普通幼兒園低齡兒童特定型語言障礙的調查報告

姚曉菊

摘 要： 作者通過對南京市范圍內普通幼兒園的619名3～6歲兒童進行抽樣調查發(fā)現(xiàn)漢語特定型語言障礙在學齡前有一定的流行，且男童患此語言障礙的比率高于女童。教師和家長對此現(xiàn)象缺乏了解，未能提供有計劃和有效的干預。

關鍵詞： 特定型語言障礙 普通幼兒園 流行率 干預

1.引言

特定型語言障礙（specific language impairment以下簡稱SLI）的臨床定義是指智能、聽力正常，沒有精神疾病，在正常環(huán)境中成長，但語言發(fā)展遲緩或異常的患者（Bishop1992）。國外研究表明特定型語言障礙的流行率較高，愛荷華大學J.Bruce Tomblin（1997）對來自農村、城市和近郊的7218名僅使用英語的幼兒園孩子進行監(jiān)測，結果表明，特定性語言障礙的總體流行率為7.4%，其中男童為8%，女童為6%，在不同種族和文化背景的孩子中發(fā)生率有所變化。Leonard（1998）的研究也表明以英語為母語的特定型語言障礙兒童的流行率介于2%～7%，其中男童患特定型語言障礙的比率高于女童。

由于研究環(huán)境、語言文化和研究個體等的差異，國內的研究尚處于起步階段。關于特定型語言障礙兒童的研究非常缺乏，特別是對漢語的特定型語言障礙研究。國內研究主要來自香港和臺灣地區(qū)的一些學者，他們發(fā)現(xiàn)在漢語兒童中SLI存在較高的流行率，許月琴（2000）研究發(fā)現(xiàn)：臺北市5歲兒童中，特定型語言障礙兒童的流行率高達3.03%。內地的研究主要集中于華東師范大學的一些博碩士論文和少量期刊論文。由于這些幼兒除了語言有問題外，其他方面的發(fā)展都處于正常狀態(tài)，因此人們對漢語特定型語言障礙的了解相當缺乏。而通過對英語SLI兒童的研究發(fā)現(xiàn)：流行病學調查顯示1/3至1/2學齡前特定型語言障礙兒童到學齡期甚至成人期，都存在閱讀和學習困難。因此，本研究通過對南京市范圍內的普通幼教機構特定型語言障礙情況進行抽樣調查，以期引起社會各界對此類兒童的關注，提供相應的幫助。

2.研究過程

2.1研究范圍

本研究立足地方，在南京市范圍內對普通幼兒園語言障礙兒童進行監(jiān)測，了解普通教育機構中兒童特定型語言障礙的發(fā)生率，SLI兒童的語言表現(xiàn)和學習能力，以及學校和家庭對SLI兒童采取的干預措施。

2.2研究對象

采用分層和抽樣法，在南京市區(qū)和近郊選取公辦幼兒園兩所，私立幼兒園1所，調查小班、中班和大班共619名3～6歲低齡兒童，其中男生356名，女生263名。

2.3研究方法

本研究主要采用教師問卷和訪談，以及對兒童進行語言評估的研究方法。首先請任課教師根據(jù)平時的觀察初步篩選出語言發(fā)育遲緩或有明顯語言障礙的兒童，然后填寫問卷，包括學校信息及這些兒童的個人信息、身體狀況和語言表現(xiàn)。最后通過面談，進一步了解這些兒童的平時行為表現(xiàn)和家庭情況，以及教師對這些兒童提供的幫助，同時做好記錄。

在確定這些兒童在正常環(huán)境中習得語言，且無智力、聽覺等感知覺缺陷表現(xiàn)后，使用學前兒童語言障礙篩查量表（鄭靜，2005）對這些兒童進行一對一的語言測試和評估，將所得分數(shù)與同齡兒童常模比較，平均水平低于兩個標準差者篩選為特定型語言障礙兒童。測試安排在安靜寬敞的教師辦公室，在測試前和孩子們對話交流，態(tài)度親切，緩解其緊張情緒。測試工具包括四套圖片、計分紙和筆，圖片從網上選取并打印，保證高清晰度。

