動脈硬化的先兆癥狀

李長玉等

肢體動脈硬化是全身動脈硬化在肢體的表現。以45歲以上男性多見，四肢動脈均可發病，但以下肢遠端血管受累較為多見。故下肢發病率高于上肢，且病情較重。現介紹一些能夠自我發現的早期動脈硬化癥狀，以提高大眾防范意識，以便盡早就醫，及早治療。

握拳手發白：緊握雙拳30秒鐘，由于握拳的壓力會壓迫手掌血管，使其循環受阻、血液流通減少，血管缺血，手掌會變成白色。我們觀察發白的手掌能在多長時間恢復正常，若能馬上恢復原來的膚色，表示血管健康。如果需要10秒以上才能恢復的話，可能有動脈硬化或自主神經異常的情況，需要到醫院檢查確診。

腿經常抽筋：動脈硬化是一種全身性疾病，大約有50%表現在冠狀動脈（冠心病），約30%表現為腦血管硬化，約有10%表現為下肢動脈硬化。中老年人特別是患有心腦血管病、高血壓、高脂血癥、糖尿病者，一旦發生下肢酸痛、抽筋、長距離走路后出現間歇性跛行和腿抽筋，若補鈣治療無效，可能是下肢動脈硬化供血不足所致，應及早到醫院檢查。

心慌脈搏快：摸摸脈搏的次數和節律是預測心臟健康狀況的簡便方法，心率越快，壽命越短。心率加快則是健康不佳的危險信號。正常休息狀態下的心率為每分鐘60-80次，若長期平均心率>80次/分，便可認為是慢性心率增快，是影響健康的危險因素。

踝/臂指數變小：踝膺指數可用于診斷閉塞性動脈硬化癥，方法是分別在手臂、腳踝部纏繞測血壓用的袖帶，測量肱動脈血壓和踝動脈血壓。正常人踝動脈血壓比肱動脈血壓（臂部血壓）高，踝，臂指數>1。若踝/臂指數<0.9，可能有動脈狹窄或閉塞。

下肢抬高試驗：患者平臥床上，雙腿抬高與軀干成90°角20秒鐘，接著很快把雙腳放下，觀察雙腳的顏色變化。若足部能很快恢復原來的膚色，表示血管健康；若10秒鐘不能恢復，而且皮膚潮紅、發紫，兩側肢體皮膚溫度不同，則表示血管阻塞。

上肢抬高手發白：老年人如果出現上肢無力發麻，可做一下舉手試驗。試驗者坐在凳子上，面對鏡子，盡力舉高雙手，在鏡子中觀察雙手的顏色變化。若顏色無變化，表示血管供血正常；若雙手顏色蒼白，上肢麻木加重，可能有動脈硬化。

無脈癥：單側鎖骨下動脈狹窄或閉塞后，對側椎動脈血液會反流至患側鎖骨下動脈，導致健側大腦供血不足，引起眩暈、眼花、復視、走路不穩，甚至會出現輕度偏癱、失語等。若雙側肱動脈血壓差大于30毫米汞柱，會出現橈動脈搏動消失，稱無脈癥。

靜息痛：當患者下肢遠端嚴重缺血時，患者會感到活動后疼痛減輕，休息時疼痛反而加重。尤其在夜間，由于全身血壓低，使疼痛非常劇烈，患者常抱足而坐，徹夜難眠。隨著病情的發展，缺血程度加重，出現下肢持續的靜息痛，常在肢體抬高時加重，下垂位時減輕，疼痛在夜間更為劇烈。患肢皮膚蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、肢體遠端發紫，嚴重者發生潰瘍。

老年斑：老年斑系皮膚血管供血不足，致使上皮細胞角化過度、肥厚、壞死和乳頭樣增生所致。老年斑不僅發生在皮膚表面，而且還會積聚于心臟、血管、肝、腎上腺及腦等重要組織中。如果沉積在血管壁上，會導致動脈硬化、高血壓、心肌梗死、老年性癡呆。

謝頂：專家稱，謝頂與睪丸激素分泌過多有關，而睪丸激素指標居高不下，會導致動脈硬化和血栓，患心臟病的概率就比較高。

建議重點做好心血管疾病的早期檢查，及時發現，盡早治療。