PBL教學(xué)模式在基礎(chǔ)護理教學(xué)中的探索

楊瓊

摘要：目的：嘗試運用PBL教學(xué)模式來進行基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)，對這種教學(xué)模式的應(yīng)用效果進行評價；方法：選擇2011級貴州省安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡稱“我院”）護理專業(yè)的學(xué)生。筆者授課的兩個班級的學(xué)生，甲班采用PBL教學(xué)模式教學(xué)，乙班則采用傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)，到了學(xué)期結(jié)束時，采用調(diào)查問卷和期末考試的形式進行效果評價。結(jié)果：甲班的學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提高，自學(xué)能力、合作能力較強，而乙班學(xué)生與甲班相比，略低一些；結(jié)論：在基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)中應(yīng)當(dāng)運用和推廣PBL教學(xué)模式，具有很高的實用性和可行性。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式；基礎(chǔ)護理學(xué)；效果評價

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）29-0090-02

近年來，我國的醫(yī)學(xué)教學(xué)已經(jīng)提出了PBL模式，而且這種教學(xué)方法也在逐漸地被接受。我國傳統(tǒng)的教學(xué)模式基本上都是灌輸式，教師強行灌輸給學(xué)生一些抽象的課本知識，也不管學(xué)生是否能夠接受，只是一味地以完成教學(xué)任務(wù)為目的。很顯然，這種教學(xué)方式忽視了學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性，使他們提不起學(xué)習(xí)的興趣，從而降低了學(xué)習(xí)效率。而PBL與灌輸式教學(xué)截然不同，它強調(diào)學(xué)生的自學(xué)性和積極性，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)和實踐過程中鍛練意志、開放思維、提高個人文化素養(yǎng)。這就要求教師在課程設(shè)計和實施中，都要以學(xué)生的需求為出發(fā)點，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，調(diào)動其積極性，讓學(xué)生不再像以前那樣被動地接受學(xué)習(xí)，而是引導(dǎo)他們主動地要求學(xué)習(xí)，使他們從內(nèi)心對學(xué)習(xí)感到一種渴望，把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種樂趣，在實踐中體驗快樂，收獲知識。

一、實施目的

PBL教學(xué)模式的實施，一般是以6至7人為一小組，一個班的人數(shù)最好是在30至50之間。就目前這種情況而言，要想大范圍地實施PBL教學(xué)模式，是有一定困難的。因此，筆者就抽取了一部分人參與這種教學(xué)模式的實踐。

二、研究對象與教學(xué)方法

1.研究對象和分組

選擇我院2011級三年制大專護理學(xué)專業(yè)兩個班的學(xué)生，共計111人，隨機抽取其中45人為甲班，采用PBL教學(xué)模式教學(xué)，剩下46人為乙班，采用傳統(tǒng)模式教學(xué)。甲班學(xué)生與乙班學(xué)生的知識水平、年齡等各方面都是相似的。再將各班的學(xué)生根據(jù)上一年的學(xué)習(xí)成績和心理特征分成10各小組，每4～5人，兩個班由同一個教師授課，教材都是基礎(chǔ)護理學(xué)。因此，本實驗是具有可比性的。

2.兩種不同的教學(xué)方法

（1）甲班方法。第一，教師編制病例，提出問題。編制的病例要切合實際臨床診療活動，提出的問題則要緊密聯(lián)系教材內(nèi)容，要讓學(xué)生能夠充分理解和掌握。結(jié)合臨床進行適度拓展，這樣既能很好地完成教學(xué)任務(wù)，又能充分激發(fā)學(xué)生的主動積極性。第二，小組自學(xué)：教師將編制的病例和提出的問題提前發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生帶著問題去搜尋相關(guān)資料，經(jīng)過思考討論找出最終的答案。在最后小組展示答案時，可以推薦一名小組長來發(fā)言。比如說，教授留置導(dǎo)尿內(nèi)容時，教師在課前選擇一份能全面覆蓋教學(xué)內(nèi)容的病例，設(shè)計出相關(guān)的問題，引導(dǎo)學(xué)生圍繞案例和問題來臨幸思考、討論和分析。第三，課堂討論：在教授操作技能前，教師要引導(dǎo)學(xué)生圍繞其相關(guān)問題進行討論。小組長匯報討論結(jié)果，其他組員可以補充或提出不同意見。在這一階段，學(xué)生是主要發(fā)言人和決策者，教師只是起引導(dǎo)作用，但是這種引導(dǎo)也是非常必要的。教師要帶領(lǐng)學(xué)生深入到問題的實質(zhì)，找出解決問題的根源。隨后，教師對學(xué)生的討論進行點評，結(jié)合所給病例對操作目的、步驟要點、注意事項等進行總結(jié)。第四，情景模擬實踐：各小組根據(jù)病例設(shè)置一個情景模擬現(xiàn)場，學(xué)生要進行模擬練習(xí)，這個環(huán)節(jié)的所有操作過程都是由學(xué)生自己動手完成，通過實踐使學(xué)生對問題的理解更加深入透徹，也能夠加深對知識的記憶。教師在整個過程中要督促學(xué)生完成各項環(huán)節(jié)，確保每位學(xué)生都能參與其中。最后教師進行總結(jié)，做出示范性的演示，同時指出學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的錯誤并分析其后果。第五，填寫實驗報告：通過一整套系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，學(xué)生要編寫實驗報告，教師對每份實驗報告都要認真批改、評分。

