以前不過敏的藥，現在為啥過敏了？

于荷

同種藥不同批號也可能過敏

為什么會出現諸如巴蒂斯塔這樣，之前吃過的不過敏的藥物突然過敏了呢？中國醫科大學附屬盛京醫院藥劑科主任菅靈燕說：藥物過敏既和藥有關系，也和人的狀態有關系。

藥物方面，比如頭孢類藥物，它屬于青霉素，并不是說之前用過青霉素類藥物不過敏，就永遠不過敏了。藥物的過敏反應與藥物的化學性質改變相關，這種改變所帶來新的雜質可與藥物的原半抗原分子結合成全抗原分子，使原來不過敏的藥物因其化學性質的改變而引起過敏反應。賦形劑、矯味劑等的添加，同時也增加了藥物的致敏性。因此同一藥物某批號不過敏，不意味著不同批號絕對不過敏，而不同生產單位由于不同的生產工藝流程，及賦形劑、矯味劑的增添，致使同一藥物從原不過敏而產生過敏反應也很正常。

人狀態不好也可造成過敏

除了藥物本身的關系，菅主任表示造成同一種藥，之前不過敏現在過敏的原因還與人本身有關。因為人體的新陳代謝、生活習慣和環境等因素的影響，人體的內環境和免疫系統并不是一成不變的，所以各個階段的表現也是不一樣的。而過敏就是人體內免疫系統對異種蛋白反應過于激烈所致。正如巴蒂斯塔近期非常勞累可能是這次他過敏的誘因，一個人過于疲勞導致免疫力下降，自身抵抗能力下降的確會導致以前不會過敏的藥物現在過敏。

試敏，千萬不能忽略

一般靜脈與肌肉注射應用，藥物的過敏反應發生最快最重，口服時則相對為慢為輕。因此，對于過敏體質者，一般情況下，應盡量先考慮口服用藥。那么如何避免藥物過敏的發生呢？菅主任說：藥物皮試的使用規定其實是很嚴格的，用前嚴格做好皮試，切莫敷衍了事，更不能不做試敏。而如青霉素類這樣的藥物，不同廠家、不同批號的青霉素應用前，均應重新做好青霉素皮試，絕不能高掛“免試牌”；停用青霉素72小時以上者，也要重新做青霉素皮試。患者就診時也應該將自己的藥物過敏史告知醫務人員，以免發生意外。

其實嚴格來說，口服藥也是需要試敏的，但是這個很難做到，因此了解藥物過敏的癥狀也十分重要，以便及時發現，采取最及時的措施。

發現過敏立即停藥

藥物過敏反應可輕可重，輕可表現為皮膚起紅疹、皮膚瘙癢等等，一般這樣的情況只要立即停藥就會好轉。如果在停藥后沒有好轉，或者發生全身皮膚粘膜剝脫、胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐甚至休克等現象時，應及時送醫院請醫生做出診斷和治療。