循證護理在2型糖尿病患者并發癥中的應用

鄭秀君

【摘要】目的：探討循證護理在2型糖尿病患者并發癥護理中的應用效果。方法：選取2011年4月至2012年5月于我院進行治療的70例糖尿病合并并發癥患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規護理組）35例和觀察組（循證護理組）35例，后將兩組患者的自我護理知識治療率、患者滿意率、住院時間及總有效率進行統計及比較。結果：經研究比較發現，觀察組的自我護理知識治療率、患者滿意率均高于對照組，住院時間短于對照組，治療護理有效率高于對照組，經比較，P<0.05，均有顯著性差異。結論：實施循證護理能有效降低2型糖尿病患者并發癥的發生率，綜合優勢明顯，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】循證護理；糖尿病；并發癥

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0155-01

循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程。也是循證醫學和循證保健必不可少的環節。2型糖尿病患者不需要依靠胰島素，可以使用口服降糖藥物來控制血糖，又稱非胰島素依賴糖尿病。所謂的“2型糖尿病”，在各種致病因素的作用下，經過漫長的病理過程而形成。2型糖尿病為長期慢性疾病，若得不到較好的治療及控制，出現足部、腎病、眼病、腦病、心臟病、皮膚病等并發癥對患者的影響較大，極大地損害患者的健康。本文中筆者就循證護理在糖尿病并發癥護理中的效果進行研究，取得了滿意效果，現將結果總結報道如下：

1、資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年4月至2012年5月于我院進行治療的70例糖尿病合并并發癥的患者為研究對象，對照組的35例患者中，男性19例，女性16例，年齡46～75歲，病程4.9～15.5年，其中合并足部感染7例，合并視網膜病變3例，合并腎病3例，合并皮膚病4例，合并酮癥酸中毒2例，合并其他疾病4例。觀察組的40例患者中，男性22例，女性18例，病程4.6～16.5年，其中合并足部并發癥9例，合并眼部并發癥4例，合并腎病5例，合并皮膚病3例，合并酮癥酸中毒3例，合并其他疾病6例。兩組患者在各項基本資料方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理模式進行護理，根據患者的實際情況給予飲食、治療等多方面的護理，同時根據患者的理解能力給予相應的健康宣教，告知其糖尿病的防治知識、治療依從性在糖尿病及其并發癥的防治及控制中的重要作用及在疾病長期治療中的耐力。觀察組采用循證護理模式進行護理，給予患者各項基礎護理的基礎上，查詢以往的成功護理資料，根據查閱的資料進行護理方案的制定，就可能出現的狀況根據以往資料進行預防性護理及給予患者密切的觀察，參照以往的護理經驗總結最佳的護患溝通方式，提高患者的治療依從性，同時選取最佳的表示方式以使患者盡可能地提高自我護理知識治療率，最終形成最佳的護理循環模式。兩組患者的治療方案無顯著性差異。將護理前后的兩組患者的自我護理知識治療率、患者滿意率、住院時間及總有效率進行統計及比較。

1.2.1 相關因素循證 ①心理因素：在健康改變的情況下，各種因素都會成為應激源而導致心理應激，在應激過程中心理因素具有決定性的影響；②對藥物治療的正確指導：正確的指導可讓患者具有良好的依從性，以保證醫護人員所制定的醫療及護理計劃能夠得到嚴格的執行；③對餐后血糖及其他糖尿病指標的監測：血糖監測是治療的中心環節之一，只有定期監測血糖的變化，才能及早調整醫護措施，達到良好的控制效果；④對患者的教育：良好有效的健康教育可改變患者不良行為，防止或延緩并發癥的發生和發展，維持患者的健康水平，從而延長患者的生存率。

1.3 效果評價標準 對糖尿病患者的知識掌握情況進行評分，滿分為100分，優：80～100分；良：60～79分；差：小于60分。

1.4 統計學方法 統計學軟件選用SPSS12.0，計量資料為t檢驗，計數資料為卡方檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2、結果

經研究比較發現，觀察組的自我護理知識治療率、患者滿意率均高于對照組，住院時間短于對照組，治療護理有效率高于對照組，經比較，P<0.05，均有顯著性差異。

3、討論

循證護理是受循證醫學的影響而產生的護理觀念，以有價值的、可信的科學研究結果為證據，提出問題，尋找實證，用實證對患者實施最佳的護理。應用循證護理方法進行臨床護理是醫學護理的一個發展方向。通過循證護理提出了糖尿病治療中的并發癥問題，通過查閱文獻、分析原因，并進行有針對性的護理干預，是從經驗型走向科學型的護理，降低了糖尿病并發癥的發生率，提高了護理質量。