體外碎石別超過3次

滿立波

躺在一張特殊的床上，之后在患者長結石的地方放一個圓形的槽，把超聲波發射器放在槽中央，其發射的超聲波就能聚焦、擊碎體內的泌尿系統結石，這就是體外碎石的過程。

利用體外碎石機進行腎結石、膀胱結石、輸尿管結石等泌尿系統結石治療，最大的特點就是不用手術、不用麻醉、不用住院。可是沖擊波在擊碎結石的同時，對腎組織也會產生一定損害，但只要治療次數少于3次，腎組織損害是可自行修復的。因此，用體外碎石機打“石頭”不要超過3次，兩次治療的時間間隔應超過一周。

對于直徑大于兩厘米的各種腎結石（包括各種腎盞結石和腎孟結石）和腎鹿角型結石，不適合用體外沖擊波碎石，而應采用經皮腎鏡手術。

輸尿管結石的癥狀雖然比較重，但處理起來比腎結石容易，方法也更多。根據結石的大小、部位、梗阻時間和性狀，可以采用、體外沖擊波、輸尿管鏡等治療方法。

如果是比較大的膀胱結石，目前通過非開放手術的方法也能將其打碎取出。北京積水潭醫院泌尿外科就曾用非開放手術的方法，為一位老先生取出膀胱內置留60年的巨大結石（碎石重100克）。

如果尿路結石的直徑小于0.4厘米，90%會自行排出，比如多喝水、多運動，但如果癥狀持續或反復發生（腎絞痛、發熱、感染、腎積水等）則應早到醫院治療。

對于是否需要用藥物溶石，泌尿系統大部分的結石都不是尿酸結石，吃藥治療效果并不好。

（劉紅苗摘自《老年報》）