（2）乙班方法。乙班采用傳統(tǒng)方法，即教師按照預(yù)先準備的教學(xué)課件，進行講解——示教——練習(xí)——考核。

三、效果評價

1.贊同率比較

贊同PBL教學(xué)模式的有41人，占82%，認為兩種教學(xué)方法都可行的占16%，而選擇繼續(xù)使用傳統(tǒng)教學(xué)法的僅為2%。也就是說，更多的學(xué)生傾向于PBL教學(xué)模式，也說明了學(xué)生更喜歡這種教學(xué)方法，此方法能夠調(diào)動他們的積極性。

2.考核成績比較

上表數(shù)據(jù)表明，甲班學(xué)生通過PBL教學(xué)模式，教學(xué)效果顯著。這說明PBL教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的操作能力和分析問題的能力。

四、討論

1.PBL教學(xué)模式適應(yīng)新時代的學(xué)生發(fā)展

隨著教育體系的改革發(fā)展，護理教學(xué)模式也發(fā)生了變革。新型的護理模式要求學(xué)生不僅要掌握基本的護理知識和技能，也要求他們在學(xué)習(xí)和實踐過程中鍛練意志、開放思維和提高個人文化素養(yǎng)，PBL教學(xué)模式正是應(yīng)對了這一要求，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高教學(xué)的教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。從本次實踐中就可以看出，采用了PBL教學(xué)模式的甲班學(xué)生，比采用傳統(tǒng)方法教學(xué)的乙班學(xué)生的平均成績明顯高出一截。PBL教學(xué)模式強化了教學(xué)過程中的學(xué)生參與和師生互動，提高了學(xué)生的動手能力和自學(xué)能力，有利于學(xué)生全面掌握知識。

2.PBL教學(xué)模式存在的不足和缺陷

（1）PBL教學(xué)模式費時耗力。通過實踐發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式雖然能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，便于學(xué)生全面掌握知識。但使用PBL教學(xué)模式時，同樣的內(nèi)容，需要更多的課時、人員和教學(xué)資源。教師要進行課前準備，制訂實驗方案，還要在課堂上留出時間供學(xué)生思考和練習(xí)，下一次上課時又需要給學(xué)生充分的時間進行小組討論，之后再次示教。可見，PBL教學(xué)模式比傳統(tǒng)模式要花費很多的課時。而且，PBL是采用小組教學(xué)法，因此對師資數(shù)量和質(zhì)量的要求也大大高于傳統(tǒng)教學(xué)法。

（2）教學(xué)支持系統(tǒng)有待完善。在國外，PBL教學(xué)已經(jīng)得到了普及，而且國外大多數(shù)院校都建立了與之相配套的PBL教學(xué)網(wǎng)站。但就國內(nèi)目前的情形而言，這些配套設(shè)施還有待完善。國內(nèi)的院校在教學(xué)當(dāng)中缺乏統(tǒng)一的PBL教材和科學(xué)的評價體系，與其它教學(xué)法的結(jié)合也存在隨機性。

綜上所述，PBL教學(xué)模式適應(yīng)了當(dāng)代大學(xué)生的需求，也適應(yīng)了當(dāng)今社會對創(chuàng)造性人才的需求。PBL教學(xué)模式，本身是以實踐為手段的教學(xué)方法，教師要引導(dǎo)學(xué)生去進行實踐，教師應(yīng)該根據(jù)理論知識去認真地編制病例、提出問題，再讓學(xué)生圍繞這一病例和問題進行搜集資料等實踐工作。即從實踐中總結(jié)理論，再將理論運用到實踐中去。這種新型的教學(xué)模式對當(dāng)前以重實踐能力和創(chuàng)新能力為核心的素質(zhì)教育改革具有啟迪意義。

PBL教學(xué)模式是一種有效的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方法，但是PBL教學(xué)也要因地制宜、因材施教，切合實際情況，運用多種方法進行實地教學(xué)和考核，不能完全照搬照抄。應(yīng)該大力推廣這種教學(xué)和學(xué)習(xí)方式，將PBL教學(xué)模式適時地運用到教學(xué)中，既有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還能提高教學(xué)效率，最后促進整個護理學(xué)教學(xué)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]王沁萍等.我國高等醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用的研究現(xiàn)狀[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，（26）.

[2]李麗萍.PBL教學(xué)中教師角色功能定位與思考[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，（25）.

[3]梁燕等.從學(xué)生的視角看PBL教學(xué)實踐的效果和努力方向[J].復(fù)旦教育論壇，2009，（20）.

[4]車春莉等.PBL教學(xué)模式在中國高等醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（15）.