過(guò)敏原特異性抗體IgE和IgG檢測(cè)分析

嚴(yán)虹霞

[摘要] 目的 探討過(guò)敏性疾病患者的過(guò)敏原特異性抗體IgE和IgG的意義。 方法 使用間接酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)研究對(duì)象血清中的最常見(jiàn)的過(guò)敏原抗體IgE和IgG進(jìn)行檢測(cè)分析。 結(jié)果 通過(guò)研究檢測(cè)可以統(tǒng)計(jì)到14種過(guò)敏原特異性抗體IgE和IgG的陽(yáng)性率結(jié)果，而且食物過(guò)敏原中檢測(cè)出的IgG陽(yáng)性率與IgG和IgE同時(shí)存在的陽(yáng)性率比吸入物過(guò)敏原的高。 結(jié)論 對(duì)特異性抗體IgE和IgG進(jìn)行聯(lián)合診斷對(duì)過(guò)敏性疾病的預(yù)防以及治療，尤其是針對(duì)食物過(guò)敏原，可以更清楚地檢測(cè)出究竟是哪種因素導(dǎo)致的過(guò)敏，對(duì)患者能更有針對(duì)性的進(jìn)行治療，具有很高的臨床治療意義。

[關(guān)鍵詞] 過(guò)敏性疾?。幻嘎?lián)免疫吸附法；特異性抗體IgE和IgG

[中圖分類(lèi)號(hào)] R446.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）06-112-02

目前，檢測(cè)特異性抗體IgE是對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行篩選的主要方法，但同時(shí)過(guò)敏原特異性抗體IgG也可以介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，IgG在介導(dǎo)吸入物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，又通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制阻斷IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，因此對(duì)IgG的檢測(cè)也越來(lái)越受到重視[1]。但究竟是哪種作用占據(jù)主導(dǎo)作用則需要更多的研究與調(diào)查。本研究檢測(cè)了一些過(guò)敏性疾病患者血清中的特異性IgE和IgG抗體，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取江門(mén)市中心醫(yī)院皮膚科為研究點(diǎn)，收集2010年9月～2012年2月內(nèi)入院的患者，并且選取經(jīng)過(guò)臨床診斷確定為過(guò)敏性疾病的252例患者的血清樣本，其中男108例，女144例，年齡5～69歲，平均（37.4±5.0）歲，病程最短為2 h，最長(zhǎng)的有27年。

1.2 檢測(cè)方法

檢測(cè)試劑盒是由美國(guó)BIOMERICA公司所生產(chǎn)的。采用間接酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)研究對(duì)象血清中所包含的14種最常見(jiàn)的過(guò)敏原（包括8種食物過(guò)敏原以及6種吸入物過(guò)敏原）的特異性抗體IgE和IgG。在加入底物P指示劑半小時(shí)后觀察，如血清樣品中含有一種或多種過(guò)敏原抗體IgE，則會(huì)在管中相應(yīng)反應(yīng)部位出現(xiàn)特異性的紫色，即可判為陽(yáng)性結(jié)果。若與兩邊隔離帶的顏色一致，則為陰性。

根據(jù)酶標(biāo)儀上得出的IgG吸光度值，輸入計(jì)算程序中所設(shè)的表格，選好標(biāo)準(zhǔn)曲線，就可以得出血清樣品中各種過(guò)敏原抗體IgG的濃度。而判定測(cè)試結(jié)果為陽(yáng)性的重要依據(jù)為IgG4≥0.02 pg/mL。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用軟件SPSS16.0對(duì)研究檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析，采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 多種過(guò)敏原特異性抗體IgE和IgG的陽(yáng)性檢測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表1結(jié)果顯示，食物組過(guò)敏原特異性抗體IgG的陽(yáng)性率比吸入物組的陽(yáng)性率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；食物過(guò)敏原特異性抗體IgE的陽(yáng)性率與吸入物組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；食物過(guò)敏原與吸入物過(guò)敏原的特異性抗體IgE與IgG陽(yáng)性率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。同種食物過(guò)敏原特異性抗體IgE和IgG同時(shí)檢出陽(yáng)性，這兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

