毒性中藥≠毒藥

李蕙君

【朱砂】

性味：甘、涼。有毒性。歸心經。

主治：安神，定驚，明目，解毒。治癲狂，驚悸，心煩，失眠，眩暈，目昏，腫毒，瘡瘍，疥癬。

毒性中藥可“以毒攻毒”

朱砂有毒怎么會入藥？其實，對于朱砂的毒性，中醫藥界一直是有認知的。因此在藥典中，朱砂是作為毒性中藥收載的，而毒性中藥也并不等同于毒藥，因為中醫理論歷來就有“以毒攻毒”的治療法則。有毒的朱砂入藥就是以藥物的偏性糾正人體的邪毒。朱砂因其有鎮靜安神的作用而被廣泛使用。

除朱砂外，中醫以毒攻毒的藥典還有很多。比如大家所熟知的劇毒砒霜卻可以用來治療血癌就是典型的例子。此外，全蝎、蛇毒、雄黃等毒性中藥均被證實對多種癌癥治療有效。

規范用藥就不可怕

被業內尊為“國藥泰斗”的中藥大師金世元指出，傳統中藥理論中，朱砂被認為有鎮驚、安神的作用，只要運用得當，往往能收到奇效。同時，也正是鑒于朱砂是毒性中藥，臨床上，中醫大夫對朱砂的使用是很嚴格、謹慎的。現在只有在兒童高燒驚厥、抽風、昏迷時才用含朱砂的中藥，用得也不多，一般一兩次，只要癥狀消失就馬上停用。

有學者計算過，當人體汞的積蓄量達到100mg時即可發生中毒反應。按照汞在人體內代謝速度推算，每天吸收10mg汞，要經過10.5天才可達到100mg的體內積蓄量。因此，對一般患者，只要連續服用朱砂及其制劑的時間不超過7天就會相對安全。

煎服方法也有講究

在治療失眠癥的中藥湯劑中，一些中藥常用朱砂包衣，以提高其安神作用，如朱茯苓等，但必須注意的是，朱砂掛衣的藥物不宜入湯劑。而且朱砂入湯劑時，應用煎制好的藥液或溫開水沖服，禁止與群藥同煎。同時，朱砂應避免與含鋁成分的藥物（如明礬）同用，也不宜將朱砂置于鋁器中加水研磨，或盛放在鋁器皿中。因朱砂與鋁會發生化學反應，生成灰色的鋁汞齊，而導致中毒。

另外，含朱砂的中成藥不宜與碘化物、溴化物配伍同用。兩者同時服用可在腸道內生成碘化汞或溴化汞，毒性大大增強，可導致藥物性腸炎。而最有機會混合使用到這三種藥物的要數神經衰弱和失眠患者。因此，患者服用含朱砂的安神中藥時，一定不要同時服用三溴合劑之類含溴化物的西藥。

體內汞超標可以試試“自助排”

◆多喝牛奶和蛋清 一般來說，經過消化道進入體內的汞，很難造成汞中毒，因為汞的穩定性很高。如果體內汞超標，可以多喝牛奶和蛋清，是因為牛奶和蛋清可以使胃腸黏膜少受損，以便汞盡快從體內排出。

◆多做有氧運動 有氧運動時排汗，可以排出體內的汞，還可以排出體內致癌物質，如亞硝酸、丙酮等，從而起到防癌作用。

◆每天定時排便 盡量縮短糞便在腸道的停留時間，即可清掃腸道毒素。

◆空腹一杯溫開水 每天清晨空腹喝一杯溫開水，有利于腸道中毒素盡快隨尿液排出體外。飲水后，做一點腹部運動。借運動的力量沖洗胃腸，使胃腸內的殘渣和黏液隨著水分而下。

◆吃富含纖維質的食物 纖維質的食物能刺激腸壁，增加腸的蠕動，有利于大便排出，同時纖維質的食物，更有刷洗腸壁的功能。