盛夏，打好心臟保衛戰

于荷

炎夏心腦血管病高發

●本刊記者：不少心腦血管病患者都認為一年之中夏季血壓最低，癥狀會相對穩定一些。可有資料顯示，5月份以后，中風、冠心病患者的住院率明顯增加。

○孫宏濤：是的，很多患者會有那樣誤區，但實際上炎夏正是心腦血管疾病高發的季節。由于天氣炎熱，出汗較多，若補充水分不及時，可能會出現不同程度的脫水，血液粘稠度升高，若有高血脂、高血壓等慢性病的基礎，容易出現冠狀動脈內血栓，造成急性心肌梗死的發生。

高溫、潮濕的天氣嚴重影響人們的睡眠質量，睡眠時間不足，過度疲勞使人們心煩氣躁，血壓升高、脈搏加快，這些不良刺激可以直接誘發心肌缺血，心肌梗死、心律失常，甚至出現室顫等惡性心律失常，造成猝死。

另外，夏天室外熱，房間里空調涼，冷飲多，這種反復由熱到冷，由冷到熱的環境變化，對心血管患者是極其不利的。當溫度過高時，會增加血管血流量，增加心臟壓力；而當溫度過冷時，會使血管相應收縮。如果忽冷忽熱，血管的強力收縮會使冠狀動脈內已形成的斑塊被牽拉破裂，引起血栓，堵住血管，突發心肌梗死。因此，身處的環境應盡可能保持相對恒定的溫度，開空調不能過冷，以身體一動就微微出汗為好。

暴飲冰水易誘發心絞痛

●本刊記者：既然夏天對心腦血管病患者來說很危險，那么我們如何安然度夏呢？

○孫宏濤：要避開日照最強烈的時段，避免長時間的戶外活動；一定要多喝水，記得早晨起來要補充水分；每天早晨4點-10點這段時間是心臟最容易出現心律失常的“魔鬼時間”，建議在醒來的頭30分鐘，最好繼續安靜的躺在床上休息，避免大的運動；盡量創造一個舒適的環境，保證夜間睡眠的質量。好的睡眠是精力充沛、神清氣爽的保證。盡量不要熬夜，避免過度疲勞。有條件的話最好中午小憩片刻；心靜自然涼，保持良好、平穩的情緒，盡量避免大的情緒波動；對于慢性病的病人，如高血壓、冠心病、糖尿病病人，炎熱天氣里要倍加小心。一定要按時吃藥，如降壓藥、阿司匹林，控制血壓平穩，避免血液過分粘稠，還有就是經常測量血壓。

●本刊記者：我們都知道飲食對于心腦血管疾病患者非常重要，夏天在飲食上有什么好的建議嗎？

○孫宏濤：飲食要清淡，多樣化，保證水分充足攝入。炎夏時節，心血管病患者應多吃新鮮蔬菜，及豆類、奶類、蛋清、水果、蔬菜、海帶、茶葉等堿性食物，利于軟化血管，少吃動物脂肪和甜食，多吃魚類等富含不飽和脂肪酸的食物，禁忌油膩或高脂食物，同時控制鈉鹽的攝入量。每天堅持喝奶，補充鈣質。在睡前及清晨起后喝一杯涼開水，補充水分。勿暴飲冰水，短時間內用大量冰涼飲料易誘發心絞痛，急性心肌梗塞等心血管疾病。

夏季最好不要晨練

●本刊記者：夏天天亮的早，而且熱，所以很多人晨練也提前了，4、5點鐘就已練得渾身大汗了。夏季運動是不是也有什么講究呢？

○孫宏濤：不光是在夏天，從醫學角度來講，太早的晨練并不科學。每天早晨4點-10點這段時間是心臟最容易出現心律失常的“魔鬼時間”，在這段時間內，容易發生心血管意外。所以醫生建議盡量不要在“魔鬼時間”段里進行大的運動，最好休息為主。

夏天更是有很多需要注意的。夏季運動后很容易出汗，所以運動鍛煉一定要適度，但也不能完全不鍛煉。由于天氣炎熱，夜間出汗較多，若早晨補充水分不及時，可能會出現不同程度的脫水，血液粘稠度升高，夏日晨練更易出汗，大汗淋漓再加上高血脂、高血壓等慢性病的基礎，很容易出現冠狀動脈內血栓，造成急性心肌梗死的發生。而且高溫、潮濕的天氣嚴重影響人們的睡眠質量，睡眠時間不足，在疲勞的基礎上進行晨練，只會使人們更加心浮氣躁，誘發心律失常。

●本刊記者：那么炎炎夏日，什么時候是最佳的鍛煉時間呢？

○孫宏濤：一般建議在下午4-5點鐘或者晚飯后進行，天氣炎熱，運動量最好不要太大，尤其是老年人，以舒緩的散步、太極為主。

血壓不高也不能隨意停藥

●本刊記者：一般而言，夏季人體的血壓與其他季節相比，可能會出現降低的情況，于是有些患者自行減少藥物劑量甚至自行停藥。這樣可以嗎？

○孫宏濤：當然不可以，患者絕對不能因血壓有所下降而擅自停藥，在沒有專門醫生的指導下的盲目減藥、停藥是危險的。減藥或者停藥后，病人的血壓很快容易出現反彈，病人又需要重新服用降壓藥，這樣，血壓一會兒高，一會兒低，如同坐上了“過山車”，反而更容易出現心、腦血管意外的發生。如果真的需要調整降壓等方案，應該經過專業醫生判斷并給與明確方案。一般來說，由于夏天天氣炎熱，夜間休息欠佳，高血壓患者夜間容易出現血壓升高，所以夏天建議選用長效降壓藥，在早晨服用，以保證夜間的血壓平穩。另外，夏天出汗較多，病人容易出現水分補充不夠，所以應當減少服用利尿藥。

●本刊記者：謝謝孫宏濤博士，我們也提醒各位心腦血管疾病患者，天氣越來越熱，大家一定要時刻關注自己的血壓等健康指標，安然度過炎熱的夏天！