同時(shí)該研究結(jié)果也顯示，對(duì)于過(guò)敏性疾病患者，不論是食物過(guò)敏原或者是吸入物過(guò)敏原，它們的過(guò)敏原特異性抗體IgG都存在一定的陽(yáng)性率。對(duì)于食物過(guò)敏原特異性抗體IgG，它的陽(yáng)性率與過(guò)敏原特異性抗體IgE陽(yáng)性率相比較，不存在顯著的差異；但是對(duì)于吸入物過(guò)敏原特異性抗體lgG與IgE相比，則明顯的升高了。

2.2 14種常見(jiàn)過(guò)敏原特異性抗體IgE和IgG陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果

表2結(jié)果顯示，在這14種常見(jiàn)的過(guò)敏原中，引起特異性抗體IgG升高最多的兩種食物是雞蛋和小麥，而引起特異性抗體IgE升高最多的是蝦。在吸入物過(guò)敏原中，本研究發(fā)現(xiàn)粉塵螨和屋塵螨能同時(shí)引起特異性抗體IgE與IgG的升高。檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示雞蛋、小麥、梧桐、白樺等IgG的陽(yáng)性率遠(yuǎn)比IgE的陽(yáng)性率高；而蟹、鱈魚(yú)及短豚草等的檢測(cè)結(jié)果則呈相反的趨勢(shì)，IgE的陽(yáng)性率顯著高于IgG的陽(yáng)性率。

3 討論

過(guò)敏反應(yīng)是一種特殊的病理性免疫反應(yīng)，是人體對(duì)一種或多種原本無(wú)害的物質(zhì)產(chǎn)生不正當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，其主要原因是患者吸入或食入含有過(guò)敏性物體刺激機(jī)體，觸發(fā)細(xì)胞大量分泌藥理活性物質(zhì)，引起一系列過(guò)敏癥狀，同時(shí)產(chǎn)生相當(dāng)量的E型免疫球蛋白（IgE）；機(jī)體免疫系統(tǒng)把食入的某種或多種食物當(dāng)成有害物質(zhì)，從而針對(duì)這些物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度的保護(hù)性免疫反應(yīng)，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體。特異性IgG抗體與食物顆粒形成免疫復(fù)合物，可引起所有組織（包括血管）發(fā)生炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病。引起人類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原種類(lèi)繁多，如能從中查出引起機(jī)體過(guò)敏的物質(zhì)，就能很好地預(yù)防和治療過(guò)敏反應(yīng)。在對(duì)同一患者血清的檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，血清中不僅能夠檢出多種過(guò)敏原特異性抗體IgE，同時(shí)也能檢測(cè)出多種特異性抗體IgG，又由食物過(guò)敏原較吸入物過(guò)敏原更容易導(dǎo)致IgE與IgG陽(yáng)性率的升高。根據(jù)以上信息，可以推測(cè)IgE與IgG也存在遲發(fā)過(guò)程，然也不能排除所選擇研究對(duì)象中存在的客觀因素。

至今為止診斷變態(tài)反應(yīng)的主要指標(biāo)是通過(guò)對(duì)特異性抗體IgE的檢測(cè)[2]，同時(shí)這也是對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行篩選的主要方法，而過(guò)敏原特異性抗體IgG也可能介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)，過(guò)敏原特異性抗體IgG在介導(dǎo)吸入物過(guò)敏反應(yīng)的同時(shí)，又能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來(lái)阻斷過(guò)敏原特異性抗體IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)[3-4]，因此對(duì)過(guò)敏原的特異性抗體IgG檢測(cè)的重視程度也正在逐漸加深，但是到目前為止，究竟是何種作用占據(jù)了主導(dǎo)作用仍然需要進(jìn)一步的研究調(diào)查。因此，對(duì)特異性抗體IgE和IgG進(jìn)行聯(lián)合診斷對(duì)過(guò)敏性疾病的治療[5-6]，尤其是食物過(guò)敏原具有很高的臨床意義[7-8]。這也說(shuō)明了將食物過(guò)敏原與吸入物過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果相比較，可以發(fā)現(xiàn)前者更容易導(dǎo)致特異性抗體IgE和特異性抗體IgG的同時(shí)升高。

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（收稿日期：2013-01-24）