3.結果與分析

3.1SLI兒童的一般情況

調查發(fā)現(xiàn)，語言障礙現(xiàn)象在普通幼教機構客觀存在。教師初步篩選出22個受試者，他們或多或少地表現(xiàn)出一定的語言障礙，占總調查人數(shù)的3.6%，其中男生16個，占男生總人數(shù)4.49%，女生6個，占女生總人數(shù)2.28%。根據(jù)對這些兒童的評估和觀察，共篩選出13個漢語特定型語言障礙兒童，平均發(fā)生率為2.1%，其中男生10個，平均發(fā)生率為2.8%，女生3個，平均發(fā)生率為1.1%。各年齡段的發(fā)生率如下：3～4歲（小班）為1.6%，4～5歲（中班）為2.6%，5～6歲（大班）為1.99%。

從以上數(shù)據(jù)可以看出，調查結果和國外研究中發(fā)現(xiàn)的英語SLI兒童發(fā)生率基本一致，在2%～7%之間，稍低于國內漢語SLI兒童4%左右的流行率，可能與樣本較小有關；結果印證了之前的研究：男童患SLI的比例要高于女童，且此次調查發(fā)現(xiàn)4～5歲兒童中患SLI的比例最高。

3.2SLI兒童的語言表現(xiàn)

根據(jù)臺灣地區(qū)“教育部”1992年頒布的對語言障礙學生的鑒定標準，語言障礙類型分為四類，即構音障礙、聲音異常、語暢異常和語言發(fā)展異常。從語言學的角度出發(fā)，此分類較清晰，便于量化評估，因此整個語言測評都是基于這幾個方面進行的，量表分為對話、語音、詞匯和句法四個部分，考察SLI兒童和正常兒童語言表現(xiàn)差異。在教師的協(xié)助下，所有受試者在語言評估環(huán)節(jié)交流態(tài)度較好，語言表現(xiàn)未受外界影響。

3.2.1對話

這部分用于考察兒童聲音、語暢和語用能力。前三個問題由于回答比較簡短，大多數(shù)受試者都未出現(xiàn)困難，聲音無明顯異常，只有一個4歲兒童無法說出自己的名字。但當被問到“你喜歡看什么電視？”和“你會講什么故事？講給我聽好嗎？”這幾個問題時，語暢障礙在SLI兒童中就表現(xiàn)得很明顯。具體有三種表現(xiàn)：第一種是回答不切題，只回答“喜歡”或“不喜歡”，“會”或者“不會”，無具體的敘述，13個SLI兒童中有10個是此類情況。第二種是嘗試敘述，3個此類兒童均在5歲以上，但在敘述過程中出現(xiàn)明顯的斷續(xù)、邏輯混亂和敘述中斷等現(xiàn)象，搜詞困難，很少提及含有動作狀態(tài)的背景信息，根據(jù)以往研究，這主要是因為動詞運用困難。第三種是有一個兒童滔滔不絕，但基本是無意義重復，敘述無主題，語法顛倒，詞不達意。

3.2.2語音

這部分用于考核兒童的語音能力。據(jù)教師反映，22個受試者中除了一個是器質性語音障礙的非SLI兒童外，其他均未被醫(yī)院鑒定為器質性的。在篩選出的13個SLI兒童中，有兩個孩子出現(xiàn)整體性口齒不清現(xiàn)象，有嚴重的聲母或韻母問題，標準音被扭曲，發(fā)音非常含糊。其他兒童在發(fā)音錯誤中出現(xiàn)語音省略、替代、歪曲等現(xiàn)象，其中較多的是替代問題。如一個5歲SLI兒童對聲母發(fā)音感到異常困難，幾乎將所有聲母都用“d”或“t”替代，如將“全洗干凈”發(fā)成“dun di dan ding”，將“數(shù)”發(fā)成“tu”，但音調正確。

