檢查中不能很好配合，有時甚至使醫生不得不中斷操作。有些患者因此而失去寶貴的治療時機，給自己及家人帶來了巨大痛苦。

不過，現在需要進行纖支鏡檢查的患者不必再擔心了！目前臨床上已經開展了一種更加有效、安全且痛苦少的氣管鏡檢查方法，這就是——無痛氣管鏡檢查，即患者輕輕松松無任何痛苦就能完成氣管鏡檢查！無痛氣管鏡檢查其實就是在靜脈麻醉下進行氣管鏡檢查，由呼吸科醫師和麻醉師配合共同完成。麻醉師根據檢查要求及患者情況選擇麻醉方式和靜脈麻醉

無痛氣管鏡檢查前，應準備好近期胸片或肺部CT片及心電圖、血氣分析、凝血功能、血常規化驗等結果。患者應于檢查前一餐禁食，檢查前3小時禁水。檢查時患者應摘下義齒、眼鏡。

無痛氣管鏡檢查后，一般停用靜脈麻醉藥幾分鐘患者就能清醒，再觀察半小時左右，無明顯不良反應即可離開氣管鏡室。術后應注意以下幾個方面：術后兩小時以內嚴禁進食喝水，原因是為了防止術后咽部因麻藥的作用未能完全消除而引起食物等誤入氣管。術中行灌洗的患者，術后會有短暫的低熱現象和輕微的出血，一般會自行緩解。手術中活檢的患者，術后咳嗽時可能會出現少量痰中帶血，一般無須特殊處理。如果咯血量較多，應嚴密觀察，以便及時采取相應的措施。此外，還應注意有無麻醉藥過敏、鼻黏膜損傷、氣胸、支氣管痙攣等情況。

無痛氣管鏡自開展以來，受到患者的普遍好評。對于需要做氣管鏡檢查的患者，您可以放心地選擇，無痛苦檢查不是夢！