3.2.3詞匯和句子

這部分內容用于考查學齡兒童的詞匯和句法語用能力。Paul Flecther等人對廣東話SLI兒童所做的研究發(fā)現(xiàn)，廣東話SLI兒童的平均句長及詞匯的多樣性明顯落后于正常兒童，但和具有與SLI同等理解水平的正常兒童相似（轉引自張放放，2010）。通過教師訪談得知，在13位SLI兒童中，有家長反映這些兒童開口說話較晚，語言表達簡短，詞匯少，也有家長在帶孩子體檢時被醫(yī)生告知孩子存在一定的語言障礙。調查發(fā)現(xiàn)，SLI兒童在復句理解和句法表達上要落后于同齡兒童，句子復述不完整，省略或添加現(xiàn)象很嚴重。如在復述句子“男孩告訴女孩他又買了一輛玩具車”時，SLI兒童傾向于復述其中的單句，或只能記住名詞和動詞構成的主要短語，會復述成“買玩具車”或“男孩告訴女孩”或“男孩買玩具車”或“女孩買玩具車”等，少數(shù)SLI兒童能復述出完成時態(tài)標志詞“了”。

正常情況下，6歲兒童應該基本掌握被動句。而在語言理解測試環(huán)節(jié)，4個6歲的SLI兒童中均無法指出涉及被動語句的圖片，更不能在句子復述部分將被動句復述出來，復述的句子出現(xiàn)省略和顛倒現(xiàn)象。

3.3SLI兒童的干預情況

通過教師訪談得知，由于絕大多數(shù)語言發(fā)展遲緩或有明顯語言障礙的兒童在發(fā)音和表達及理解上表現(xiàn)明顯，平日觀察即可發(fā)現(xiàn)，所以教師會根據(jù)自己的教學經驗提供一些幫助，但教師總體上對兒童語言障礙等一些特殊教育知識比較缺乏，幾乎沒有教師對特定型語言障礙有所了解，更無從談及語言矯治的專業(yè)方法。因此，除了在平時的教學活動或游戲中給SLI兒童多提供講話機會外，并無其他特別干預措施。部分教師有時會反映給家長，但家長的重視程度和其文化程度和教育方式有關。有教師和家長認為這只是兒童語言發(fā)育早晚問題，隨著年齡增長就會改善，不需要額外干預，因此采取順其自然的態(tài)度。如受試者中有一個三歲半SLI兒童，其發(fā)音無法讓人聽清，語暢異常，伴有一定的理解和交往障礙。教師因無法理解他的語言很少跟他溝通，同齡孩子也不能和他正常交往，使其缺乏使用語言之動機，而且家庭語言環(huán)境不利，父母外出打工，和爺爺奶奶同住，學校和家庭都無法提供基本的語言訓練和干預，其語言發(fā)展非常緩慢。

4.結語

通過對地區(qū)小范圍的抽樣調查，我們發(fā)現(xiàn)普通幼教機構中確實存在一定比例的特定型語言障礙兒童，而教師和家長對這一障礙缺乏了解，因此對SLI兒童的評估和干預基本屬于空白階段。希望此類研究能夠引起各區(qū)教育部門的重視，定期安排專業(yè)言語治療師對各幼教機構進行巡回輔導，對幼教師資進行適當語言矯正方法的培訓，或者促進設有語言矯治專業(yè)的高等院校和普通幼兒園建立合作研究，努力為這些SLI兒童和家庭提供切實可行的幫助。

參考文獻：

[1]Leonard， L.B. Children with Specific Language Impairment [M].Massachusetts： MIT Press，1998.

[2]J.Bruce Tomblin.Prevalence of Specific Language Impairment in Kindergarten Children [J]. Journal of Speech， Language， and Hearing Research，1997（40）：1245-1260.

[3]蘇周，簡開等.普通教育機構內低幼兒童語言障礙情況的調查報告[J].中國特殊教育，1997（1）：12-15.

[4]張放放.4-6歲漢語特定型語言障礙兒童敘述語言發(fā)展研究，華東師范大學博士論文，2010.9.

[5]鄭靜.學前兒童語言障礙篩查量表的編制，華東師范大學碩士論文，2005.4

基金項目：本研究為南京特殊教育職業(yè)技術學院2012年度青年教師專項研究課題“普通學前教育機構幼兒特定型語言障礙調查研究”階段性成果。（課題編號[院]2012＼立項＼03）